In einigen ausländischen Ländern wie den Vereinigten Staaten und dem Vereinigten Königreich ist es richtig, dass bei der Verwendung von Penicillin-Injektionen kein Hauttest erforderlich ist. In China jedoch ist die Notwendigkeit eines Hauttests vor der Anwendung von Penicillin inzwischen fast jedem bekannt, und es ist bekannt, dass Penicillin einen schweren anaphylaktischen Schock auslösen kann.

Warum Penicillin anaphylaktische Reaktionen auslöst

Zunächst wollen wir uns ansehen, warum manche Menschen eine Penicillinallergie entwickeln. Die Struktur von Penicillin besteht aus zwei Teilen, einem "β-Lactamring" und einem "Hydrothiazolring". Die Struktur des Hydrothiazolrings ist extrem instabil und kann leicht gespalten, umgeordnet und polymerisiert werden, und wenn sich diese Struktur ändert, wird der damit verbundene β-Lactamring davon getrennt und bindet dann an spezifisches IgE (der Antikörper, der die allergische Reaktion vom Typ I vermittelt), also an das spezifische IgE. Wenn sich diese Struktur ändert, wird sich der damit verbundene β-Lactam-Ring abspalten und an das spezifische IgE (das ist der Antikörper, der die allergische Reaktion vom Typ I vermittelt) binden, wodurch eine "schnell einsetzende allergische Reaktion" ausgelöst wird, die zu einem schweren anaphylaktischen Schock oder sogar zum Tod führt.

Wenn schwere allergische Reaktionen auf Penicillin auftreten können, warum werden dann im Ausland keine Hauttests durchgeführt?

Dies liegt daran, dass Penicillin-Hauttests zu falsch-positiven und falsch-negativen Reaktionen neigen.

Studien haben ergeben, dass bei Penicillin-Hauttests die Hälfte oder sogar mehr falsch-positive Ergebnisse auftreten. Dies ist auf subjektive Gründe oder objektive Bedingungen zurückzuführen: Die Desinfektionslösung, die zum Abwischen der Haut während des Hauttests verwendet wird, kann in die Haut eindringen und eine Allergie hervorrufen, wodurch der falsche Eindruck einer Penicillinallergie entsteht; falsch positive Ergebnisse wie Hautrötungen können entstehen, wenn die Injektion zu tief ist oder wenn zu viel Hauttestlösung verwendet wird; und es fehlen Kontrolltests, um falsch positive Ergebnisse auszuschließen.

Einige Studien haben gezeigt, dass Patienten mit negativen Hauttests dennoch schnell allergische Reaktionen auf Penicillin zeigen können.

Daher halten Experten den Penicillin-Hauttest im Ausland für unzuverlässig bei der Vorhersage, ob eine allergische Reaktion auf Penicillin wahrscheinlich ist. Falsch-negative Ergebnisse können Ärzte dazu veranlassen, den Einsatz von Penicillin auf die leichte Schulter zu nehmen, während falsch-positive Ergebnisse viele Patienten von der Möglichkeit einer Penicillin-Behandlung abhalten können. Das Verfahren für den Einsatz von Penicillin im Ausland besteht darin, den Patienten um eine Allergieanamnese zu bitten, die sehr sorgfältig erhoben wird und die Angaben über frühere Allergien des Patienten, über die Medikamente oder Lebensmittel, auf die der Patient allergisch reagiert hat, sowie über die Symptome und Erscheinungsformen der allergischen Reaktion enthält. Durch die Frage nach der Geschichte der Allergie zu wiegen die Notwendigkeit, Penicillin zu verwenden, wenn der Patient zuvor Penicillin mit schweren allergischen Reaktionen verwendet hat, wird in der Regel nicht verwendet werden, wenn die vorherige Verwendung von geringfügigen allergischen Reaktionen wie Hautausschlag, im Prinzip verwendet werden kann, aber die entsprechenden Erste-Hilfe-Maßnahmen sind gut vorbereitet.

Es stimmt, dass in einigen ausländischen Ländern bei der Verwendung von Penicillin keine Hauttests durchgeführt werden müssen, und zu diesen Ländern gehören die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich, Deutschland usw. In unserem Land ist es jedoch im Grunde genommen allgemein bekannt, dass vor der Verwendung von Penicillin ein Hauttest durchgeführt werden muss. In unserem Land muss vor der Verwendung von Penicillin ein Hauttest durchgeführt werden, was im Grunde genommen allgemein bekannt ist. Warum ist es so, dass in den Überseeländern kein Hauttest für die Verwendung von Penicillin durchgeführt werden muss, während er hierzulande erforderlich ist?

Zu den allergischen Reaktionen auf Penicillin gehören Hautausschlag, Dermatitis, Serumkrankheit, hämolytische Anämie und in schweren Fällen ein anaphylaktischer Schock, der sehr gefährlich ist. Die Inzidenz von Penicillin allergische Reaktion ist etwa 0,7%-10%, im Zusammenhang mit der persönlichen Verfassung, von der Inzidenz von wissen, Spanne ist sehr wenig, und einmal anaphylaktischen Schock ist sehr gefährlich, so Chinas verschiedene Führer, Anweisungen für die Verwendung von Medikamenten, Arzneibuch, und Drogen-Handbücher und so weiter eindeutig festlegen, dass die Verschreibung von Penicillin sollte im Detail vor dem Patienten die Geschichte von Lebensmitteln und Drogen-Allergie, sowie Familiengeschichte gefragt werden, und die Verwendung der Haut muss vor der Verwendung von negativen Hauttest durchgeführt werden kann nur nach dem Hauttest verwendet werden. Der Hauttest ist vor der Anwendung negativ.

Es wird angenommen, dass allergische Reaktionen auf Penicillin durch eine Sensibilisierung auf Antigene wie das Abbauprodukt Penicillin-Thiazol-Protein verursacht werden. Es wird auch geglaubt, dass dies im Zusammenhang mit der Reinheit von Penicillin, wir alle wissen, dass ausländische und inländische pharmazeutische Prozess ist anders und der Standard der Droge Anforderungen sind auch anders, im Vergleich zu ausländischen Anforderungen als die inländischen strenger, so dass in der Klinik wird feststellen, dass einige der Medikamente zu verwenden begann importiert nicht auftreten, Nebenwirkungen, sondern von der Verwendung von importierten zu inländischen Drogen, Nebenwirkungen können oft erscheinen. Ausländische Länder können aufgrund der hohen Reinheit des Medikaments, die Chancen der allergischen Reaktion ist stark reduziert, so dass nicht die Durchführung von Hauttests.

Die oben genannten ist nur eine persönliche Meinung, nicht als Grundlage für die Verwendung von Medikamenten, verwenden Sie bitte die Medikamente unter der Leitung eines Arztes, sind alle Fragen oder Ansichten willkommen, einen Kommentar am Ende des Artikels zu verlassen.

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Die Penicillinallergie ist eine Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ 1, die sich dadurch auszeichnet, dass der Grad der Reaktion nicht mit der Penicillindosis zusammenhängt. Daher gibt es keine theoretische Grundlage und kein Fundament für den Hauttest, bei dem mit einer Mikrodosis getestet wird, ob der menschliche Körper allergische Symptome zeigt, und daher führt in den entwickelten Ländern niemand diesen Hauttest durch. Selbst ausländische Kliniker können unsere Routinepraxis nicht verstehen. Aber hier ist der Punkt! Warum hat das Gesundheitsministerium Hauttests zur Pflicht gemacht? Weil unsere Penicillin-Reinigungstechnologie immer noch extrem niedrig ist, das medizinische Penicillin enthält reichlich "Hochpolymer" (Verunreinigung), diese Verunreinigung kann sehr leicht eine Vielzahl von Überempfindlichkeitsreaktionen in unserem Körper hervorrufen, und das hängt mit der Dosis zusammen. Daher verwenden wir inländische Penicillin zu Hauttest und verschiedenen Krankenhäusern können verschiedene Hersteller von Medikamenten zu verwenden, wenn Sie ein Krankenhaus in der Behandlung von Drogen ändern wollen, müssen einen Hauttest zu tun, das gleiche Krankenhaus zu ändern, den gleichen Hersteller von verschiedenen Chargen von Produkten sorry Sie einen Hauttest wieder tun. Schauen Sie sich die Amerikaner vor 80 Jahren gereinigt werden kann Technologie, die wir jetzt nicht tun können, so haben wir wirklich nichts, stolz zu sein. By the way, North China Pharmaceutical ist Chinas größte Penicillin-Produktion Unternehmen, seine Qualität ist auch die Benchmark, aber ins Ausland exportiert werden kann nur als Rohstoffe und Tierarzneimittel verwendet werden.

Das stimmt. Ich habe '94 gearbeitet, und ein Kollege in einer meiner Abteilungen hatte seine Schwiegermutter, seine Frau und seine Tochter, die alle eine Green Card bekommen hatten, und da wir eine Justizbehörde waren, wollte der Kollege seinen Job nicht aufgeben, also wollte er bis zu seiner Pensionierung durchhalten und dann in die Vereinigten Staaten gehen. Dieser Kollege sammelte jedes Jahr eine große Anzahl von Versetzungsscheinen, um den Urlaub für den Besuch seiner Familie in den Vereinigten Staaten auszugleichen, so dass er fast jeden Tag für seine Kollegen im selben Krankenhaus im Dienst war. Ungefähr im Jahr 94 kam er aus den Vereinigten Staaten zurück und sagte, dass er diesmal eine schlimme Erkältung hatte, und als er ins Krankenhaus ging, sagte der Arzt, dass Penicillin verwendet werden sollte, und er fragte den Arzt, ob er einen Hauttest machen müsse, und der Arzt sagte, dass bei Penicillin lange Zeit kein Hauttest gemacht werden müsse, und dass es das sicherste und wirksamste Mittel sei. Ich fragte ihn, warum, und er sagte, der amerikanische Arzt habe gesagt, dass der Reinigungsgrad hoch sei, so dass ein Hauttest nicht erforderlich sei.

Mit einem Wort, das heimische Penicillin hat einen geringen Reinheitsgrad. China ist ein großer Produzent von Penicillin, aber das Traurige ist, dass das exportierte Penicillin nur für die Herstellung von Tierarzneimitteln verwendet werden kann. Chinas Arzneimittelstandards sind niedrig, was einige ausländische Hersteller dazu veranlasst, ihre Standards absichtlich zu senken, um Medikamente speziell für China zu produzieren. Was inländische Generika betrifft, so wurde mit der Überarbeitung der Maßnahmen für die Verwaltung der Arzneimittelzulassung im Jahr 2007 das Zulassungsverfahren für Generika bis zu einem gewissen Grad geregelt. Das Problem der niedrigen Standards ist jedoch noch immer nicht vollständig gelöst. Die Maßnahmen erlauben jedoch, dass, wenn das Originalpräparat nicht verfügbar ist, das gelistete inländische Nachahmerpräparat als Referenz verwendet und dann nachgeahmt werden kann, wobei die Wirksamkeit 90 Prozent des Referenzpräparats erreichen kann. Dies führt dazu, dass Fabrik A unter Bezugnahme auf das Originalpräparat mit einer Wirksamkeit von 90 Prozent produziert; Fabrik B produziert unter Bezugnahme auf A mit einer Wirksamkeit von 90 Prozent X 90 Prozent; Fabrik C produziert unter Bezugnahme auf B; und Fabrik D produziert unter Bezugnahme auf C. Die Qualität der darauf folgenden Medikamente kann nur miserabel sein.

Die Verwendung von Penicillin im Ausland erfordert keinen Hauttest, dies und die Verwaltung des Landes von Drogen, Produktion und Reinigung, Drogenforschung und Entwicklung Investitionen sind eng miteinander verbunden.

Wie für die inländischen, warum brauchen Hauttest, schauen Sie sich die inländische Produktion von Penicillin-Hersteller, die Schwelle des niedrigen ist einfach unerhört, wie für den Grund, warum, wir haben ihr eigenes Herz auf das Gute.

Außerdem reagieren etwa 5 % der Patienten mit einem negativen Hauttest auf Penicillin allergisch, so dass auch diejenigen mit einem negativen Hauttest nicht zu leichtfertig behandelt werden sollten.

Ich habe einen Freund verwendet werden, um in der Inneren Mongolei Bayannur City Linhe District Bundes pharmazeutische Zwischenprodukte Hersteller, in der Fermentation Workshop in der Desinfektion arbeiten, die Produktion von Amoxicillin, und dann wissen wir, dass die Bundes-pharmazeutische Produktion von Amoxicillin Wirkung als das Festland verschiedene pharmazeutische Unternehmen zu ähnlichen Produkten, wie viel besser zu produzieren? Nach einigen Freunden gesagt, dass der Produktionsprozess ist die gleiche, wie könnte der Unterschied so groß sein, wir wissen, dass auf dem Festland nicht die gleiche Charge von Penicillin oder mehr als drei Tage ohne die Verwendung von Penicillin müssen Re-Haut-Test, kann man deutlich sehen, dass jede Charge der Qualität ist nicht das gleiche, einfach kann als die gleiche Produktion aufgrund einer Vielzahl von Gründen zu behalten Verunreinigungen sind unterschiedlich, so nehmen Sie nicht den gleichen Prozess zu sagen, Dinge, nicht nur Penicillin, Cephalosporine ist nicht so, es ist nicht eine gute Sache zu sagen. Cephalosporin ist nicht das gleiche? Roche's Rochefen, oder Ceftriaxon-Natrium, erfordert einen Hauttest, und die inländischen Ceftriaxon-Natrium? Den Rest muss jeder für sich selbst herausfinden.

Der Hauptgrund für die Penicillinallergie sind die Verunreinigungen im Präparat, die früher aufgrund des schlechten Herstellungsverfahrens hoch waren, und die Kosten wären viel höher, wenn der Gehalt an Verunreinigungen verringert würde. Aus diesem Grund gibt es einen erheblichen Preisunterschied zwischen den im Inland hergestellten Präparaten und den importierten und den Joint-Venture-Präparaten. Sagen Sie nicht, dass der Importpreis höher ist, weil die Kosten höher sind. Für einige der inländischen Penicilline und Cephalosporine sind keine Hauttests mehr erforderlich. Dies ist auf die Verbesserung des technologischen Niveaus sowie auf die Bewertung der Arzneimittelkonsistenz, d. h. den Vergleich mit dem Originalpräparat, zurückzuführen.

Genau wie bei oralem Amoxicillin beträgt der Gehalt von Federal Pharma 99,9 %, die Produktion auf dem Festland ist um eine Größenordnung schlechter. Vergleichen Sie also nicht ein paar Dollar für Omeprazol mit dem Omeprazol von AstraZeneca, das ist bedeutungslos.

Das ist dasselbe wie Ausländer trinken kein abgekochtes Wasser, wir müssen nicht wie Ausländer aussehen. Ausländer nicht verwenden Hauttest kann im Zusammenhang mit rassischen Gene, Ernährung, Umwelt (zum Beispiel, viele Staatsangehörige können nicht auf Milch anpassen). Der Prozentsatz der Penicillin-Allergie ist immer noch sehr hoch, ohne Hauttest ist wahrscheinlich aufgehängt werden.

Als Medizinstudent habe ich die Situation ebenfalls kennengelernt: Es stimmt, dass im Ausland vielerorts keine Hauttests auf Penicillin durchgeführt werden, und dafür gibt es zwei Gründe: der eine hängt mit der Verarbeitung und Reinigung von Penicillin-Arzneimitteln zusammen, der andere ist das Verwaltungssystem!

Processing Reinigung, die auf die Qualität von Arzneimitteln verbunden ist, muss gesagt werden, dass in Europa und den Vereinigten Staaten, für Penicillin Verarbeitung Reinigung ist wirklich gut tun, dieses Land noch Fortschritte machen müssen! Management-System, unser Land für die Verwaltung von Drogen ist notorisch streng! Dies bestimmt auch, warum unser Land zu Penicillin Benutzer Hauttest! Einige Leute nicht ganz glauben, meine Worte, werde ich ein Beispiel geben, nicht im Zusammenhang mit der Medizin, zum Beispiel in der Zivilluftfahrt Passagierflugzeug, viele ausländische Länder können Handys benutzen, nur ein kleiner Teil unseres Landes kann, weshalb unsere Zivilluftfahrt Sicherheit ist sehr hoch ein wichtiger Grund!