Dr. Clove ist hier, um diese Frage zu beantworten.

Nehmen Sie oder ein enges Familienmitglied oder ein Freund pflanzliche Heilmittel ein? Wenn ja, achten Sie bitte besonders auf die folgenden Inhaltsstoffe in den von Ihnen verwendeten Formeln:

Guanmutong, Guangfengxian, Qingmuxiang, Aristolochia, Knochensuchender Fung, Xinxin, Nanmuxiang, Guannanxiang, Sanpangtongtong, Zinnoberlotus, Tianxian Teng, Tongcheng Tiger, Weinduft, Huaitong, Dorsaler Schlangensang, Schmetterlingsdunkelheit, Erzwungener Blutdonner, Weiße Goldene Frucht Olive, Falsche Große Kartoffel.

Die oben genannten Kräuter enthalten alle eine Chemikalie namens "Aristolochiasäure".

sobaldVorgestern (18. Oktober 2017) hat das Unterjournal Translationale Medizin der Zeitschrift Science (）以封面故事的形式，发布一篇题为「Aristolochiasäuren und ihre Derivate sind bei Leberkrebs in Taiwan und überall Asia」的研究论文。 weit verbreitet.

Die Arbeit zeigt, dass in Asien (insbesondere in Taiwan und China) durch die Sequenzierung von pathologischen Proben dieHepatozelluläres Karzinom steht in starkem Zusammenhang mit durch Aristolochiasäure verursachten Mutationen. Mit anderen Worten, die oben genannten Kräuter, die zum Risiko von Leberkrebs beitragen, geben Anlass zur Sorge.

Erstens,Die "schwarze Hand" hinter Nierenversagen und Tumoren

Im Jahr 1956 kam es in den Balkanregionen Bosnien, Bulgarien und Kroatien zu einer Epidemie der "chronischen interstitiellen" Nephritis, die zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führte. Viele Landwirte in der Region litten an der Krankheit, aber niemand wusste, wie sie entstanden war.

1964 wurden in China zwei Fälle von "extremem Nierenversagen" gemeldet. Wu Hansong, ein chinesischer Gelehrter, stellte fest, dass diese beiden Patienten die Abkochung des Krauts Guanmutong eingenommen hatten, aber dieser Bericht erregte in der chinesischen medizinischen Gemeinschaft keine große Aufmerksamkeit und wurde als Einzelfall betrachtet.

Erst in den 1990er Jahren wurden die "Schuldigen" für diese Krankheiten identifiziert.

Dies geschah in Ungarn, als eine Gruppe junger Frauen, die Kräuter zur Gewichtsabnahme einnahmen, plötzlich in großer Zahl an Nierenversagen erkrankten, was die Aufmerksamkeit der örtlichen Regierung und des Gesundheitsamtes auf sich zog und schließlich bestätigt wurde, dass die Pillen zur Gewichtsabnahme, eine Art Pflanze namens "broad-proof", zu dem Vorfall führten.

Im gleichen Zeitraum gab es in China auch den berühmten Vorfall mit den "Enzian-Durchfalltabletten". Nach Angaben der Nachrichtenagentur Xinhua hatte nur ein einziges Krankenhaus, das China-Japan Friendship Hospital, zwischen 1999 und 2001 mehr als 100 Patienten, die an Urämie litten.

Letztlich deuten alle Finger auf die Aristolochiasäure hinter diesen Kräutern hin. Inzwischen haben Studien gezeigt, dass Aristolochiasäure nicht nur Urämie, sondern auch eine Reihe von Tumoren wie Nierenkrebs, Blasenkrebs und Urothelialtumoren verursachen kann.

Im Jahr 2001 gab die Weltgesundheitsorganisation eine Arzneimittelwarnung für das Medikament Aristolochiasäure heraus.

Im Jahr 2002 ordnete die FDA (Food and Drug Administration) der Vereinigten Staaten ein Verbot der Verwendung aller pflanzlichen Arzneimittel an, die Aristolochiasäure enthalten. In der Folge haben auch Hongkong und Taiwan die Einfuhr und den Verkauf von chinesischen pflanzlichen Arzneimitteln, die Aristolochiasäure enthalten, verboten und die Einstellung angekündigt.

Im Jahr 2003 hob die Staatliche Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde Chinas (SFDA) die Arzneimittelnorm für Guanmutong auf; im Jahr 2004 hob die SFDA die Arzneimittelnormen für Guangpianzhi und Cymbopogon auf. Gleichzeitig strich das Chinesische Arzneibuch ab 2005 chinesische pflanzliche Arzneimittel, die Aristolochiasäure enthielten, aus seinen Unterlagen.

Derzeit sind in China jedoch noch zahlreiche pflanzliche Arzneimittel sowie proprietäre chinesische Arzneimittel, die Aristolochiasäure enthalten, auf dem Markt, und der Verzehr dieser Arzneimittel birgt große potenzielle Risiken einer Leber- und Nierentoxizität.

Noch erschreckender ist, dass die durch Aristolochiasäure verursachten Nieren- und Leberschäden irreversibel und nicht wiedergutzumachen sind und den Körper von dem Moment an schädigen, in dem er sie einnimmt.

So heißt es auf dem Titelblatt dieser Ausgabe des Magazins Science.Die dunkle Seite einer pflanzlichen Medizin (Die dunkle Seite einer pflanzlichen Medizin)。

Bewertung des Journal of Science Translational Medicine

ii,Das stärkste genetische Gift

Im Jahr 2008 stufte die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) Aristolochiasäure als Karzinogen der Klasse 1 ein; Analoga der Aristolochiasäure werden als Karzinogene der Klasse 2 eingestuft.

Im Jahr 2012 wurden alle Aristolochiasäuren (Aristolochiasäure, aristolochiasäurehaltige Verbindungen und Funktionen) aufgrund ihrer hohen Toxizität in die Klasse 1 der Karzinogene eingestuft.

Warum ist Aristolochiasäure so schädlich? Es beginnt mit den toxikologischen Grundlagen von Substanzen auf Aristolochiasäurebasis.

Im Jahr 2013 veröffentlichte die Fachzeitschrift Science Translational Medicine zwei gewichtige Studien, die die Toxizität von Aristolochiasäure mechanistisch belegen.

Forscher der Johns Hopkins University und der State University of New York in Stony Brook berichteten in einer Studie, dass sie das gesamte Exom von 19 Patienten mit Krebs der oberen Harnwege sequenziert haben, die Aristolochiasäure ausgesetzt waren, sowie von weiteren sieben Patienten, die dem Toxin nicht ausgesetzt waren.

In der Aristolochiasäure-exponierten Gruppe wurden durchschnittlich 753 Mutationen pro Patient gefunden, verglichen mit 91 Mutationen pro Patient in der nicht-Aristolochiasäure-exponierten Gruppe.

Studien haben gezeigt, dass Aristolochiasäure mehr Genmutationen auslöst als Tabak und ultraviolettes Licht und damit das stärkste bekannte Gentoxikum ist, das Genmutationen verursacht.

Eine weitere Studie wurde in Zusammenarbeit mit Forschern verschiedener medizinischer Einrichtungen in Singapur, den Vereinigten Staaten und Taiwan, China, durchgeführt. Mithilfe von Ganzgenom- und Exom-Sequenzierungstechniken bestätigten sie, dass die Exposition gegenüber Aristolochiasäure Krebserkrankungen verursachen kann, die zuvor durch andere krebsverursachende Faktoren verursacht wurden.

Und die Folgeerweiterung dieser Studie ist dieser vorgestern veröffentlichte Artikel.

Forscher aus den Vereinigten Staaten, Singapur und Taiwan sammelten Leberkrebsproben aus Taiwan, China, Japan, Singapur, Europa und den Vereinigten Staaten und untersuchten sie auf durch Aristolochiasäure verursachte Genmutationen.

Sie sammelten mehr als 1.400 Leberkrebsproben und klassifizierten sie nach dem Vorhandensein von Aristolochiasäure-induzierten Mutationen. Es wurde festgestellt, dass Leberkrebs und Aristolochiasäure-produzierende Mutationen in asiatischen Populationen hoch korreliert waren, mit der höchsten Korrelation in Taiwan und China.

Von den 98 Pathologieproben des hepatozellulären Karzinoms aus Taiwan wiesen 78 % Merkmale der Aristolochiasäure-Mutagenese auf, und 47 % der 89 Proben des hepatozellulären Karzinoms vom chinesischen Festland erfüllten die Merkmale der Aristolochiasäure-Genmutation.

In Europa und den Vereinigten Staaten liegen die Zahlen bei 1,7 % bzw. 4,8 %.

Häufigkeit von Aristolochiasäure-Mutationen beim hepatozellulären Karzinom in verschiedenen nationalen Regionen

Eine stärkere Rotfärbung bedeutet, dass die Entwicklung von Leberkrebs mit Aristolochiasäure-induzierten Ausbrüchen verbunden ist.

Dies ist der bisher stärkste Beweis dafür, dass Aristolochiasäure die Hepatokarzinogenese auslöst.

iii,Was können wir gegen Aristolochiasäure tun?

China ist ein großes Land für Nierenerkrankungen und Nierenkrebs sowie für Leberkrebs.

Im Jahr 2015 gab es in China mehr als 400.000 neue Leberkrebspatienten, was mehr als der Hälfte aller Patienten weltweit entspricht. Das durchschnittliche Risiko, an Leberkrebs zu erkranken, ist in China drei- bis viermal so hoch wie in Europa und den Vereinigten Staaten.

In der Vergangenheit haben wir vor allem die weite Verbreitung der Virushepatitis in diesem Land und die unsachgemäße Lagerung von Getreide (Aflatoxin) dafür verantwortlich gemacht. Die jüngste Forschungsarbeit hat uns jedoch zu einer direkten Ursache geführt, die möglicherweise noch schädlicher ist.

Was können wir tun?

Solange das Land keine strengeren Vorschriften für Aristolochiasäure-Medikamente hat, kann jeder von uns nur die oben genannten aristolochiasäurehaltigen Medikamente vermeiden.

Gleichzeitig ist es wichtig, dass möglichst viele Menschen die Erkenntnisse über die Gentoxizität von Aristolochiasäure kennen und sich für einen strengeren nationalen Umgang mit Arzneimitteln auf Aristolochiasäurebasis einsetzen.

Dies sind Dinge, die wir nicht nur für uns selbst, sondern auch für die nächste Generation tun. Wir verdienen ein sichereres Umfeld für Medikamente.

Die Antworten werden von der öffentlichen Nummer des Mikrobloggingdienstes Dingxiangwang wiedergegeben: dingxiangwang

Autor／Yellowstone

Herausgeber／Blitzschlag, Steinbock

Referenzen:

1. Poon S L, Pang S T, McPherson J R, et al. Genome-wide mutational signatures of aristolochic acid and its application as a screening tool[J]. Science Translational Medicine, 2013, 5(197): 197ra101-197ra101.

2.Enzian-Durchfall und Leberpillen - feuerlöschende Medizin oder "krankmachende" Ursache?

http://www.china.com.cn/chinese/2003/Feb/280896.htm

3. Poon S L, Pang S T, McPherson J R, et al. Genome-wide mutational signatures of aristolochic acid and its application as a screening tool[J]. Science Translational Medicine, 2013, 5(197): 197ra101-197ra101

4. Hoang M L, Chen C H, Sidorenko V S, et al. Mutation signature of aristolochic acid exposure as revealed by whole-exome sequencing[J]. Science Translational Medicine, 2013, 5(197): 197ra102-197ra102.

5. Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.

Heilmittel oder Krebsverursacher?Die Arbeit mit dem Titel "Aristolochiasäure und ihre Derivate werden mit Leberkrebs in Taiwan und anderen Teilen Asiens in Verbindung gebracht" wurde in einer Unterserie von Science veröffentlicht.(Beachten Sie, dass es um, nicht die Ursache geht)

Lassen Sie uns zunächst ein wenig darüber nachdenken, wie dieser Artikel beweist, dass Aristolochiasäure mit der Entwicklung von Leberkrebs in Verbindung steht.

Wissenschaftler haben nach jahrelanger Forschung herausgefunden, dass Aristolochiasäure in der Lage ist, sich fest an die DNA zu binden, was zu Fehlern bei der Zellreplikation führt und dazu neigt, T in A und A in T zu verwandeln (die DNA codiert das Leben mit den vier Basen T, C, G und A). Eine solche Veränderung - durchschnittlich 150 Mutationen auf 1 Million DNA - kann dazu führen, dass das gesamte Leben völlig falsch interpretiert wird, was die Entstehung von Krebs begünstigt (tatsächlich wird Harnröhrenkrebs durch Aristolochiasäure verursacht).

Aristolochiasäure induziert also die oben genannten Mutationen in den Zellen, was als "Aristolochiasäure-Mutationsfingerabdruck" bezeichnet wird. Dies ist der sogenannte "Aristolochiasäure-Mutationsfingerabdruck", und alle (anderen) bekannten Mutagene erzeugen diesen Fingerabdruck nicht.Es ist jetzt möglich, allein durch einen Gentest (das ist die Methode, die in dem Artikel verwendet wird) sofort festzustellen, ob ein bestimmter Tumor etwas mit Aristolochiasäure zu tun hat.

Die Ergebnisse dieses Artikels sind bekannt: 47 % der Leberkrebsproben aus Festlandchina, 78 % aus Taiwan und 56 % aus Südostasien weisen einen eindeutigen "Aristolochiasäure-Mutationsfingerabdruck" auf.. Dies ist eine sehr hohe Rate und stellt eine mögliche Ursache für Leberkrebs dar, die weitere Untersuchungen erfordert, um zu bestätigen, ob die Exposition gegenüber Aristolochiasäure das Risiko für Leberkrebs erhöht.

Und angesichts der Ergebnisse dieser Studie gab es dann eine heftige Reaktion von allen Seiten.

Diejenigen, die der chinesischen Medizin ablehnend gegenüberstehen, sind der Meinung, dass sie Beweise dafür erhalten haben, dass die chinesische Medizin eine "Pseudowissenschaft" ist. Diejenigen, die "die chinesische Medizin unterstützen", sind der Meinung, dass sie nichts zu befürchten haben, wenn sie im Rahmen der Theorie der chinesischen Medizin angewendet wird. Unsere staatliche Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde hingegen ist der Ansicht, dass 1. Aristolochiasäure eine offensichtliche Nephrotoxizität aufweist und das Risiko besteht, Nierenkrebs zu verursachen; 2. für die Leberkrebspatienten in unserem Land, die hauptsächlich durch eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus verursacht werden, gibt es keine direkten und aussagekräftigen Daten, die belegen, dass ein direkter Zusammenhang mit Aristolochiasäure besteht.

Schließlich spricht nach Ansicht von Magician einiges für Folgendes.

1.Ob die Ätiologie von Leberkrebspatienten in China in direktem Zusammenhang mit Aristolochiasäure steht, muss durch weitere Daten bestätigt werden.Ich glaube, dass bald eine Studie verfügbar sein wird (die FDA hat bereits eine Risikobewertung von Kräutern und pCms, die Aristolochiasäure enthalten, organisiert);

2. es besteht kein Zweifel, dass Aristolochiasäure ein starkes Karzinogen ist (und tatsächlich Nierenerkrankungen verursacht), und dieser Artikel beweist, dass sie mit Leberkrebs in Verbindung steht, so dass es am besten ist, Medikamente zu vermeiden, die Aristolochiasäure und ihre Derivate enthalten;

3. nicht leichtgläubig seinDie so genannte "Verbundentgiftung".Angesichts eines Super-Mutationsauslösers wie der Aristolochiasäure sind persönliche Erfahrungen jedoch nutzlos, und solange nicht nachgewiesen werden kann, dass das formulierte Produkt keine Mutationen mehr auslöst, handelt es sich lediglich um Wunschdenken und Vermutungen.

Der Nutzen von Kräutern bei der Behandlung von Krankheiten ist unbestritten, aber wie es in dieser Zeitschrift heißt, "Die dunkle Seite der Kräutermedizin", müssen wir im Zeitalter der Wissenschaft alles kritisch betrachten.Nur mit einem wissenschaftlichen Ansatz und einer wissenschaftlichen Methodik können wir die wahre Natur der Dinge besser verstehen und so die gewünschten Ergebnisse erzielen. Diese Studie lässt uns zumindest wissen, dass die Risiken der Verwendung von Aristolochiasäure zu hoch sind und der Nutzen bestenfalls unklar ist. Es wäre also klug, die Verwendung von traditionellen Arzneimitteln, die bekanntermaßen Aristolochiasäure enthalten, jetzt auszusetzen und durch angemessene Qualitätskontrollverfahren sicherzustellen, dass sie die traditionellen Arzneimittel nicht verunreinigt", wie es ein Wissenschaftler ausdrückte.

Hinweis: Kräuter, die Aristolochiasäure enthalten, werden in China seit Tausenden von Jahren verwendet. Derzeit gibt es 24 Kräuter der Familie der Aristolochiaceae und 47 orale Zubereitungen proprietärer chinesischer Arzneimittel, die Kräuter der Gattung Aristolochia enthalten, die alle auf der staatlichen Website der State Food and Drug Administration (Link unten) verfügbar sind.

Verzeichnis der in der Liste der chinesischen Arzneispezialitäten aufgeführten Arten, die Aristolochia spp. enthalten http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215893.html

Liste der Kräuter der Aristolochiaceae, die Aristolochiasäure enthalten können http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215894.html

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Querschnittsstudien können das Phänomen nur veranschaulichen; um wirklich kausal zu sein, sind Kohortenstudien und Studien über quantitative und qualitative Zusammenhänge erforderlich. Wenn das Medikament seit Hunderten von Jahren verwendet wird und es in den letzten Jahrzehnten keine Zunahme der Verwendung auf dem Markt gab, aber die Inzidenz des Leberzellkarzinoms gestiegen ist, gibt es keinen Zusammenhang. Außerdem ist der Mechanismus des Leberkrebses noch immer unklar. Wie lässt sich feststellen, dass die biologische Wirkung dieser chinesischen Medizin die Pathogenese von Leberkrebs ist?