Verdammt noch mal! Das ist eine Frage, die Dr. Clove beantworten muss.

Der Streit zwischen Tante Qiong Yao und ihren Stiefkindern wird im Internet schon seit langem diskutiert, deshalb wird Dr. Clove nicht darüber sprechen! Heute wird Dr. Clove Ihnen die Ursache des Vorfalls aus professioneller Sicht erläutern - dienasogastrale Sonde。

Erstens: Was ist eine nasogastrale Sonde?

Es gibt Patienten, die aufgrund einer schweren Krankheit oder eines längeren Komas nicht in der Lage sind, auf normalem Wege zu essen, deren Körper aber dennoch lebenswichtige Nahrung und Nährstoffe benötigt, um zu funktionieren.

Einfach ausgedrückt ist eine nasogastrale Sonde ein Schlauch, der durch eines der Nasenlöcher des Patienten eingeführt wird, durch den Rachen und die Speiseröhre verläuft und schließlich den Magen des Patienten erreicht. Je nach den Bedürfnissen des Patienten verwendet der Arzt diese Sonde, um dem Körper des Patienten Flüssigkeit zuzuführen und ihn mit Energie zu versorgen.

Mit dieser Sonde wird dem Patienten nicht nur Flüssigkeit zugeführt, sondern auch der im Magen gespeicherte Überschuss abgesaugt, wodurch der Magen des Patienten entlastet wird. Aus klinischer Sicht ist das ganze Verfahren nicht kompliziert.

Wie ist es, wenn eine nasogastrische Sonde eingeführt wird?

Ich glaube, das ist das Thema, das viele Menschen am meisten beschäftigt. Frau Qiong Yao sagte auch, dass sie ihrem Mann keine nasogastrale Sonde legen wollte, weil sie wollte, dass er in Würde gehen kann und nicht mehr leiden muss. Wie genau sieht es aus, wenn eine nasogastrale Sonde eingeführt wird, und wie schmerzhaft ist das?

Während der Intubation

Während des Einführens einer nasogastralen Sonde muss der Patient, wenn er wach ist, mit dem Arzt zusammenarbeiten, um Schluckbewegungen auszuführen. Wenn die Sonde in den Rachen eingeführt wird, spürt der Patient ein deutliches Fremdkörpergefühl, das ihm Übelkeit bereitet.

Post-Tube-Fixierung

Nachdem die nasogastrale Sonde gelegt und gesichert wurde, kann der Patient auch das Gefühl haben, dass immer etwas im Hals steckt, aber das wird mit langsamer Gewöhnung besser.

Ein Patient, der auf äußere Reize überhaupt nicht reagiert, wird höchstwahrscheinlich unempfindlich auf das Anlegen einer nasogastrischen Sonde reagieren, und es ist Sache der Familie, zu entscheiden, ob sie mit einem Schlauch in den Nasenlöchern des Patienten einverstanden ist oder nicht. Aber ist das nicht genau das, worum es in dem Streit geht?

(Otologie Dr. Zhao Headline Q&A 2017-05-18) Die nasogastrale Sonde ist ein spezieller flexibler Schlauch, der während der Operation von einer Seite des Nasenlochs durch den Rachen und durch die Speiseröhre in den Magen eingeführt wird. Das Einführen der nasogastralen Sonde ist eine sehr routinemäßige klinische Operationstechnik und eine grundlegende Operationstechnik, die Kliniker und Krankenschwestern beherrschen müssen. Bei wachen Patienten kann es während und nach der Operation zu gewissen Beschwerden im Rachen oder Epigastrium kommen, die jedoch meist im erträglichen Bereich liegen und weitaus weniger schmerzhaft sind als bei einer Gastroskopie. Die Einführung einer nasogastrischen Sonde ist in den folgenden klinischen Situationen erforderlich.

1. gastrointestinale Ernährung von Patienten, die nicht selbständig essen können. Die Ernährung über eine nasogastrale Sonde wird als nasale Fütterung bezeichnet. Klinische häufig in einigen Neurologie nach Schlaganfall Ball Lähmung Dysphagie oder Ersticken auf Wasseraufnahme Patienten, diese Patienten haben Schwierigkeiten bei der unabhängigen Fütterung, leicht zu Lebensmitteln versehentlich in die Luftröhre eingeatmet, was zu Asphyxie, die Notwendigkeit für nasogastric Schlauch zur Unterstützung bei der Fütterung. Darüber hinaus für einige verschiedene Gründe, die durch Koma oder den Körper von abnormal schwach schwerkranken Patienten, auch oft brauchen, um nasale Ernährung zu erhalten oder zu stärken den Körper der Ernährung. In der Regel gehen wir davon aus, dass Patienten, die selbständig essen können, dazu ermutigt werden sollten, selbständig zu essen; Patienten, die nicht selbständig essen können und die Magen-Darm-Ernährung nasogastrisch verabreichen können, sollten versuchen, nasogastrisch zu essen; und diejenigen, die nicht nasogastrisch ernährt werden können (sie können nicht kooperieren oder können aufgrund einer Erkrankung nicht nasogastrisch ernährt werden), sollten in Betracht gezogen werden, intravenös ernährt zu werden. Die gastrointestinale Ernährung kann die relativ normale peristaltische Verdauung und Absorption des Magen-Darm-Trakts bis zu einem gewissen Grad aufrechterhalten, was der Stabilität der gastrointestinalen Bakterienflora des Patienten und der späteren Genesung eher förderlich ist als die intravenöse Ernährung. Ob die nasogastrale Ernährung langfristig oder nur vorübergehend erfolgt, hängt vom körperlichen Zustand des Patienten ab. Bei einigen Patienten kann die nasogastrale Sonde entfernt werden, nachdem sie die gefährliche oder akute Phase der Krankheit überwunden haben, und ihr autonomer Ernährungszustand kann schrittweise wiederhergestellt werden. Bei einigen Patienten in längerem Koma oder vegetativem Zustand kann eine langfristige nasale Ernährung erforderlich sein, um die gastrointestinale Ernährung sicherzustellen. Die Nährlösung für die nasale Ernährung kann eine speziell konfigurierte enterale Nährlösung oder verschiedene Arten von gemischten Nahrungsmittelsuspensionen sein, die von Familienmitgliedern hergestellt werden. Die nasogastrale Ernährung kann kontinuierlich durch die nasogastrale Sonde oder intermittierend durch Spritzen zugeführt werden, und die spezifische Auswahl der Nährlösung und die verschiedenen Arten der Verabreichung sollten nach dem Willen des Arztes und dem Zustand des Patienten entschieden werden.

2、Patienten benötigen aufgrund bestimmter Erkrankungen eine kontinuierliche gastrointestinale Dekompression, um die abdominale Distension, die Bauchschmerzen und andere Symptome zu verringern und weitere durch die Magensaftsekretion verursachte Gewebeschäden zu reduzieren usw. Wird häufig bei akuter Pankreatitis, Cholezystitis, Pylorusobstruktion, Darmverschluss usw. oder nach abdominalen Operationen eingesetzt.

3. zur Beobachtung der Magenflüssigkeit und zur Durchführung von Magenflüssigkeitstests, wie z. B. zur Überprüfung des PH-Wertes der Magenflüssigkeit und des Tests auf okkultes Blut. Wird häufig bei Patienten mit Verdacht auf gastroösophagealen Reflux und bei Patienten mit oberen gastrointestinalen Blutungen verwendet. Nach dem Absetzen der Magensonde bei Patienten mit oberen gastrointestinalen Blutungen wird die Magenflüssigkeit abgesaugt und visuell beobachtet, ob die aktive Blutung anhält.

4. die Verabreichung von Medikamenten durch eine Magensonde. Häufig in der Behandlung von oberen Magen-Darm-Blutungen, lokale Verabreichung von hämostatischen oder Vasokonstriktor Medikamente durch die Magensonde kann den Zweck der Blutstillung zu erreichen, vor allem bei der Behandlung von oberen Magen-Darm-Blutungen verwendet.

5. die Magenspülungsbehandlung. Sie wird hauptsächlich bei Patienten eingesetzt, die durch oral aufgenommene Medikamente oder Gifte vergiftet wurden.

Der Fall von Herrn Qiongyao sollte zur ersten Situation gehören, der Zweck der Intubation ist hauptsächlich die gastrointestinale Ernährung, im Allgemeinen ist der Schmerz mit oder ohne Gastrostomiesonde relativ gering, vor allem komatöse Patienten sollten den Schmerz nicht spüren, und die gastrointestinale Ernährung ist für die spätere Genesung des Patienten sehr wichtig, die meisten Familienmitglieder können das akzeptieren. Da es sich um einen invasiven Eingriff handelt, kann es zu einigen Komplikationen kommen, und er wird in der Regel nach Unterzeichnung einer Einverständniserklärung nach einem Arzt-Patienten-Gespräch durchgeführt. Die nasogastrale Ernährung kann vielen Patienten, die schwerkrank sind und nicht essen können, helfen, ihre Schwierigkeiten zu überwinden, und sie können später sogar vollständig genesen. Ob eine Magensonde gelegt wird oder nicht, hängt im Allgemeinen nicht davon ab, wie schmerzhaft und unangenehm der Eingriff ist, sondern von der Prognose der Grunderkrankung des Patienten, über die der Arzt im Allgemeinen ausführlich mit dem Patienten spricht.

Was ist die "Einweg-Magensonde", die in der klinischen Praxis häufig verwendet wird?

Aufgrund der Krankheit sehen wir in Krankenhäusern häufig Patienten, die über eine Magensonde nasal ernährt werden müssen, um Nährstoffe aufzunehmen.

In der Neurologie wird sie häufig bei Patienten mit Schluckstörungen und Bulbärparese eingesetzt, in der Gastroenterologie bei Patienten mit Darmverschluss und schwerer Pankreatitis, und einige Patienten mit Alzheimer-Krankheit oder Patienten, die dazu nicht in der Lage sind, werden ebenfalls nasogastrisch ernährt.

Wir verwenden unter anderem eine Einweg-Magensonde.

Die so genannte Einweg-Magensonde ist ein relativ weit verbreitetes medizinisches Gerät, das vor allem durch die Methode der nasalen Ernährung, die Magensonde als Katheter zur Ergänzung der Ernährungsbedürfnisse des Körpers. Sie ist in der klinischen Praxis weit verbreitet, aber bei der Verwendung einer Einweg-Magensonde sind einige Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, wie z. B. die Befolgung der Anweisungen des Arztes und die Anpassung der enteralen Ernährungslösung an die Bedürfnisse des Patienten, um dessen körperliche Bedürfnisse zu erfüllen.

Daher sind die Qualitätsanforderungen an die Magensonde relativ hoch, das Material muss aus Polyurethan oder Silikon bestehen, oder sogar ein neues patentiertes Produkt wie die (Yirendang) Einweg-Mehrlumen-Magensonde mit exklusivem bionischem Design aus importiertem Polymermaterial. Im Vergleich zur herkömmlichen Magensonde ist sie bequem zu verwenden, gut verträglich, reizt die Schleimhaut und den Verdauungstrakt weniger; sie ist flexibel, stabil, resistent gegen Röntgenstrahlung, resistent gegen viele Arten von Säure- und Laugenkorrosion und kann lange Zeit eingesetzt werden.

Wenn die nasogastrale Sonde in der Speiseröhre verbleibt, wird das ursprüngliche physiologische Umfeld des Verdauungstrakts des Patienten verändert, was zu einem schlechten Verschluss des Schließmuskels am Ende der Speiseröhre, einer schlechten Atmung und anderen belastenden Reizen wie heftigem Husten führen kann.

Warum müssen Sie eine Magensonde einführen?

Magensonden werden nämlich zu verschiedenen Zwecken eingesetzt, die zum einen therapeutischer Natur sein können, z. B. die transgastrische Dekompression zur Entleerung des Magen-Darm-Inhalts, die bei Darmverschluss, Leber- und Gallenblasenerkrankungen usw. häufiger vorkommt.

Andererseits wird bei Patienten, die nicht über den Mund essen können, durch das Schlagen von Mahlzeiten aus einer Magensonde sichergestellt, dass der Patient genügend nahrhaftes Wasser und Medikamente für eine schnelle Genesung zu sich nimmt! Der Zweck des Einlegens einer Magensonde ist also die Verbesserung und Behandlung des Zustands des Patienten!