Der hier erwähnte Rechtsinfarkt wäre ein rechtsventrikulärer Myokardinfarkt.

Es ist nicht völlig unmöglich, Nitroglycerin bei einem Rechtsherzinfarkt anzuwenden. Es sind nur die Eigenschaften der Rechtsherzfunktion und die Eigenschaften der Wirkung von Nitroglyzerin, die die Anwendung von Nitroglyzerin bei Rechtsherzinfarkt in den meisten Fällen ungeeignet machen.

Normalerweise wird das Blut aus der linken Herzkammer in die Aorta, dann in die systemischen Arterien, durch die Kapillaren in das venöse System und schließlich durch die großen Venen zurück in das rechte Herz gepumpt. Es besteht ein Gleichgewicht zwischen dem Blut, das aus der linken Herzkammer ausgestoßen wird, und dem Blut, das in die rechte Herzkammer und die Lungenarterie zurückfließt. Dadurch wird ein normaler Blutkreislauf aufrechterhalten.

Das rechte Herz nimmt also das Blut aus den systemischen Venen auf und führt es dann den Lungenarterien zu. Der Druck in den Lungenarterien ist nicht so hoch, und das rechte Herz benötigt keine besonders starke Kontraktionskraft, um das Blut in die Lungenarterien zu pumpen, so dass das rechtsventrikuläre Myokard relativ dünn ist und die Belastung des rechten Herzens hauptsächlich eine Volumenbelastung ist. Bei einem Infarkt des rechtsventrikulären Myokards hat das Myokard noch weniger Kontraktionskraft. Dann hängt die Kraft, den Kreislauf anzutreiben, vom Rückflussvolumen ab, von dem Blut, das zum Herzen zurückkehrt, um das Herz zu füllen und den Kreislauf anzutreiben.

Was bewirkt Nitroglyzerin? Es erweitert die Blutgefäße. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Nitroglycerin in erster Linie die venösen Blutgefäße erweitert. Einer der Wirkmechanismen von Nitroglycerin zur Linderung von Angina pectoris und Herzinsuffizienz besteht darin, die Venen zu erweitern und das Volumen des zurückfließenden Blutes zu verringern. Dadurch wird das Herz entlastet und die Spannung in den Ventrikeln verringert, wenn sie sich mit Blut füllen (Verringerung des Drucks auf die Wände der Ventrikel innerhalb der Kammern), was auch die Blutversorgung des Herzmuskels selbst verbessert (das Herz wird vom Epikard zum Endokard mit Blut versorgt).

Bei einem Rechtsherzinfarkt ist der Herzmuskel jedoch von vornherein nicht kontraktil, und er ist darauf angewiesen, dass das Blut zum Herzen zurückfließt, um den Kreislauf anzutreiben und die Durchblutung zu gewährleisten. Wird zu diesem Zeitpunkt Nitroglycerin verabreicht, so werden die Venen erweitert und das Blut stagniert im venösen System, und das zum rechten Herzen zurückfließende Blut reicht nicht aus, so dass das Blutvolumen, das weiterhin zirkuliert, reduziert wird. Dies verschärft das ursprüngliche Problem des Infarkts der rechten Herzkammer und des unzureichenden Vortriebs des Kreislaufs, was zu einer weiteren Verringerung des in den Lungenkreislauf eintretenden Blutvolumens und folglich zu einer Verringerung des Auswurfs von Blut aus dem Herzen führt.

Ein verminderter Auswurf von Blut aus dem Herzen führt zu einem niedrigeren Blutdruck und einer unzureichenden systemischen Perfusion, was zu einer mit dem Herzinfarkt verbundenen Hypotonie, der Entwicklung eines Schocks und einer Ischämie in anderen Organen des Körpers, wie z. B. den Nieren, aufgrund einer unzureichenden Perfusion führen oder diese verschlimmern kann.

Das Behandlungsprinzip bei einem Rechtsherzinfarkt ist daher die notwendige Volumenexpansion, die dafür sorgt, dass sich das rechte Herz füllen kann und genügend Blut in den Kreislauf gelangt.

Daher ist Nitroglycerin bei rechtsventrikulärem Myokardinfarkt in der Regel nicht indiziert.

(Bild aus dem Internet)

Im Internet kursiert die Geschichte, dass bei einem akuten Herzinfarkt die Einnahme von Nitroglyzerin zu den Erste-Hilfe-Maßnahmen gehört!

Frage 1: Enthaltenes Nitroglycerin ist von geringer Bedeutung für die Entlastung eines normalen sowie eines offenen Ductus arteriosus.

Frage 2: Akuter rechtsventrikulärer Myokardinfarkt ohne Verwendung von Nitroglyzerin.

Warum sollte Nitroglycerin bei akutem rechtsventrikulärem Myokardinfarkt nicht verwendet werden?

Da bei einem akuten rechtsventrikulären Myokardinfarkt eine Hypotonie auftritt und Nitroglycerin den Blutdruck senkt, wird bei einem akuten rechtsventrikulären Myokardinfarkt die erneute Anwendung von Nitroglycerin die Hypotonie verschlimmern.

Deshalb wird bei einem akuten Myokardinfarkt ein EKG gemacht und der Blutdruck gemessen, bevor wir entscheiden können, wie wir ihn behandeln.

Behandlung des akuten rechtsventrikulären Myokardinfarkts?

Alle Myokardinfarkte sollten zunächst mit Thrombozytenaggregationshemmern und Entzündungshemmern behandelt werden, um die Plaque zu stabilisieren, d. h. Aspirin + Tegretol/Clopidogrel sollten gegeben werden, und Statine sollten oral verabreicht werden.

So bald wie möglich, um die Blutgefäße zu öffnen, darüber hinaus ist die Behandlung der akuten rechtsventrikulären Myokardinfarkt und andere Myokardinfarkt Behandlung unterscheidet sich darin, dass akute rechtsventrikuläre Myokardinfarkt braucht eine große Anzahl von Flüssigkeiten, um den Zustand der niedrigen Blutdruck, die Diagnose von Schock zu verbessern. Und je früher und schneller die Infusion, desto besser.

Bei welchen anderen Erkrankungen sollte Nitroglycerin nicht angewendet werden?

Jeder Arzt, der Nitroglyzerin verwendet, hat eine Liste im Kopf, auf der eindeutig steht, dass "Glaukom" verboten ist.

2. hoher intrakranieller Druck

Nitroglyzerin sollte bei vielen Patienten mit erhöhtem Hirndruck nicht verwendet werden, da es die Blutgefäße im Kopf erweitert und zu einer Verschlimmerung der Erkrankung führt.

3. hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie

Bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie mit Obstruktion reduziert die Anwendung von Nitroglycerin die kardiale Nachlast, was die Füllung des linken Ventrikels weiter verringert, die Pumpleistung des linken Ventrikels reduziert und die Obstruktion verschlimmert.

Nitroglycerin ist in der Tat das wirksamste Erste-Hilfe-Medikament bei Angina pectoris, aber es muss richtig eingesetzt werden, das richtige Mittel, die falsche Ursache Krankheit!

(Kardiovaskulärer Dr. Wang offiziell zugelassener Originalschutz, bei Diebstahl muss er rechtlich zur Verantwortung gezogen werden)

Einmal begegnete eine solche Brustschmerzen Patienten, Messung des Blutdrucks ist nicht hoch, nur 90/60mmhg, zu dieser Zeit, um es zog ein Elektrokardiogramm, festgestellt, dass die rechte Koronararterie Problem sein kann, die V1 führen ist ein wenig von leichten Anstieg, zu diesem Zeitpunkt die Diagnose ist, dass das Blutgefäß in der rechten Koronararterie blockiert ist relativ hoch, diese Situation ist oft besonders leicht zu kombinieren mit dem rechten Herzinfarkt, und der Patient ist anfällig für Hypotonie.

Dies ist eine Situation, in der die Verwendung von Nitroglyzerin besonders umsichtig ist, auch wenn sie verboten ist!

Zunächst einmal wissen wir alle, dass unser Blut ein innerer Kreislauf ist, und ein Mangel an Blutvolumen führt zu einem Abfall des Blutdrucks im Körper! UndUnter einem Rechtsherzinfarkt versteht man eine Verstopfung der rechten Koronararterie, die durch einen Infarkt in der unteren Hinterwand verursacht wird, was zu einer Beeinträchtigung der systolischen Funktion der rechten Herzkammer führt.Der wichtigste Punkt ist, dass die rechte Kammer unseres Körpers dem Herzen als Ganzes untergeordnet ist, ihre Wände sind dünn, und ihre Hauptaufgabe besteht nicht darin, einen ausreichenden systolischen Druck für unser Herz bereitzustellen, sondern die linke Kammer mit einem Füllungsvolumen zu versorgen, um sicherzustellen, dass die linke Kammer einen Füllungsdruck hat. DeshalbSobald die rechte ventrikuläre Funktion beeinträchtigt ist, Blut Stagnation, führt es zu der rechten Kammer das Blutvolumen nicht kommen, um unzureichend sein, der Körper die effektive Zirkulation von Blut ist auch relativ unzureichend, ist dies nicht die Zeit, um die gesamte Blutvolumen, die Kontraktion des Blutdrucks ist richtig? Um das rechtsventrikuläre Blutvolumen zu verbessern, richtig?

Zweitens, wir alle wissen, dass Nitroglycerin ist eine Entspannung der glatten Muskulatur, vor allem zur Entspannung der Rolle der vaskulären glatten Muskulatur ist die offensichtlichste, kann diastolische systemische Venen und Arterien, aber dann diastolische post-kapillaren Venen sind weit mehr als die diastolische Wirkung der kleinen Arterien. Daher.In diesem Fall werden die Arterien mit Nitroglycerin erweitert, was den Mangel an zirkulierendem Blutvolumen nur noch verschlimmert, den Blutdruck noch weiter absinken lässt und den Körper noch gefährlicher macht.

Schließlich hat sich klinisch gezeigt, dass nicht nur rechtsventrikuläre Infarkte bei Patienten mit Infarkten der linken Koronararterie unmittelbar auftreten, d. h. dieWenn ein Myokardinfarkt bei einem Patienten mit niedrigem, nicht sehr hohem Blutdruck auftritt, ist der Einsatz von Nitroglyzerin umstritten.Weil wir es herausgefunden haben:Nitroglyzerin kann kranke und verengte Koronararterien erweitern, es kann auch normale Koronararterien erweitern, aber es kann keine verschlossenen Arterien erweitern, und wir alle wissen, dass Infarkte durch den Verschluss von Blutgefäßen verursacht werden.Ein Teil von uns ist also der Meinung, dass Nitroglycerin die Blutzufuhr zum Infarktort nicht verbessert, sondern die Ischämie am Infarktort nur noch verschlimmert! Wenn wir also einige Basisgruppen oder Einzelpersonen instruieren, sind wirEs wird empfohlen, Herzinfarkt-Patienten zu begegnen, können Sie orale Aspirin, Clopidogrel, eine große Anzahl von Flüssigkeiten zu nehmen, um das Blutvolumen aufzufüllen, sowie kontinuierliche Herzüberwachung, so schnell wie möglich, und dann zu einem professionellen Brustschmerzen Zentrum geschickt, jetzt viele Krankenhäuser haben eine spezielle Brustschmerzen Zentrum eingerichtet!

Der Rechtsherzinfarkt, eine Form des akuten Myokardinfarkts, wird in der Regel durch einen Verschluss der rechten Koronararterie verursacht und ist klinisch oft mit einem begleitenden Myokardinfarkt der unteren oder hinteren Innenwand verbunden. Da es sich beim rechtsventrikulären Infarkt um eine Art von Infarkt handelt, sind die meisten Behandlungen dieselben wie beim gewöhnlichen Herzinfarkt. Nur weil der rechtsventrikuläre Infarkt einige besondere Merkmale aufweist, unterscheiden sich die Medikamente und der Behandlungsplan ein wenig von denen des gewöhnlichen Infarkts.

Heute wollen wir besprechen, warum Nitroglycerin bei einem rechtsventrikulären Infarkt nicht verwendet werden kann. In der Tat, nicht kann nicht, aber in den meisten Fällen kann nicht verwendet werden, Nitroglycerin unter bestimmten Umständen, rechtsventrikulären Infarkt ist auch nicht unbedingt nicht verwendet werden, alles, was wir sind vor allem diskutieren rechtsventrikulären Infarkt, warum ist Nitroglycerin weniger verwendet?

I. Der rechtsventrikuläre Infarkt geht häufig mit Hypotonie einher

Wenn die rechte Koronararterie Blutversorgung ist vor allem rechts ventrikulären, wenn der Infarkt von rechts ventrikulären Infarkt dominiert wird, klinisch kann es als schwere Hypotonie manifestiert werden, weil die Kontraindikation von Nitroglycerin ist Hypotonie, so dass zu diesem Zeitpunkt können Sie nicht verwenden Nitroglycerin. Es gibt mehrere Gründe für eine Hypotonie nach einem rechtsventrikulären Infarkt, zum einen ist die Kontraktionsfunktion der rechten Herzkammer beeinträchtigt, wodurch das Blut im Körper in den peripheren Venen und Kapillarbetten stagniert und die Menge des zirkulierenden Blutes relativ unzureichend ist; der zweite Grund ist, dass der rechtsventrikuläre Infarkt sehr leicht mit dem atrioventrikulären Block verschmelzen kann, was die Herzfrequenz verlangsamt und somit den Blutdruck beeinträchtigt. Daher ist es sinnvoll, Nitroglycerin bei einem Rechtsherzinfarkt nicht zu verwenden.

II. begrenzte Rolle von Nitroglycerin nach Herzinfarkt

In der Tat, ob es sich um einen rechtsventrikulären Infarkt oder andere Herzinfarkte, die Rolle von Nitroglycerin ist sehr begrenzt, weil die verschlossenen Blutgefäße, egal wie zu erweitern, ist es unmöglich, die Koronararterien und Rekanalisation zu erweitern, auch Thrombolyse und Notfall-PCI nach Infarkt kann nicht garantieren, dass alle Blutgefäße rekanalisiert werden, ganz zu schweigen von der Verwendung von Nitroglycerin, zusammen mit der Situation der Hypotonie und anderen Bedingungen, nicht zu verwenden Nitroglycerin ist auch zu erwarten.

Daher ist die Verwendung von Nitroglycerin bei Myokardinfarkten der unteren Wand, insbesondere bei rechtsventrikulären Infarkten, begrenzt. Unabhängig von der Situation muss die Anwendbarkeit eines bestimmten Arzneimittels umfassend geprüft werden, und das gilt auch für Nitroglycerin.

Die Koronararterien des Herzens werden in einen linken und einen rechten Ast unterteilt, die aus dem linken bzw. rechten Koronarsinus der Aorta entspringen. Die rechte Koronararterie verteilt sich im Allgemeinen auf den rechten Vorhof, den größten Teil der Vorderwand des rechten Ventrikels, die gesamte Seiten- und Rückwand des rechten Ventrikels, einen Teil der Rückwand des linken Ventrikels und das hintere Drittel des Interventrikularseptums. Wenn das rechte Koronarlumen eine Verengung von 50 % bis 75 % aufweist, kann die Blutversorgung des Herzens im Ruhezustand zufriedenstellend sein, während nach körperlicher Anstrengung, Aufregung der Sauerstoffverbrauch des Herzens ansteigt, was dazu führen kann, dass die Blutversorgung des Herzens unzureichend ist, und wenn die Atherosklerose der Gefäßwand des Atheroms reißt, Erosion Wenn eine atherosklerotische Plaque reißt, erodiert oder sich nach einer Blutung ein Thrombus bildet und das Blutgefäß verstopft, kann ein Herzinfarkt in der rechten Herzkammer ausgelöst werden.

Rechtsherzinfarkt ist oft verursacht, um die Funktion des rechten Herzens ist unvollständig, das Hauptproblem ist, dass der Körper Kreislauf stagniert, die Verringerung der effektiven zirkulierenden Blutvolumen, die weiter führt zu Ischämie in der pulmonalen Kreislauf, sowie linksventrikuläre unzureichende Füllung, so dass die Herzleistung reduziert wird, was zu einem Rückgang des Blutdrucks. Wird zu diesem Zeitpunkt Nitroglycerin klinisch eingesetzt, so führt dies zu einer Dilatation der Lungenvenen, zu einer weiteren Verringerung der Leistung, zu einer weiteren Verringerung des effektiven zirkulierenden Blutvolumens, zu einem weiteren Rückgang der Koronardurchblutung, zu einer Verschlimmerung der Myokardischämie und sogar zu einem Schock, so dass Nitroglycerin nicht eingesetzt werden kann.

Nitroglycerin wirkt, indem es die glatte Muskulatur entspannt, aber die Entspannung der glatten Muskulatur der Gefäße ist am stärksten ausgeprägt. Nitroglycerin diastoliert Venen und Arterien im ganzen Körper, und im Vergleich zu Arterien, Nitroglycerin diastoliert Kapillaren nach Venen stärker. Und das Blut ist in der Lagerung Venen und unteren Extremitäten Gefäße gespeichert, so dass die Verwendung von Nitroglycerin kann die Venen erweitert, die Rückkehr von Blut zum Herzen reduziert wird, die Verringerung der Vorspannung, ventrikuläre Füllung und ventrikuläre Wand Muskeltonus.

Daher sollte bei einem rechtsventrikulären Infarkt eine rasche Rehydrierung mit CVP-Überwachung erfolgen, um eine effektive Zirkulation des Blutvolumens sicherzustellen und einen kardiogenen Schock zu vermeiden.

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Ich danke Ihnen. Akute Rechtsherzinfarkt therapeutische Maßnahmen und akuten linksventrikulären Infarkt, gibt es Ähnlichkeiten und Unterschiede, Rechtsherz ❤ Infarkt wird oft von Hypotonie und Schock begleitet, in dieser Zeit, die wichtigste Behandlung ist es, genügend Blutvolumen zu erhalten, um sicherzustellen, dass die linke Herzkammer des Herzens Füllung, in dieser Zeit, obwohl es ist Myokardischämie, sollte aber nicht verwendet werden Nitroglycerin.