Die systemische medikamentöse Krebstherapie ist nicht mehr die Ära der Chemotherapie, um die Welt zu bekämpfen, gezielte Medikamente nehmen eine wichtige Position ein, und heutzutage betreten wir die Ära der Immuntherapie. Diese Frage lautet: Was sind die zielgerichteten Medikamente gegen Brustkrebs?

Die zielgerichteten Medikamente gegen Brustkrebs lassen sich in die folgenden großen Gruppen einteilen:

Die erste Kategorie sind gezielte blutbildende Mittel wie Bevacizumab (Avastin), die in bestimmten Fällen in Betracht gezogen werden, aber bei Brustkrebs nur von geringem Wert sind.

Die zweite Kategorie sind die zielgerichteten Medikamente gegen HER-2, das wichtigste zielgerichtete Medikament gegen Brustkrebs und das Hauptmedikament (natürlich für HER-2-positive Patientinnen), darunter die wichtigsten Medikamente Trastuzumab (Herceptin), Patuximab, TDM-1, Lapatinib usw.

Die dritte Kategorie ist für Patientinnen mit BRCA-Keimbahnmutationen, und das wichtigste Medikament ist Olaparib, das zur Behandlung von Patientinnen mit metastasierendem Brustkrebs eingesetzt wird, die eine schädliche oder mutmaßlich schädliche BRCA-Keimbahnmutation mit Negativität des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2) haben.

Die vierte Kategorie sind immuntherapeutische Medikamente, d. h. monoklonale Anti-PD-1/PD-L1-Antikörper, die in gewissem Sinne auch als zielgerichtete Medikamente gelten, aber im Wesentlichen eine Immunsuppression auslösen und Immunzellen aktivieren, um Krebszellen abzutöten.

Die oben genannten sind die wichtigsten gezielte Medikamente für Brustkrebs, und es gibt immer noch in der klinischen Erprobung Bühne, ich glaube, es wird mehr und mehr gezielte Medikamente kommen in der Zukunft, um mehr Brustkrebs-Patienten profitieren, freuen uns auf sie zusammen.

Die zielgerichtete Therapie ist ein wichtiger Bestandteil der Präzisionsmedizin, die auf genetische Veränderungen in Krebszellen abzielt, die deren Wachstum, Teilung und Ausbreitung fördern können. Medikamente, die in den Körper gelangen, binden sich spezifisch an die Ziele der Krebszellen und bewirken den gezielten Tod der Tumorzellen, ohne die normalen Gewebezellen um den Tumor herum zu beeinträchtigen.

HER-2-Ziele

Bei Brustkrebs ist das ausgereiftere Ziel der Forschung das HER-2-Gen, das vor allem die Tumorbildung auslöst. Zielgerichtete Medikamente hemmen das Wachstum von Tumorzellen hauptsächlich durch Bindung an HER-2.TrastuzumabDas heißt, Herceptin ist ein bekannteres zielgerichtetes Medikament, das in die Medicare-Kategorie aufgenommen wurde.

Lapatinib:Lapatinib ist ein neues zielgerichtetes Medikament nach Trastuzumab, das die ATP-Stellen von EGFR (erbB-1) und HER-2 (erbB-2) in Zellen wirksam hemmen kann, um die Phosphorylierung und Aktivierung von Tumorzellen zu verhindern. Es wurde im März 2007 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zur Vermarktung zugelassen und ist nun in China erhältlich.

T-DM1:ist eine Antikörper-Wirkstoff-Kopplung. Durch eine Software-Kopplung kombiniert die Kopplung die zielgerichteten Anti-Tumor-Eigenschaften des monoklonalen Antikörpers Expectorant Bead mit der zytotoxischen Wirkung des Mikrotubuli-Inhibitors DM1. Als Antikörper-Wirkstoff-Konjugat behält T-DM1 die zielgerichteten Eigenschaften des einzigen monoklonalen Antikörpers gegen HER-2-positiven Brustkrebs bei, trägt aber einen potenten zytotoxischen Wirkstoff (DM1) in die Tumorzelle, um die Polymerisation von Mikrotubuli-Proteinen und die Mikrotubuli-Dynamik zu hemmen.

Pertuzumab:Es wirkt hauptsächlich auf HER-2-Rezeptorproteine, und Studien haben gezeigt, dass Trastuzumab in Kombination mit Patuximab die Wirksamkeit verbessert und eine therapeutische Wirkung auf Trastuzumab-resistente Patienten hat.

Everolimus:Everolimus, ein zielgerichtetes Therapeutikum, das dem HER-2-Rezeptor nachgeschaltet ist, hat in Studien gezeigt, dass es die primäre Resistenz gegen Trastuzumab überwinden kann.

VEGF-Ziele

Hemmung des angiogenen Faktors (VEGF) BevacizumabBlockierung der biologischen Wirkungen von VEGF durch Neutralisierung von VEGF, wodurch die Bildung von Neovaskularisationen gehemmt und die Versorgung des Tumorbereichs mit Sauerstoff, Blut und anderen Nährstoffen verringert wird, wodurch das Tumorwachstum gehemmt wird. Studien haben gezeigt, dass bei metastasierendem duktalem Karzinom und dreifach negativem Brustkrebs der VEGF-Spiegel deutlich erhöht ist. Daher ist der Einsatz von Pertanumab wirksam. Dies wurde durch eine große Zahl klinischer Studien bestätigt.

VEGFR-Tyrosinkinase-Hemmer Sorafenibund blockiert auch die angiogenen Wirkungen von VEGF.

Der mTOR-Inhibitor Everolimus:

Endokrin- und Wachstumsfaktorrezeptoren in Brustkrebs aktivieren mTOR über den PI3K/Akt-Signalweg, und eine Hemmung von mTOR kann potenziell mehrere Dimensionen von Brustkrebs beeinträchtigen. Everolimus wurde bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs, HER-2-Brustkrebs und dreifach negativem Brustkrebs eingesetzt.

Zielgerichtete Medikamente gegen DNA-Schäden

In erster Linie für Patienten mit BRCA-Mutationen. In erster Linie ein PARP-Inhibitor (Poly-Adenosin-Diphosphat-Ribose-Polymerase), der chemotherapievermittelte DNA-Schäden verstärkt.Am 12. Januar 2018 hat die FDA Olaparib, einen Poly-ADP-Ribose-Polymerase (PARP)-Inhibitor, für den Einsatz bei BRCA-mutiertem HER2 negativem metastasierendem Brustkrebs zugelassen und eröffnet damit einen weiteren Horizont für die gezielte Brustkrebstherapie.

Dies sind die am besten untersuchten Zielmoleküle und Medikamente, und es gibt viele neue Medikamente sowie laufende und fortschreitende klinische Studien. Heute werden auf der Brustkrebskonferenz in San Antonio die Ergebnisse der Studie zur Dual-Target-Therapie mit Patulin und Trastuzumab veröffentlicht. Mit anderen Worten: Alles ist vielversprechend, und die neuen Medikamente sind es wert, dass man auf sie wartet.

Ich danke Ihnen für Ihre Frage.

(1) Medikamente gegen Brustkrebs:

Zwei neue zielgerichtete Wirkstoffe werden empfohlen: Trastuzumab (injizierbar) und Lapatinib-Tosylat-Tabletten (oral);

1) Trastuzumab-Injektion: Indikationen: kann bei rezidivierendem metastasiertem Brustkrebs eingesetzt werden, kann mit Chemotherapeutika wie Paclitaxel oder Docetaxel kombiniert werden; adjuvante Behandlung von Brustkrebs, kann mit Chemotherapeutika wie Paclitaxel und Cyclophosphamid kombiniert werden; neoadjuvante Behandlung von Brustkrebs; vor der Behandlung mit Trastuzumab wird zunächst der HER2-Test durchgeführt, und HER2-positive Patientinnen können mit Trastuzumab behandelt werden; Untersuchungen zeigen, dass HER2-positive Patientinnen mit metastasierendem Brustkrebs können mit Trastuzumab in Kombination mit anderen Chemotherapeutika behandelt werden, um die therapeutische Wirkung zu verstärken;

2) Lapatinib-Tosylat-Tabletten:

Lapatinib-Tosylat wird in Kombination mit Capecitabin zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs eingesetzt;

Dieses Produkt kann allein verwendet werden, 1,25 g einmal täglich, Tage 1-21 nacheinander. Nehmen Sie mindestens 1 Stunde vor oder mindestens 1 Stunde nach einer Mahlzeit; Capecitabin, empfohlene Dosis 2g/(m2.Tag) in zwei geteilten Dosen im Abstand von 12 Stunden für 14 Tage mit einer 7-tägigen Ruhezeit für einen 21-Tage-Zyklus, kann mit dem Essen oder 30 Minuten nach einer Mahlzeit eingenommen werden;

Lapatinib Tosylat seine wichtigsten Nebenwirkungen: Durchfall und Hautausschlag, Durchfall kann mit symptomatischer Behandlung behandelt werden, vermeiden Sie Sonneneinstrahlung während der Medikation Zeitraum, gehen Sie raus und achten Sie auf Sonnenschutz; dieses Produkt wird hauptsächlich durch CYP3A4 metabolisiert, verboten, Grapefruit und Grapefruitsaft während der Medikation Zeitraum zu essen. Wenn Sie während der Einnahme an einem bestimmten Tag eine Dosis vergessen haben, brauchen Sie die Dosis am nächsten Tag nicht zu verdoppeln, sondern können die Einnahme nach dem ursprünglichen Zeitplan fortsetzen;

Ich hoffe, Sie finden es hilfreich!

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Brustkrebs ist die häufigste Todesursache bei Frauen, wobei das Risiko höher ist als das von Gebärmutterhalskrebs. Die Zahl der erkrankten Frauen ist in den letzten Jahren gestiegen und sollte nicht ignoriert werden, da sie hauptsächlich durch Lebensstress und Erbanlagen beeinflusst wird.

Bei Brustkrebs geht es vor allem um Früherkennung

Die Brust ist keine wichtige Drüse im Körper. Im Frühstadium beeinträchtigt Brustkrebs die Gesundheit des Körpers wegen des dichten Rückbaus nicht, sofern er rechtzeitig operativ entfernt wird. Im Spätstadium jedoch, wenn die Brustkrebszellen Angst haben, abzustoßen, können die freien Krebszellen mit dem Blut in jeden Winkel des Körpers wandern, in anderen Körperteilen Wurzeln schlagen oder sich im Lymphbereich entwickeln, und die Folgen sollten nicht unterschätzt werden. 2000 Jahre später ist die Sterblichkeitsrate von Brustkrebs stark gesunken, vor allem aufgrund der Früherkennung und der Durchbrüche bei den Behandlungsmethoden von Brustkrebs, und heutzutage besteht für Brustkrebs im Frühstadium keine Lebensgefahr, und die Heilungsrate ist mit gezielten Medikamenten, chirurgischer Entfernung und anderen Mitteln sehr hoch. Heutzutage ist Brustkrebs im Frühstadium im Grunde nicht lebensbedrohlich, und mit dem Einsatz gezielter Medikamente und chirurgischer Resektion ist die Heilungsrate sehr hoch, und er ist zu einem der wirksamsten soliden Tumore geworden.

Frühsymptome von Brustkrebs

Wenn man ihn behandeln will, muss man es frühzeitig tun. Was sind also die Symptome von Brustkrebs im Frühstadium?

① Klumpen in der Brust

Mit Knoten ist in diesem Zusammenhang ein Knoten in der Brust gemeint. 80 Prozent der Brustkrebsfälle bei Frauen werden aufgrund eines Knotens entdeckt. Er kann mit einer leichten Berührung ertastet werden und die meisten Knoten sind schmerzlos, einige wenige haben ein kribbelndes Gefühl.

②Nippelüberlauf

Wenn die Absonderung von Milch, Blut, Saft, Eiter usw. aus der Brustwarze während der Nichtschwangerschaft auftritt, sollte sie ernst genug genommen werden. Auch wenn es nicht die Ursache von Brustkrebs ist, kann es sich um einen Brustwarzentumor, eine Brusthyperplasie und andere Probleme handeln, die bei frühzeitiger Erkennung behandelt werden sollten, um später nicht noch mehr Energie und Geld auszugeben.

③Cellulite-Linien in der Nähe der Brüste

Ob Männer oder Frauen, wenn die Brust in der Nähe der "Orangenhaut-ähnlichen Linien" ist kein gutes Zeichen, muss genug Wachsamkeit verursachen, weil das Risiko von Brustkrebs in dieser Zeit wurde so hoch wie 90%, vor allem, weil der Krebstumor schneidet die Muskelgewebe und Bänder, die in der Atrophie der Haut, wenn die Haut erscheint Grübchen oder Falten, sollten Sie sofort für eine Check-up. Wenn die Haut Grübchen oder Falten aufweist, sollten Sie sich sofort untersuchen lassen.

Wenn Sie etwas Ungewöhnliches an Ihrem Körper bemerken, sollten Sie sich sofort untersuchen lassen. In den Krankenhäusern gibt es viele Möglichkeiten, die Diagnose zu bestätigen, wie z. B. Mammographien, Überlaufanalysen, Punktionsproben und andere Mittel, die sehr bequem und kostengünstig sind.

Behandlung von Brustkrebs

Die überwiegende Mehrheit der Brustkrebs wird radikale Resektion Chirurgie, nach der Entfernung der Läsion durch gezielte Medikamente oder Strahlentherapie für die weitere Behandlung, traditionelle chinesische Medizin zu kontrollieren und zu regulieren, den Körper, Hormonkontrolle und andere Mittel dieser Reihe von Behandlung.

Unter anderem ist die Mastektomie nicht mehr etwas, das die Menschen traurig und bestürzt. Die Ärzte können eine schützende Exzision durchführen und dann die Brust als Ganzes mit Hilfe von Autotransplantationen und anderen Techniken wiederherstellen, was die Frauen nicht traurig macht.

Zu den zielgerichteten Medikamenten für die Behandlung von Brustkrebs gehören Pabocinib, T-DM1, Patuximab, Trastuzumab, Lapatinib und Everolimus.

Zielgerichtete Medikamente werden vor allem für die Behandlung eines kleinen Teils der Brustkrebsgene HER2-positiv verwendet, repräsentativer sind Palatinib und Trastuzumab. Zielgerichtete medikamentöse Therapie wird in der Regel nach der Operation praktiziert, wenn der HERB-2-Rezeptor gefunden wird, um drei Pluszeichen oder mehr sein.

Brustkrebs kann heutzutage nicht mehr so einfach wie Erkältung und Fieber behandelt werden, aber heutzutage ist es nicht mehr die Situation des sicheren Todes von Krebs, solange er noch nicht gestreut hat, kann er im Grunde geheilt werden, es sei denn, das Glück ist wirklich zu schlecht, viele örtliche Krankenhäuser können ihn behandeln, haben Sie keine Angst, solange Sie darauf bestehen, die Ernährung zu verbessern, die Zeit der Arbeit und der Ruhe zu ändern und die Bewegung zu verstärken, kann man sagen, dass sich der Brustkrebs verabschiedet hat.

Auch Männer sind brustkrebsgefährdet, so dass Reizsymptome, wenn sie auch bei Männern auftreten, auch ernährungstechnisch beachtet werden müssen. Bitte folgen Sie mir, um jeden Tag interessante und sachkundige Artikel an Sie zu pushen!

Zu den zielgerichteten therapeutischen Medikamenten gegen Brustkrebs gehören Trastuzumab, Patuzumab, Lapatinib, Afatinib und viele andere Medikamente, und je nach Zustand wird das beste Medikament für die Behandlung ausgewählt. Einige Medikamente verursachen häufig offensichtliche Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit und andere Symptome, die das normale Leben in der Regel nicht beeinträchtigen. Wenn sich die Nebenwirkungen der Medikamente weiter verschlimmern, ist es notwendig, ins Krankenhaus zu gehen und den Arzt zu konsultieren, um die Art des Medikaments anzupassen oder die Dosis des Medikaments unter Anleitung des Arztes zu ändern. Wenn sich die unerwünschten Wirkungen des Medikaments weiter verschlimmern, ist es notwendig, ins Krankenhaus zu gehen und die Art des Medikaments anzupassen oder die Dosierung unter der Leitung des Arztes zu ändern.

Während der Behandlung haben Brustkrebspatientinnen eine feste Überzeugung, bewahren eine optimistische Lebenseinstellung und überwinden die Krankheit. Die Familienangehörigen der Patientinnen leisten gute Arbeit bei der psychologischen Unterstützung und stellen fest, dass sich die Patientinnen in einem relativ schlechten Zustand befinden, was eine rechtzeitige psychologische Beratung erfordert.

Gegenwärtig gilt Trastuzumab als Basismedikament, die meisten anderen Medikamente sind im Inland nicht zugelassen, und das inländische Patrozumab wird als Zweitlinienmedikament eingesetzt.

Die vollständigste Liste der zielgerichteten Brustkrebsmedikamente und ihrer Nebenwirkungen finden Sie hier:

Brustkrebs ist die Hauptursache für Krebstodesfälle bei Frauen weltweit. Bei der Behandlung von Brustkrebs wird den zielgerichteten Medikamenten immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Unzählige Brustkrebspatientinnen erhoffen sich bessere Behandlungsergebnisse.

Neben der Wirksamkeit der Behandlung sind viele Krebspatienten auch sehr besorgt darüber, wie die Nebenwirkungen dieser medikamentösen Behandlungen sein werden.

Werfen wir einen Blick darauf, was genau die Nebenwirkungen von Medikamenten zur gezielten Behandlung von Brustkrebs sind. Schließlich ist es besser zu wissen, worauf man sich einlässt, als dass man es nicht erfährt.

Lapatinib (Telisa)

Lapatinib in Kombination mit Capecitabin ist für die Behandlung von HER2-überexprimierendem fortgeschrittenem oder metastasierendem Brustkrebs angezeigt, der zuvor mit Anthrazyklin, Paclitaxel und Trastuzumab behandelt wurde.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥20%)

Durchfall, Rötungen an Handflächen und Fußsohlen, Übelkeit, Hautausschlag, Erbrechen und Müdigkeit.

Lapatinib in Kombination mit Letrozol ist für die Behandlung von metastasierendem postmenopausalem Brustkrebs mit Hormonrezeptor-positiver HER2-Überexpression angezeigt.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥20%)

Durchfall, Hautausschlag, Übelkeit und Müdigkeit.

Trastuzumab (Herceptin)

ergänzende Therapie

Trastuzumab ist für die adjuvante Behandlung von HER2-überexprimierendem, lymphknotenpositivem oder -negativem (ER/PR-negativ oder mit einem Hochrisikomerkmal) Brustkrebs angezeigt.

Als Teil eines Behandlungsschemas, das Adriamycin, Cyclophosphamid, Paclitaxel oder Doxorubicin enthält

Als Teil eines Behandlungsschemas mit Doxorubicin und Carboplatin

Als Einzelwirkstoff für eine anschließende multimodale Therapie auf Anthrazyklinbasis

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥5%)

Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit und Schüttelfrost.

metastasierender Brustkrebs

Trastuzumab in Kombination mit Paclitaxel ist für die Erstlinienbehandlung von HER2-überexprimierendem metastasiertem Brustkrebs angezeigt.

Trastuzumab ist als Einzelwirkstoff zur Behandlung von HER2-überexprimierendem metastasierendem Brustkrebs angezeigt, der zuvor eine oder mehrere Chemotherapien erhalten hat.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥10%)

Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Infektionen, kongestives Herzversagen, Schlaflosigkeit, Husten und Ausschlag.

(T-DM1) Kadcyla

T-DM1 ist als Einzelwirkstoff für die Behandlung von HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs angezeigt, der zuvor mit Trastuzumab und Paclitaxel allein oder in Kombination behandelt wurde.

Diese Patienten sollten zuvor wegen einer metastasierten Erkrankung behandelt worden sein oder während oder innerhalb von sechs Monaten nach Abschluss der adjuvanten Therapie ein Wiederauftreten der Erkrankung erlitten haben.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>25%)

Müdigkeit, Übelkeit, Muskel- und Skelettschmerzen, Blutungen, Thrombozytopenie, Kopfschmerzen, erhöhte Transaminasen, Verstopfung und Nasenbluten.

Pertuzumab (Perjeta)

metastasierender Brustkrebs

Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Doxorubicin ist für die Behandlung von HER2-positivem metastasierendem Brustkrebs angezeigt, der zuvor keine Anti-HER2-Therapie oder Chemotherapie erhalten hat.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Durchfall, Alopezie, Neutropenie, Übelkeit, Müdigkeit, Hautausschlag und periphere Neuropathie.

Neoadjuvante Therapie bei Brustkrebs im Frühstadium

Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Chemotherapie ist für die neoadjuvante Behandlung von HER2-positivem, lokal fortgeschrittenem, entzündlichem oder Brustkrebs im Frühstadium (mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm oder Lymphknoten-positiv) als Teil eines vollständigen Behandlungsschemas für Brustkrebs im Frühstadium angezeigt.

Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Doxorubicin

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Alopezie, Diarrhöe, Übelkeit und Neutropenie.

Fortsetzung eines 3-Zyklen-FEC-Schemas (Fluorouracil, Epirubicin, Cyclophosphamid), gefolgt von 3 Zyklen Patuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Doxorubicin

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Müdigkeit, Haarausfall, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Neutropenie.

Pertuzumab in Kombination mit Doxorubicin, Carboplatin und Trastuzumab (TCH)

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Müdigkeit, Haarausfall, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Neutropenie, Thrombozytopenie und Anämie.

Fortsetzung von 4 Zyklen Patuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Paclitaxel nach Verabreichung eines 4-Zyklen ddAC (dosisdichtes Adriamycin und Cyclophosphamid) Schemas

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Übelkeit, Durchfall, Haarausfall, Müdigkeit, Verstopfung, periphere Neuropathie und Kopfschmerzen.

Fortsetzung eines 4-Zyklen-FEC-Schemas (Fluorouracil, Epirubicin, Cyclophosphamid), gefolgt von 4 Zyklen Patuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Doxorubicin

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Durchfall, Übelkeit, Alopezie, Schwäche, Verstopfung, Müdigkeit, Schleimhautentzündung, Erbrechen, Myalgie und Anämie.

Adjuvante Therapie bei Brustkrebs im Frühstadium

Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Chemotherapie ist als adjuvante Therapie bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko angezeigt.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>30%)

Durchfall, Übelkeit, Haarausfall, Müdigkeit, periphere Neuropathie und Erbrechen.

Lenatinib (Nerlynx)

Indiziert für die Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium, der zuvor mit Trastuzumab behandelt wurde.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>5%)

Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Stomatitis, verminderter Appetit, Muskelkrämpfe, Dyspepsie, erhöhte AST- oder ALT-Werte, Nagelstörungen, trockene Haut, Blähungen, Gewichtsverlust und Harnwegsinfektionen.

Pabosini (Ibrance)

Pabocinib ist in Kombination mit einem Aromatasehemmer als initiale endokrine Therapie bei Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem oder metastasiertem postmenopausalem Brustkrebs angezeigt.

Pabocinib in Kombination mit Fulvestrant ist für die Behandlung von Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs mit Fortschreiten der Erkrankung nach endokriner Therapie angezeigt.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥10%)

Neutropenie, Infektionen, Leukopenie, Müdigkeit, Übelkeit, Stomatitis, Anämie, Alopezie, Durchfall, Thrombozytopenie, Hautausschlag, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schwäche und Fieber.

Rebosini (Kisqali)

Rebocinib ist in Kombination mit einem Aromatasehemmer als initiale endokrine Therapie für Hormonrezeptor-positiven, HER2-negativen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten postmenopausalen Brustkrebs indiziert.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥10%)

Harnwegsinfektionen, Neutropenie, Leukopenie, Anämie, Lymphopenie, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Dyspnoe, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Stomatitis, Bauchschmerzen, Alopezie, Hautausschläge, Juckreiz, Rückenschmerzen, Müdigkeit, periphere Ödeme, Schwäche, Fieber, abnorme Leberfunktionstests.

Häufige unerwünschte Wirkungen (1-10 Prozent)

Thrombozytopenie, febrile Neutropenie, Hypokalzämie, Hypokaliämie, Hypophosphatämie, erhöhter Tränenfluss, trockenes Auge, Synkope, Rhinorrhoe, Dysgeusie, Dyspepsie, Hepatotoxizität, Erythem, erhöhtes Blutkreatinin, Gewichtsverlust, QT-Verlängerung im EKG.

Goserelin (Noladex)

Indiziert zur palliativen Behandlung von fortgeschrittenem prämenopausalem und perimenopausalem Brustkrebs mit Hormonrezeptor positiv.

Unerwünschte Reaktionen (>20 Prozent)

Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Schwitzen, Akne, emotionale Instabilität, Depressionen, verminderte Libido, Vaginitis, Brustatrophie, Seborrhoe und periphere Ödeme. Außerdem kommt es in der Anfangsphase der Goserelin-Behandlung zu einem Wachstum der Tumorwülste.

Everolimus (Fenitol)

Everolimus in Kombination mit Exemestan ist für die Behandlung von Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem postmenopausalem Brustkrebs indiziert, bei dem sowohl die Behandlung mit Letrozol als auch mit Anastrozol versagt hat.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥30%)

Stomatitis, Infektionen, Hautausschläge, Müdigkeit, Durchfall, Ödeme, Bauchschmerzen, Übelkeit, Fieber, Schwäche, Husten, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit.

Abemaciclib (Verzenio)

Abemaciclib ist in Kombination mit einem Aromatasehemmer als initiale endokrine Therapie bei Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem oder metastasiertem postmenopausalem Brustkrebs angezeigt.

Abemaciclib in Kombination mit Fulvestrant ist für die Behandlung von Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs mit Fortschreiten der Erkrankung nach endokriner Therapie angezeigt.

Abemaciclib ist als Einzelwirkstoff zur Behandlung von Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem oder metastasierendem Brustkrebs angezeigt, der nach einer Chemotherapie im Rahmen endokriner Therapieschemata und metastasierender Erkrankungen fortgeschritten ist.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥20%)

Durchfall, Neutropenie, Übelkeit, Unterleibsschmerzen, Infektionen, Müdigkeit, Anämie, Leukopenie, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Haarausfall und Thrombozytopenie.

Tamoxifen

Angezeigt für die Behandlung von rezidivierendem metastasiertem Brustkrebs bei Frauen.

Es ist als adjuvante Behandlung von Metastasen nach einer Brustkrebsoperation angezeigt, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Knochen- und Tumorschmerzen können zu Beginn der Behandlung vorübergehend zunehmen und bei fortgesetzter Behandlung allmählich abnehmen. Bei einigen wenigen Patienten treten unerwünschte Wirkungen auf.

Dazu gehören gastrointestinale Reaktionen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Reproduktionssystem: Menstruationsstörungen, Amenorrhoe, vaginale Blutungen, Juckreiz der Vulva, Endometriumhyperplasie, Endometriumpolypen und Endometriumkrebs. Haut: Gesichtsrötung, Hautausschlag, Haarausfall. Knochenmark: Gelegentliche Leukopenie und Thrombozytopenie. Gelegentlich abnorme Leberfunktion. Augen: Retinopathie oder Hornhauttrübung kann bei längerem Gebrauch (17 Monate oder mehr) von großen Mengen (240-320 mg täglich) auftreten. Seltene unerwünschte Wirkungen: Verwirrung, Lungenembolie (manifestiert durch Kurzatmigkeit), Thrombose, Schwäche, Schläfrigkeit.

Anastrozol (Raninde)

Angezeigt als adjuvante Therapie bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs im frühen postmenopausalen Stadium.

Angezeigt als Erstlinienbehandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem postmenopausalem Brustkrebs mit positiven oder unbekannten Hormonrezeptoren.

Angezeigt als Zweitlinientherapie bei fortgeschrittenem postmenopausalem Brustkrebs mit Fortschreiten der Erkrankung nach einer Tamoxifen-Therapie.

ER-negative und zuvor unwirksame Tamoxifen-behandelte Patientinnen sprechen ebenfalls selten auf Anastrozol an.

Häufigste unerwünschte Wirkungen bei Brustkrebs im Frühstadium (≥10%)

Hitzewallungen, Schwäche, Arthritis, Schmerzen, Arthralgie, Pharyngitis, Bluthochdruck, Depression, Übelkeit und Erbrechen, Hautausschlag, Osteoporose, Knochenbrüche, Rückenschmerzen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, periphere Ödeme und Lymphödeme.

Häufigste unerwünschte Wirkungen bei fortgeschrittenem Brustkrebs (>10%)

Hitzewallungen, Übelkeit, Schwäche, Schmerzen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Knochenschmerzen, verstärkter Husten, Dyspnoe, Pharyngitis und periphere Ödeme.

Letrozol (Flon)

Angezeigt als adjuvante Therapie bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs im frühen postmenopausalen Stadium.

Indiziert als erweiterte adjuvante Therapie bei frühem postmenopausalem Brustkrebs, der 5 Jahre lang mit Tamoxifen adjuvant behandelt worden ist.

Angezeigt als Erstlinienbehandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem postmenopausalem Brustkrebs mit positiven oder unbekannten Hormonrezeptoren.

Indiziert für die Behandlung von fortgeschrittenem postmenopausalem Brustkrebs mit Fortschreiten der Erkrankung nach einer Antiöstrogentherapie.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (>20%)

Hitzewallungen, Arthralgie, Hitzewallungen, Schwäche, Ödeme, Arthralgie, Kopfschmerzen, Schwindel, Hypercholesterinämie, vermehrtes Schwitzen, Knochenschmerzen und Schmerzen oder Steifheit des Bewegungsapparats.

Olapani (Lipitor)

Indiziert für die Behandlung von HER2-negativem metastasierendem Brustkrebs mit einer BRCA-Keimbahnmutation (schädlich oder vermutlich schädlich), der vor der Behandlung eine Chemotherapie in einem neoadjuvanten, adjuvanten oder metastasierenden Behandlungsschema erhalten hat.

Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs sollten vorrangig eine endokrine Therapie erhalten.

(Derzeit ist Olaparib in China nur für die Erhaltungstherapie von platinsensitivem rezidivierendem Eierstockkrebs zugelassen, unabhängig davon, ob die Patientin eine BRCA-Genmutation trägt).

Häufigste unerwünschte Wirkungen in klinischen Studien (≥20%)

Anämie, Übelkeit, Müdigkeit (einschließlich Schwäche), Erbrechen, Neutropenie, Leukopenie, Nasopharyngitis/Infektionen der oberen Atemwege/Grippe, Infektionen der Atemwege, Durchfall, Arthralgie/Myalgie, Dysgeusie, Kopfschmerzen, Dyspepsie, Appetitlosigkeit, Verstopfung und Stomatitis.

Häufigste Anomalien im Labor (≥25%)

Es kam zu einer Abnahme des Hämoglobins, einer Zunahme des mittleren Erythrozytenvolumens, einer Abnahme der Lymphozyten, einer Abnahme der Leukozyten, einer Abnahme der absoluten Neutrophilenzahl, einer Zunahme des Serumkreatinins und einer Abnahme der Blutplättchen.

Talazoparib (Talzenna)

Indiziert für die Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs, der eine Keimbahn-BRCA-Mutation (schädlich oder vermutlich schädlich) trägt und HER2 negativ ist.

Häufigste unerwünschte Wirkungen (≥20%)

Müdigkeit, Anämie, Übelkeit, Neutropenie, Kopfschmerzen, Thrombozytopenie, Erbrechen, Haarausfall, Durchfall, Appetitlosigkeit.

Häufigste Anomalien im Labor (≥25%)

Verringertes Hämoglobin, Thrombozyten, Neutrophile, Lymphozyten, Leukozyten und Kalzium. Glucose, Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase und alkalische Phosphatase sind erhöht.

Oben haben wir relevante Informationen über die Nebenwirkungen von zielgerichteten Brustkrebsmedikamenten für Sie zusammengestellt, und wir hoffen, dass sie für Sie hilfreich sind. Es ist wichtig zu beachten, dass Sie niemals die Einnahme des Medikaments abbrechen oder die Behandlung wegen der Nebenwirkungen des Medikaments verweigern sollten, und Sie sollten immer mit Ihrem behandelnden Arzt sprechen.

Pyrrolitinib, ein neu zugelassenes zielgerichtetes Medikament zur Behandlung von Brustkrebs, ist ein zielgerichtetes Medikament der neuen Generation für die Anti-HER2-Therapie, das einen umfassenderen Angriffspunkt und eine höhere Bioverfügbarkeit hat als die vorherige Generation von Anti-HER2-Medikamenten wie Trastuzumab, Lapatinib, Lenatinib usw. und das Tumorwachstum stärker hemmen kann. Olaparib kann auch eingesetzt werden, wenn eine Brustkrebspatientin beispielsweise eine schädliche Mutation in der BRCA-Keimbahn trägt. Das Medikament wurde von der FDA für die Behandlung von Patientinnen mit metastasierendem Brustkrebs zugelassen, die eine schädliche BRCA-Keimbahnmutation tragen und HER2-negativ sind. Es ist auch ein neuer Segen für HER2-negative Brustkrebspatientinnen, bei denen Anti-HER2-Medikamente wie Trastuzumab und Lapatinib nicht wirksam sind.

Bevor wir diese Frage beantworten, sollten wir verstehen, was genau unter einer gezielten Therapie zu verstehen ist.

In der medizinischen Theorie besteht das so genannte Targeting darin, molekulare Targeting-Medikamente einzusetzen, um diese Ziele zu hemmen und so die Signalübertragung und die Nährstoffübertragung der Tumorzellen zu blockieren, um eine Hemmung oder Abtötung der Tumorzellen zu erreichen. Dieses Ziel ist jedoch nicht leicht zu finden, denn es handelt sich um den Unterschied in der genetischen Expression zwischen normalen menschlichen Zellen und Tumorzellen, und genau dieser Unterschied kann als Ziel genutzt werden.

Bislang hat sich gezeigt, dass die gezielte Therapie von Brustkrebs in einzelnen Krebsherden ein wirksames Ziel darstellt."Humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2", das ist ein ganz schöner Brocken, oder? Er ist auch als HER2 bekannt.

Die Anwendung der molekularen Targeting-Forschung auf Brustkrebs erfordert wiederum die Klassifizierung von Brustkrebs in drei Kategorien:

In der ersten Kategorie, den östrogenabhängigen Brustkrebsarten, sind diese Patientinnen nur für eine endokrine Therapie geeignet.

In der zweiten Kategorie, die wir oben als genetisch vererbten anormalen Brustkrebs bezeichnen, d. h. HER2-positiven Brustkrebs, sind solche Patientinnen für eine gezielte medikamentöse Therapie besser geeignet.

Die dritte Kategorie, der dreifach-negative Brustkrebs, bei dem beide der oben genannten Bedingungen vorliegen, also sowohl östrogenabhängig als auch HER2, ist komplexer und wird in der Regel mit Chemotherapie behandelt.

Die Patientinnen werden durch immunhistochemische Tests (IHC-Tests) mit Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) diagnostiziert. Lautet das Ergebnis des IHC-Tests ++++, wird die Patientin als HER2-positive Brustkrebspatientin identifiziert und ist für eine gezielte Therapie geeignet. Lautet das Ergebnis des IHC-Tests jedoch + oder ++, so ist auch in diesem Fall eine FISH erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Bei der zielgerichteten medikamentösen Therapie von HER2-positivem Brustkrebs sind die gängigen MedikamenteTrastuzumab.Dabei handelt es sich um ein zielgerichtetes Medikament, das selektiv auf die Außenseite der HER2-Zellen wirkt;Lapatinibein oral verabreichter, zielgerichteter Inhibitor von niedermolekularen Tyrosinkinasen, hauptsächlich gegen HER1 und HER2;PertuzumabBei diesem Medikament handelt es sich um einen rekombinanten monoklonalen Wirkstoff, der die Dimerbildung hemmt und rezeptorvermittelte Signaltransduktionswege unterbricht;NeratinibEs ist ein oraler Tyrosinkinase-Hemmer, der EGFR, HER2 und HER4 irreversibel hemmt;AfatinibEs ist ein oral verfügbares, niedermolekulares Medikament mit irreversibler Hemmung von HER1, 2 und 4.

Es ist wichtig zu wissen, dass zielgerichtete Medikamente den Brustkrebs zwar bis zu einem gewissen Grad kontrollieren können, dass aber auch die Möglichkeit besteht, eine Resistenz zu entwickeln, die vielleicht sechs Monate oder ein Jahr nach der Behandlung auftritt. Wenn das Medikament resistent wird, bedeutet dies, dass es seine Wirkung verloren hat. Dann ist es an der Zeit, den Behandlungsplan zu ändern.

Wie die gezielte Medikamentenresistenz zu verlängern ist besonders wichtig, viele Ärzte und ihre Familien sind aktiv auf der Suche nach Möglichkeiten, aber die meisten der Fälle können nur unterstützen oder zu lindern. Derzeit haben einige Ärzte darauf hingewiesen, die Verwendung der traditionellen chinesischen Medizin zu verbessern, einschließlich Ginsenosid rh2, Ganoderma lucidum Pulver, Ginsenosid Pulver, Panax Ginseng Pulver, etc., die helfen können, verlängern die Resistenz gegen gezielte Medikamente unter bestimmten Bedingungen, verbessern die Immunabwehr des menschlichen Körpers, helfen hemmen die Tumorzellen, und verhindern das Wiederauftreten von Metastasen.

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Die Frage, deren Beantwortung etwas umstritten sein kann, ist, ob die hormonellen Faktoren, die am meisten zur Entstehung von Brustkrebs beitragen (Östrogen ER und Progesteron PR), Angriffspunkte für Medikamente sind.

Diese beiden hormonellen Faktoren unterscheiden sich völlig von EGFR, ALK, MET, ROS1 usw., die man häufig bei Lungenkrebs findet, und von den HER2-Zielen bei demselben Brustkrebs, bei dem eine definitive Lokalisierung der Mutation gefunden werden kann; ER und PR führen einfach zu einer Veränderung der Hormonspiegel.

Allerdings glauben viele Onkologen, dass die Medikamente gegen den Hormonrezeptor positiv können auch als gezielte Medikamente gezählt werden, zum Beispiel: Tamoxifen, Letrozol, Anastrozol, Toremifen und so weiter sind diejenigen, die als gezielte Medikamente gezählt werden können.

Mit Ausnahme der Hormonsuppressiva ist die Einteilung der zielgerichteten Medikamente für andere Brustkrebsarten relativ einheitlich und wird in die folgenden fünf Kategorien eingeteilt, die sich auf unterschiedliche Ziele oder Eigenschaften der Medikamente beziehen:

Medikamente gegen die Überexpression von HER2:

Trastuzumab (Herceptin), Patuximab, Lapatinib, Pyrrolitinib und T-DM1 (Kadcyla). Die ersten vier dieser Medikamente sind in China bereits erhältlich. Piratinib gehört zu den Dual-Target-Medikamenten für HER2 und EGFR und ist in China für die Behandlung von HER2-positiven Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs in Kombination mit Capecitabin zugelassen.

Die Kriterien für die Bestimmung der HER2-Überexpression sollten geklärt werden: Schauen Sie sich zunächst die Ergebnisse der Immunhistochemie IHC an, wenn der HER2-Wert bereits 3+ oder mehr beträgt, dann ist klar, dass die entsprechenden Medikamente eingesetzt werden können; wenn es kein oder nur ein + gibt, fällt es nicht in die Kategorie der HER2-Überexpression, und der Einsatz dieser Art von Medikamenten ist ungültig; wenn es genau 2 + gibt, dann ist es notwendig, den FISH-Gentest zu ergänzen. Die FISH-Ergebnisse sind positiv und negativ, wobei positive Ergebnisse die Verwendung von HER2-spezifischen Medikamenten erlauben, während negative Ergebnisse deren Verwendung nicht erfordern.

Lapatinib ist ein oral zu verabreichendes, niedermolekulares Arzneimittel, das einfach zu handhaben ist, schnell wirkt und nur wenige Nebenwirkungen hat. Lapatinib ist oral gut verträglich, kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden und in Kombination mit einer Chemotherapie bei Brustkrebs-Hirnmetastasen eine bessere Wirksamkeit erzielen.

Das T-DM1-Medikament ist ein Antikörper-gekoppeltes Medikament, insbesondere Trastuzumab-Emtansin; ein Antikörper-gekoppeltes Medikament aus einem zielgerichteten Medikament (Herceptin) und dem Chemotherapeutikum Medenosin (ein Chemotherapeutikum, das die Mikrotubuli-Aggregation hemmt), so dass es sowohl HER2 anvisieren als auch die Chemo abtöten kann.

Zielgerichtete anti-angiogene Medikamente

Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) ist ein Schlüsselfaktor der Angiogenese, und Blutgefäße in der Nähe des Tumors können dazu beitragen, die Mikroumgebung des Tumors zu bilden und mehr Nährstoffe für ein schnelles Wachstum zu erhalten. Daher gibt es anti-vaskuläre hemmende gezielte Medikamente, diese Art von Medikamenten gehören zu den Krebsbehandlung in der "Öl aus Gold", in der Art der Krebsbehandlung verwendet werden. Zu den spezifischen Medikamenten gehören Sorafenib, Regrafenib, Lenvatinib, Cabozantinib, Sunitinib sowie Bevacizumab und Ramucirumab.

PARP-Inhibitoren, die auf BRCA1/2 abzielen

PARP-Inhibitoren hemmen die BRCA1/2-vermittelte homologe rekombinante DNA-Reparatur, um die Apoptose von Tumorzellen zu fördern und so die Wirksamkeit von Strahlentherapie sowie von alkylierenden und platinhaltigen Chemotherapeutika zu verbessern. Zu den zugelassenen Medikamenten gehören Niraparib, Olaparib, Rucaparib und Talazoparib.

Zielgerichtete CDK4/6-Inhibitoren

Cyclin-abhängige Kinasen 4/6 (CDK4/6) sind eine Klasse von Serin (Ser)/Threonin (Thr)-Kinasen, die den zellulären Übergang von der G1- zur S-Phase durch Bindung an Cytokinin D regulieren.

Perbociclib (Palbociclib) ist ein CDK4/6-Hemmer, der CDK4/6 hemmt und dadurch die Vermehrung von Tumorzellen blockiert.

Medikamente, die auf mTOR abzielen

Phosphatidylinositol-3-Kinase/Proteinkinase B/Mammalian Target Protein of Rapamycin (PI3K/Akt/mTOR) ist ein wichtiger Signalweg in Zellen, und der PI3K/AKT/mTOR-Weg spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Brustkrebs. Einerseits ist er dem HER2-Signalweg nachgeschaltet, und die Aktivierung des PI3K/AKT/mTOR-Signalwegs ist an der Resistenz gegen die Behandlung mit Trastuzumab beteiligt; andererseits wird er auch in Wechselwirkung mit dem ER-Signalweg aktiviert und ist an der Entstehung der sekundären Resistenz gegen eine endokrine Therapie beteiligt.

Everolimus ist ein Inhibitor des mTOR-Zielproteins, und zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Everolimus die Resistenz gegen Aromatasehemmer umkehrt, indem es die Aktivität des PI3K/AKT/mTOR-Signalwegs hemmt. Die Kombination von Everolimus mit Trastuzumab bei HER2-positivem Brustkrebs ist in der Lage, die Trastuzumab-Resistenz umzukehren und gleichzeitig die Anti-Tumor-Aktivität von Trastuzumab zu verstärken.