Wenn es um Bauchspeicheldrüsenkrebs geht, ist es ein Schmerz in meinem Herzen, ein guter Freund von mir, Kollege, bester Freund, verstarb vor einiger Zeit, die Ursache des Todes von Bauchspeicheldrüsenkrebs, von der Entdeckung bis zum Tod in drei Monaten, es ist wirklich würdig seiner "König der Krebs" Namen. Heute werde ich über den gesamten Diagnoseprozess meines besten Freundes sprechen, so dass ich Ihnen sagen kann, wie man Bauchspeicheldrüsenkrebs herausfindet?

Es war der 31. Mai 2020, dieses Mal ist zu besonders, weil der nächste Tag ist der Tag der Kinder, ursprünglich auch gedacht, der nächste Tag, um die beiden Familien der Kinder zusammen spielen zu rufen, an diesem Nachmittag rief sie mich zu sagen, dass in den letzten zwei Wochen wiederholt Bauchschmerzen, begleitet von Erbrechen, Erbrechen nach dem Schmerz gelindert werden kann, aber in den letzten Tagen nach dem Erbrechen, die Schmerzsymptome nicht mehr reduzieren. Ich fragte mich, ob ich etwas Falsches gegessen haben könnte. Also ging ich ins Krankenhaus, um mich untersuchen zu lassen.

Zunächst habe ich die Ultraschalluntersuchung in Betracht gezogen, die die kostengünstigste und kürzeste ist, und ich habe sie begleitet, um zuerst eine Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen. Unter normalen Umständen dauert ein Bauch-Ultraschall keine 10 Minuten, aber diesmal machte der Kollege Ultraschall im Oberbauch, um die Orientierung zu ändern, mehrere Scans, sein Gesicht wird immer ernster, aber auch mit den Augen starrte mich an, ich bewege mich mit der Richtung der Sonde mit, ich sah eine riesige Masse. Auch dieser Kollege gab kein Zeugnis und sagte höflich, es sei eine Masse im Oberbauch, die auf den Magen drücke, daher gäbe es Erbrechen und Schmerzen, und man müsse ein MRT machen, um die Diagnose zu bestätigen. Ich brachte meine Freundin zurück auf die Station und gab ihr Flüssigkeit, um ihren Magen zu schützen und Erbrechen zu verhindern, sowie um ihren Wasser-Elektrolyt-Haushalt aufrechtzuerhalten.

Nachdem ich meine Freundin eingewöhnt und das Haus verlassen hatte, rief mich mein Kollege, der gerade den Ultraschall gemacht hatte, an und sagte, dass die Wahrscheinlichkeit eines Bauchspeicheldrüsenkrebses sehr hoch sei, so dass ich mich beeilte, ihren Termin zu vereinbaren und eine MRT-Flachaufnahme und eine Enhancement-Scan buchte. Am nächsten Tag wurde frühmorgens eine MRT- und Enhancement-Untersuchung des Oberbauchs durchgeführt. Zusammen mit dem Tumormarker-Test auf das karzinoembryonale Antigen CA19-9, das ebenfalls deutlich erhöht war, war die Diagnose zu diesem Zeitpunkt zu fast 95 % bestätigt. Die MRT-Ergebnisse zeigten jedoch auch, dass mehrere Metastasen aufgetreten waren, so dass eine Operation nicht mehr sinnvoll war. Anschließend wurde eine transendoskopische retrograde Cholangiopankreatographie durchgeführt, ein Stent eingesetzt, um die Gallengangsobstruktion zu lösen, und einige Sekrete entnommen, und die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde bestätigt. Die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde bestätigt. Es wurden mehrere Chemotherapien durchgeführt, die jedoch keine nennenswerte Wirkung zeigten, und das metastatische Fortschreiten des Tumors, die Bauchschmerzen und das Erbrechen wurden nicht gelindert. Im letzten Monat konnten nicht einmal Anästhetika ihre Schmerzen lindern.

Damals habe ich mich gefragt, warum es in China keine Euthanasie geben kann. Damals sagte ich meiner Partnerin auch, dass ich, wenn bei mir eine bösartige Krankheit diagnostiziert würde, mir bitte klar machen sollte, dass ich Arzt bin und mein eigenes Urteilsvermögen habe, und dass ich das Recht haben möchte, mich für den Selbstmord zu entscheiden, bevor ich das Bewusstsein verliere, anstatt schmerzhaft und unbewusst zu leben. Wirklich, die letzte Zeit, in der sie nur noch "lebt", kein Bewusstsein, keine Wahrnehmung, Schmerzmittel werden weiter verabreicht, das Leben klammert sich zäh an das Leben, das Herz ist wie ein Nadelöhr.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs frühzeitig erkannt wird, ist äußerst gering, da es im Frühstadium keine besonderen Symptome gibt und die meisten Betroffenen bereits in ein fortgeschrittenes Stadium eingetreten sind, wenn Symptome auftreten. Ist der Krebs erst einmal entdeckt, ist der Krankheitsverlauf kurz, und der Zustand verschlechtert sich und stirbt schnell, daher auch der Name "König des Krebses".

Ich möchte Sie über die Tests informieren, die bei der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs sinnvoll sind!

• 1. von Tumormarkern bei Patienten mit AdenokarzinomCA19-9 und karzinoembryonales Antigen (CEA)Er ist oft erhöht. Deshalb wird empfohlen, bei der jährlichen Gesundheitsuntersuchung immer auch einen Tumormarker zu bestimmen, auch wenn das mit 600 oder 700 Dollar teuer ist.

• 2bunt. Farb-Ultraschall ist relativ preiswert, aber er ist fast bedeutungslos für Bauchspeicheldrüsenkrebs, warum ist das so? Weil der Bauchultraschall den Bauchspeicheldrüsenkrebs meist erst in fortgeschrittenen Stadien erkennen kann.

• 3.Ultraschallendoskopie

Dieser ist relativ aussagekräftiger als Farbultraschall allein, da er kleine Tumore mit einem Durchmesser von etwa 5 mm aufspüren kann, aber es handelt sich um einen invasiven Test, so dass sich die meisten Menschen bei einer ärztlichen Routineuntersuchung nicht einem optionalen invasiven Test unterziehen werden. Er hat also keine Bedeutung für das Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber wenn er mit der endoskopischen Feinnadelaspiration kombiniert wird, kann er die Diagnoserate bei frühem Bauchspeicheldrüsenkrebs verbessern.

• 4.CT-Untersuchung。

Dies ist relativ teuer, das ist ein Low-Dose-Spiral-CT, müssen möglicherweise mehr als zwei oder drei hundert, aber es kann erkennen, Bauchspeicheldrüsenkrebs größer als 2cm im Durchmesser, und wenn die Anwendung von erweiterten Scannen, kann es auch erkennen, die Erweiterung der Bauchspeicheldrüsengang Stenose, oder der Druck Lymphknoten der peripheren Blutgefäße der Bauchspeicheldrüsengang, oder Metastasen, insbesondere Lebermetastasen.

• 5. zwei weitere Kontrollen sindTransendoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, auch ERCP und Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie MRCP genanntDer Hauptzweck dieser beiden Tests besteht darin, die Infiltration von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu untersuchen. Die ERCP ist jedoch ein relativ invasiver Test. Der Vorteil ist, dass mit der ERCP Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit für eine zytologische Untersuchung entnommen werden kann, um die Diagnoserate zu verbessern. Bei der ERCP kann auch ein Stent in den Gallengang eingesetzt werden, wenn dies erforderlich ist, um die Gallenwegsobstruktion und die Gelbsucht des Patienten zu lindern, so dass diese beiden Tests klinisch davon abhängig gemacht werden müssen, wofür sie konkret eingesetzt werden.

Aus den oben genannten Untersuchungsmöglichkeiten ergibt sich also, dass es relativ gesehen nur zwei bequeme und gut durchführbare jährliche Gesundheitsuntersuchungen gibt, nämlich zum einen die CT des Oberbauchs und zum anderen die Untersuchung von Tumormarkern. Dies ist auch der Grund, warum in den letzten Jahren empfohlen wird, die CT und die Tumormarkeruntersuchung mindestens alle 2 bis 3 Jahre zu perfektionieren, wenn keine Auffälligkeiten vorliegen, oder sogar einmal im Jahr, wenn Erkrankungen und Risikofaktoren vorliegen.

Nachdem ich so viel geredet habe, sollten Sie im Grunde in der Lage sein, sich einen Überblick über diesen Bauchspeicheldrüsenkrebs-Test zu verschaffen und ihn zu verstehen, aber ich erwarte nicht, dass Sie ihn anwenden. Wie Li Shizhen sagte: "Ich hätte lieber staubige Medikamente im Regal, aber ich wünsche mir, dass die Menschen auf der Welt unversehrt bleiben."

Hallo, hier ist Onkologe Orange Orange Mum. Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt sehr häufig bei Menschen über 40 Jahren auf, es gibt mehr männliche als weibliche Patienten, und Raucher haben ein höheres Risiko. Da die Bauchspeicheldrüse versteckt und von verschiedenen peripheren Organen umhüllt ist, ist es schwierig, die Läsion zu erkennen, und es bedarf einer Kombination aus den Symptomen des Patienten, der körperlichen Untersuchung und den Testergebnissen, um ein umfassendes Urteil zu fällen. Hier erfahren Sie, was Orange Mum über Bauchspeicheldrüsenkrebs unter 3 Aspekten berichtet.

1. was sind die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

2. wie kann Bauchspeicheldrüsenkrebs erkannt werden?

3 Was sollte ich tun, wenn ich auf Bauchspeicheldrüsenkrebs getestet werde?

Was sind die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

In den frühen Stadien des Bauchspeicheldrüsenkrebses gibt es keine offensichtlichen Symptome, und wenn Symptome auftreten, sind sie oft schon im mittleren oder späten Stadium. Die wichtigsten Symptome sind:

• 腹痛Etwa 60 % der Patienten suchen einen Arzt wegen Bauchschmerzen auf, in der RegelEpigastrische Schmerzen sind häufigDer Schmerz ist manchmal nicht eindeutig einem bestimmten Ort zuzuordnen. Wenn der Schmerz zum ersten Mal auftritt, ist er leicht und ohne klares Muster.Relativ starke Schmerzen nach dem EssenDer Schmerz wird im Rücken immer schlimmer, auchDie Bauchschmerzen strahlen in den unteren Rücken aus und lassen in der Brust-Knie-Stellung (siehe unten) oder in der Seitenlage nach.。

• GelbsuchtEs handelt sich um ein typisches Symptom von Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs, das sich folgendermaßen äußertGelbfärbung der Haut und der Sklera. Bösartige Tumore der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse zeigen grundsätzlich Anzeichen einer Gelbsucht. Manchmal wird esBegleitet von juckender Hautdie durch die Reizung von Gallensalzen verursacht wird.

• GewichtsabnahmeIch habe Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs gesehen, die im Grunde sehr, sehr dünn sind, und in fortgeschrittenen Stadien können sie bösartig sein und Haut und Knochen haben. Weil Patienten mit BauchspeicheldrüsenkrebsSchlechte Verdauung und Absorptionso ist die Auszehrung offensichtlich, obwohl Tumorverbrauch undAppetitlosigkeitSie ist auch eine Ursache für Gewichtsverlust.

• Andere Symptome: können seinÜbelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeitund andere Verdauungssymptome. Da die Gallengänge blockiert sind, kann die Galle nicht in den Darm gelangen, was zuVertiefung der Urinfarbe, weißer lehmartiger StuhlgangIm Spätstadium kommt es zu gelegentlichem Durchfall, klinisch bekannt als"Lipodystrophie".Der Kot ist von blasser Farbe und in großen Mengen vorhanden, mit einer fettigen oder schaumigen Substanz an der Oberfläche, die auf der Wasseroberfläche schwimmen kann, begleitet von einem üblen Geruch.

Wie kann Bauchspeicheldrüsenkrebs erkannt werden?

in Bezug aufMenschen mittleren Alters und ältere Menschen im Alter von 50-60 Jahren mit anhaltender Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen und erheblichem GewichtsverlustEs ist wichtig, die Möglichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs in Betracht zu ziehen, wenn er auchGelbsucht mit Unterleibsschmerzen, deren Schweregrad progressiv zunimmtNoch wichtiger ist es, die Diagnose zu berücksichtigen. In diesem Fall sind zur Klärung der Diagnose die entsprechenden Zusatzuntersuchungen erforderlich.

• Als Erstes wird ein Test auf Tumormarker durchgeführt, der relativ einfach und leicht zu bewerkstelligen ist, da es sich um eine Blutentnahme handelt.CA19-9ist der empfindlichste Marker, aber es gibt immer noch eine kleine Anzahl von Patientinnen, die auch in einem fortgeschrittenen Stadium noch CA19-9-negativ sein können.Häufig kombiniert mit CEA, CA125。

• Die Dünnschicht-CT-Anreicherungsuntersuchung ist das klinisch am häufigsten empfohlene Diagnoseverfahren für Bauchspeicheldrüsenkrebs.Die Bilder sind intuitiver und helfen dem Chirurgen, die Durchführbarkeit der Operation zu beurteilen, nicht nur um die Masse zu sehen, sondern auch um das Ausmaß der Invasion und die Beziehung zu den umliegenden Organen zu klären.

• Es wurde vorgeschlagen, dass die Magnetresonanztomographie der Bauchspeicheldrüse (MRT) die Untersuchung der Wahl für die Diagnose von kleinen Bauchspeicheldrüsenkrebsen ist, aber es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass die MRT der CT überlegen ist, und es wird vergleichsweise mehr CT verwendet, wobei die MRT oft als Ergänzung eingesetzt wird.

• Pankreas-UltraschallAufgrund seiner Einfachheit eignet er sich besser für das Screening und kann die Diagnose von Pankreasverlagerungen in mehr als 80 Prozent der Fälle bestätigen. Es gibt eine andere Art von Ultraschall, dieUltraschallendoskopieAußerdem kann eine Sonde in den Magen eingeführt werden, um das Ausmaß der Pankreasinfiltration, das Vorhandensein umliegender Lymphknoten usw. festzustellen. Auch eine endoskopische Ultraschall-Punktionszytologie kann auf diese Weise durchgeführt werden, um eine pathologische Diagnose zu erhalten.

• Ein weiterer Punkt ist, dass einer der teureren Tests...PET/CT-Untersuchungwas auf den Grad der Stoffwechselaktivität der Läsion hinweisen kann.Kann zwischen gutartig und bösartig unterscheiden, wobei eine höhere Stoffwechselaktivität die Bösartigkeit begünstigt，Es kann auch festgestellt werden, ob es Metastasen in anderen Teilen des Körpers gibt.. Dieser Test wird empfohlen, wenn ein starker Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs besteht oder wenn die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs eindeutig gestellt wurde und festgestellt werden muss, ob Metastasen in anderen Körperregionen vorhanden sind.

• Besteht der Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs, sind zur Klärung pathologische Ergebnisse erforderlich.Nur die pathologische Diagnose ist der Goldstandard. In der Regel kann eine ultraschall- oder CT-gesteuerte perkutane Feinnadelaspirationszytologie durchgeführt werden.

• Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde, sind auch ein CT des Brustkorbs, ein CT des gesamten Abdomens und ein Becken-CT erforderlich, um zu klären, ob Fernmetastasen vorhanden sind; wenn ein PET/CT durchgeführt wurde, sind die oben genannten Untersuchungen natürlich nicht erforderlich.

Was sollte ich tun, nachdem ich auf Bauchspeicheldrüsenkrebs getestet wurde?

Wenn die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs gestellt wird, ist es am besten, wenn die allgemeine oder hepatobiliäre und pankreatische Chirurgie, die medizinische Onkologie, die Strahlentherapie, die Radiologie, die Pathologie und andere relevante Abteilungen zusammenarbeiten.Führen von MDT-Gesprächen (Multidisziplinäre und umfassende Behandlung).. Es wird eine umfassende Bewertung des körperlichen Zustands des Patienten, des Tumorstadiums und des Ausmaßes der Invasion durchgeführt, und die Meinungen verschiedener Abteilungen werden einbezogen, bevor ein geeigneter Behandlungsplan erstellt wird.

• Chirurgische Behandlung:Chirurgie ist die wirksamste Methode zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Befindet sich der Tumor in einem sehr frühen Stadium, kann eine radikale Resektion durchgeführt werden. Wenn der Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs klinisch, durch Bluttests und bildgebende Verfahren hoch ist und ein erfahrener Chirurg ihn für vollständig resezierbar hält, kann eine Operation ohne pathologische Diagnose durchgeführt werden. Bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung kann eine palliative Operation durchgeführt werden, um Gelbsucht, Verstopfung und Schmerzen zu lindern.

• Chemotherapie: Obwohl Bauchspeicheldrüsenkrebs weniger empfindlich auf Chemotherapie reagiert, haben einige Studien bestätigt, dass im Vergleich zur alleinigen Operation dieEine postoperative Chemotherapie kann ein erneutes Auftreten des Tumors verhindern oder verzögern und damit das langfristige Überleben nach der Operation verbessern.Die konkrete Entscheidung, ob eine Chemotherapie durchgeführt wird oder nicht, hängt jedoch von der körperlichen Verfassung des Patienten ab. Wenn der Bauchspeicheldrüsentumor zu groß ist oder lokale Lymphknotenmetastasen gebildet hat oder der CA19-9-Index zu hoch ist usw., kann er in derPräoperative ChemotherapieDies wird als neoadjuvante Chemotherapie oder Induktionschemotherapie bezeichnet. Patienten, die systemische Metastasen entwickelt haben, müssen mit einer systemischen Therapie wie einer Chemotherapie behandelt werden.

• Strahlentherapie: Bauchspeicheldrüsenkrebs lässt sich nur schwer operieren und ist bei Patienten mit Resttumor erforderlich.postoperative StrahlentherapieEine Rezidivprophylaxe ist bei Patienten mit vollständiger Resektion in der Regel nicht erforderlich. Sie ist auch möglich, wenn der Patient eine Bauchspeicheldrüsenmasse hat, die nicht vollständig reseziert werden kann und erhebliche Schmerzen hatPalliative Strahlentherapie zur Schmerzlinderung und Tumorverkleinerung. In der Regel wird die Strahlentherapie mit einer Chemotherapie kombiniert.

• Andere Antitumorbehandlungen: Wenn Fernmetastasen aufgetreten sind und ein Gentest eine Genmutation nachweist, ist eine entsprechende gezielte Therapie möglich, z. B. können BRCA1/2-Mutationen mit Olaparib behandelt werden.Patienten mit Fernmetastasen in gutem Gesundheitszustand können für die Auswahl geeigneter klinischer Studien in Betracht gezogen werdenDie klinische Prüfung besteht nicht darin, die Patienten als Mäuse zu nehmen. Hier müssen wir Ihnen erklären, klinische Studien sind nicht mit Patienten als Versuchskaninchen, zum Beispiel, bestimmte Medikamente haben für den Einsatz im Ausland gefördert worden, um in der Lage sein, die klinische Verwendung in dem Land, in der Krankenversicherung geben, ist es notwendig, klinische Studien zu tun, im Grunde im Falle der Sicherheit und der Sicherheit zu tun. UndKlinische Studien sind nicht nur für Patienten gedacht, die daran teilnehmen wollen, es gibt strenge KriterienDas erste, was Sie tun müssen, ist ein gutes Verständnis der Droge zu bekommen und wie es zu benutzen. Allerdings gibt es einige klinische Studien, um die sichere Dosis des Medikaments zu bewerten, müssen Sie Ihren Arzt im Detail zu konsultieren, bevor Sie die klinische Studie Oh.

• Optimale unterstützende PflegeWenn die körperliche Verfassung des Patienten schlecht ist und er/sie die oben genannten Behandlungen nicht verträgt, kann eine konservative Behandlung mit chinesischer Medizin, symptomatischen Behandlungen wie Schmerzlinderung und Ernährungsunterstützung eingesetzt werden.

Orange Mum hat etwas zu sagen: Für Menschen über 40 Jahre mit anhaltenden Symptomen wie Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, erheblichem Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Gelbsucht usw. ist es wichtig, sich rechtzeitig untersuchen zu lassen, um die Möglichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs auszuschließen. Wenn bei Ihnen unglücklicherweise Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, sollten Sie auch aktiv mit den Ärzten zusammenarbeiten, um eine Behandlung zu erhalten.

Ich bin @OncologistOrangeOrangeMom und werde weiterhin mehr medizinisches Wissen mit Ihnen teilen. Vielen Dank für Ihre Geduld beim Lesen, wenn es hilft, bitte mögen, favorisieren, retweeten. Wenn Ihnen meine populärwissenschaftlichen Inhalte gefallen, denken Sie bitte daran, auf die obere rechte Ecke des Aufmerksamkeitsfeldes zu klicken.

Wenn Sie Fragen zum Thema Bauchspeicheldrüsenkrebs haben, können Sie diese in den Kommentaren stellen, und wir werden sie gemeinsam diskutieren.

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskrebs) ist ein sehr bösartiger Tumor und kann als König der Krebsarten bezeichnet werden, mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate. Nach der Diagnose stirbt die Mehrheit der Patienten innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr, wobei nur 5 % der Patienten eine Überlebenswahrscheinlichkeit von mehr als fünf Jahren haben.

Da sich die Bauchspeicheldrüse in der Tiefe des menschlichen Abdomens befindet, gibt es im Frühstadium des Krebses keine Anzeichen und Symptome; wenn der Patient also Bauchschmerzen, Gelbsucht, Fieber, Abmagerung und andere Symptome entwickelt, handelt es sich oft um das fortgeschrittene Stadium des Krebses. Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine weitere sehr unangenehme Eigenschaft: Bauchspeicheldrüsenkrebs ist unempfindlich gegenüber Strahlen- und Chemotherapie, und Bauchspeicheldrüsenkrebs ist sehr schwer zu operieren, so dass ein Teil des Magens, des Zwölffingerdarms, der Bauchspeicheldrüse, der Gallengänge und der Gallenblase reseziert werden muss und eine Rekonstruktion des Darms und der Gallenwege erforderlich ist. Sie erfordert eine Darmrekonstruktion und eine Rekonstruktion der Gallenwege, und die Wahrscheinlichkeit von postoperativen Komplikationen ist sehr hoch.

Da es im Frühstadium des Bauchspeicheldrüsenkrebses keine Symptome gibt, ist die einzige Möglichkeit, Bauchspeicheldrüsenkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen, die regelmäßige ärztliche Kontrolle. Die üblicherweise verwendeten Untersuchungsmethoden sind die folgenden:

Erstens: Ultraschall

Dies ist das am häufigsten angewandte Verfahren der körperlichen Untersuchung. Ultraschall ist strahlenfrei, die Untersuchung ist sehr bequem und kann wiederholt werden. Bauchspeicheldrüsenkrebs erscheint als Knoten in der Bauchspeicheldrüse auf dem Ultraschallbild.

Zweitens: CT-Scan

Die CT-Untersuchung ist vorteilhafter als die Ultraschalluntersuchung, da sie nicht nur einen einfachen Scan, sondern auch einen Enhancement-Scan ermöglicht, um festzustellen, ob der Tumor in Blutgefäße eingedrungen ist, ob Lymphknotenmetastasen vorhanden sind und wie er mit den umliegenden Organen in Verbindung steht.

Drittens: MRT.

Die MRT hat im Vergleich zur CT eine höhere Auflösung der Weichteile und kann auch die Gallengänge darstellen, was eine Ergänzung zur CT sein kann.

Viertens: ERCP-Untersuchung

Der vollständige Name der ERCP-Untersuchung lautet transendoskopische retrograde Cholangiopankreatographie. Sie zeigt die Bauchspeicheldrüse und die Gallengänge und entnimmt auch eine Biopsie, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen kann.

Natürlich werden auch Bluttests durchgeführt, um den Bilirubinspiegel und die Höhe des Tumormarkers CA199 zu überprüfen.

Daher kann Bauchspeicheldrüsenkrebs nur durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen in einem frühen Stadium erkannt werden, und die Behandlung besteht hauptsächlich aus chirurgischen Eingriffen, wobei die Prognose insgesamt sehr schlecht ist.

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann mit verschiedenen Methoden nachgewiesen werden, darunter Labortests, bildgebende Verfahren und histopathologische Untersuchungen:

Laboruntersuchung: 1. biochemische Untersuchung des Blutes: Im Frühstadium des Bauchspeicheldrüsenkrebses gibt es keine Anomalien in den biochemischen Indizes, aber wenn der Tumor die Gallengänge verstopft, treten Leberfunktionsstörungen auf, die mit einer Erhöhung der Glutaminsäure-Aminotransferase und der Glutamat-Oxalamin-Aminotransferase einhergehen.2. Untersuchung der Tumormarker: Das Serum-CA19-9 kann bei Bauchspeicheldrüsenkrebs um mehr als das Zehnfache erhöht sein, und zu den anderen Markern des Bauchspeicheldrüsenkrebses gehören das Carcinoembryonale Antigen, das Glykoantigen CA242, das Glykoantigen CA50 und das Glykoantigen CA50. Antigen CA242, Glykokonjugat-Antigen CA50.

Bildgebende Untersuchung: 1) Abdomensonographie: Wenn die Bauchspeicheldrüse unklar abgegrenzt, hyperechoisch und begrenzt vergrößert ist, deutet dies auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hin; diese Untersuchungsmethode ist bequem und nicht radioaktiv, aber sie kann leicht durch die Höhe des Bedieners und die gastrointestinalen Gase beeinträchtigt werden; es ist einfach, die größeren Bauchspeicheldrüsenklumpen zu überprüfen, aber es ist nicht einfach, die kleinen Herde herauszufinden.2) Endoskopische Ultraschalluntersuchung: Sie kann genau zeigen, ob die Tumorherde die Blutgefäße und die Lymphknoten einbeziehen, und sie ist wichtig für die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium. Endoskopischer Ultraschall: Er kann genau zeigen, ob die Tumorläsion die umgebenden Blutgefäße und Lymphknoten mit oder ohne Metastasierung einbezieht, was für die Frühdiagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs von großer Bedeutung ist, aber er wird auch leicht durch das Niveau und die Erfahrung des Operateurs beeinflusst.3. CT:1) Scanning: Er kann die Größe und Position der Läsion zeigen, aber die Beziehung zwischen der Läsion und den umgebenden Strukturen ist schlecht.2) Enhancement: Er kann die Größe, Position, innere Struktur der Läsion und die Beziehung zwischen der Läsion und den umgebenden Strukturen zeigen.4. (MRT): Es kann Läsionen mit einer Größe von weniger als 50 px erkennen, und es kann Läsionen erkennen, die im Verdacht stehen, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu sein, aber nicht durch CT-Scanning und Enhancement erkannt werden können. Wenn der Patient ein Enhanced-CT machen möchte, aber allergisch auf Jodkontrastmittel ist, kann er/sie eine Kernspintomographie machen.

Drittens die histopathologische Untersuchung: Diese Untersuchung ist der Goldstandard für die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs, und die Patienten müssen sich vor der Strahlentherapie einer pathologischen Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose unterziehen.

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Mehr als 95 % der Bauchspeicheldrüsenkrebsfälle in der klinischen Praxis sind exokrine Karzinome, so dass wir uns heute mit dem exokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs befassen und darüber sprechen werden, wie man die Krankheit erkennt.

Das klinische Bild des Bauchspeicheldrüsenkrebses ist unspezifisch. Mit unspezifisch meine ich, dass das, was bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten kann, auch bei anderen Krankheiten zu finden ist, so dass der Arzt entscheiden muss, welche Tests er auf der Grundlage des spezifischen klinischen Bildes des Patienten anwendet.

In der Regel gibt es zwei Haupttypen von Tests für Bauchspeicheldrüsenkrebs: Bluttests und Zusatztests.

Bluttest

Die häufigsten klinischen Symptome des Bauchspeicheldrüsenkrebses sind beispielsweise Gelbsucht und Schmerzen im rechten Oberbauch. Da sich hepatobiliäre Erkrankungen (z. B. akute Hepatitis, Cholangiokarzinom usw.) ebenfalls häufig durch Gelbsucht und Schmerzen im rechten Oberbauch äußern, kann der Arzt im Rahmen von Labortests die Werte der Leberenzyme (Aminotransferasen, alkalische Phosphatase), des Bilirubins und der Bauchspeicheldrüsenlipase sowie die Tumormarker (CA199) usw. überprüfen, um andere Krankheiten als mögliche Ursache der Erkrankung auszuschließen oder die Diagnose weiter abzuklären. Wenn die Leberenzym- und Bilirubinwerte deutlich erhöht sind, kann die Ursache im hepatobiliären System liegen, und wenn die Pankreaslipase deutlich erhöht ist, ist möglicherweise eher eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse als Krebs die Ursache.

ergänzende Kontrolle

Wenn die Gelbsucht die Hauptmanifestation ist und keine Bauchschmerzen bestehen, kann der Arzt einen abdominalen Ultraschall durchführen, der empfindlich auf eine Gallengangserweiterung reagiert und eine hohe Empfindlichkeit (>95 %) für Bauchspeicheldrüsentumore von mehr als 3 cm hat (Bauchspeicheldrüsenkrebs erscheint im Ultraschall als "unregelmäßig begrenzter hypoechoischer Bereich"). Bei Pankreastumoren mit einer Größe von <3 cm ist die Ultraschalluntersuchung jedoch weniger empfindlich, was wahrscheinlich auf Gasinterferenzen im Ileum zurückzuführen ist.

Bei Patienten mit Bauchschmerzen als wichtigstem klinischen Symptom sollten Ärzte zunächst eine abdominale CT durchführen, denn wenn es sich um eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung handelt, kann die abdominale CT eine gute Rolle bei der Identifizierung spielen; bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hat die abdominale CT nicht nur einen wichtigen Referenzwert, sondern hilft auch zu beurteilen, ob eine chirurgische Behandlung möglich ist. Daher ist die abdominale CT eine wichtige Untersuchung für alle Patienten mit Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs.

In der klinischen Praxis wird aufgrund der Beliebtheit, der Bequemlichkeit und des relativ niedrigen Preises der abdominalen Ultraschalluntersuchung häufig zuerst eine abdominale Ultraschalluntersuchung durchgeführt, und wenn Anomalien festgestellt werden, wird anschließend eine abdominale CT durchgeführt, um genauere Informationen zu erhalten.

Tests zur Bestätigung der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist nicht unbedingt eine präoperative pathologische Biopsie erforderlich; wenn die Bauch-CT einen starken Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs ergibt und eine chirurgische Behandlung möglich ist, kann die chirurgische Behandlung direkt durchgeführt werden; umgekehrt sollten Nachuntersuchungen durchgeführt werden, wenn die Diagnose aufgrund der Bauch-CT nicht sicher ist oder wenn nicht sicher ist, ob eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden kann.

Bei Patienten, bei denen der Verdacht auf Gallengangssteine besteht, kann der Arzt eine ERCP (Endoskopische Retrograde Cholangiopankreatographie) empfehlen. Dabei wird ein Kontrastmittel durch das Duodenoskop gespritzt, um die Bauchspeicheldrüse und die Gallengänge darzustellen, was nicht nur diagnostisch, sondern auch therapeutisch zur Beseitigung der Verstopfung dient. Für Patienten, bei denen eine ERCP nicht möglich ist, kann der Arzt eine MRCP (Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie) empfehlen, die den Vorteil hat, nicht invasiv zu sein.

Bei Patienten, bei denen ein hoher Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs besteht, nachdem frühere Tests negativ ausgefallen sind, kann der Arzt eine endoskopische Ultraschall-Feinnadelaspirationsbiopsie empfehlen, die eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist.

Die endgültige Diagnose des Bauchspeicheldrüsenkrebses wird immer noch durch eine pathologische Untersuchung gestellt, denn nur die pathologische Untersuchung gibt Aufschluss darüber, um welchen Krebstyp es sich handelt und wie differenziert er ist.

Referenz:

UpToDate：Klinische Manifestationen, Diagnose und Stadieneinteilung von exokrinem Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist hochgradig bösartig, nur begrenzt behandelbar und hat eine sehr schlechte Prognose.

Zu Beginn einer Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankung leiden die Patienten unter starken Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken, Schwierigkeiten beim Essen, Gelbsucht und anderen Symptomen. Nach der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs müssen sie sich außerdem einer Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie und anderen traumatischen Behandlungen mit vielen Nebenwirkungen unterziehen. Doch selbst nach einer vollständigen Behandlung mit standardisierten Protokollen sind die Ergebnisse begrenzt und der gesamte Krankheitsverlauf ist schmerzhafter.

Verlauf von zwei Fällen von typischem Bauchspeicheldrüsenkrebs

Fall 1 Resektabler BauchspeicheldrüsenkrebsEin 46-jähriger Mann, der nach einer Pankreas-Duodenektomie, einer adjuvanten Chemotherapie, einem Rezidiv, einer Strahlentherapie und einer erneuten Chemotherapie ab der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs mit einer Gesamtüberlebenszeit von 15 Monaten schließlich verstarb.

Fall 2 Nicht resektabler BauchspeicheldrüsenkrebsMännlich, 72 Jahre alt, begann mit der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs, durchlief eine chirurgische Exploration, eine Chemotherapie, ein Fortschreiten des Tumors, eine erneute Chemotherapie und starb schließlich mit einer Gesamtüberlebenszeit von 5 Monaten und 29 Tagen.

Mehr als 80 % der Bauchspeicheldrüsenkrebsfälle werden in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt.

Warum wird Bauchspeicheldrüsenkrebs meist erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt? Das hängt mit der besonderen anatomischen Lage der Bauchspeicheldrüse und ihren eigenen biologischen Eigenschaften zusammen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat keine relativ offensichtlichen klinischen SymptomeDer Grund dafür ist die anatomische Lage der Bauchspeicheldrüse im Inneren der Bauchhöhle, mit der Milz oben links, der Leber oben rechts, dem Dickdarm und dem Magen davor und den Blutgefäßen, Nerven, Muskeln und der Wirbelsäule dahinter. Wenn ein Problem mit der Bauchspeicheldrüse auftritt, hängt es oft mit allen umliegenden Organen in irgendeiner Weise zusammen, so dass die Diagnose leicht mit einem Problem an anderer Stelle verwechselt werden kann.

So werden z. B. wiederholte epigastrische Völlegefühle und Beschwerden fälschlicherweise als Magen-Darm-Erkrankungen diagnostiziert; Schmerzen im unteren Rückenbereich werden als lumbale Muskelzerrung, lumbaler Bandscheibenvorfall und andere orthopädische Erkrankungen behandelt; und eine plötzliche Gelbfärbung der Augenhaut wird einfach für eine Hepatitis gehalten. Die neue Entdeckung eines unkontrollierbaren Blutzuckeranstiegs lässt auf Diabetes und andere endokrine Erkrankungen schließen ......

Andererseits.Bauchspeicheldrüsenkrebs ist bei einer normalen Routineuntersuchung nur schwer zu erkennen.. Es ist schwierig, die Bauchspeicheldrüse, die von Magen, Darm und Gasen verdeckt wird, mit dem Ultraschall der Routineuntersuchungen zu sehen, und es ist schwierig, die hochauflösende Computertomographie, die eine Screening-Funktion hat, in den Routineuntersuchungen zu fördern, da sie sehr teuer ist. Immer mehr Menschen sind sich der Bedeutung von Vorsorgeuntersuchungen nicht bewusst, und über die Früherkennung von Krankheitsanzeichen kann man erst recht nicht sprechen.

Screening: ab einem Alter von etwa 50 Jahren

Für Menschen mit einem hohen Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist es am besten, mit dem Screening um das 50.

(1) Tumormarker-Tests

Karzinoembryonales Antigen (CEA)Er wird gemessen und kann bei etwa 70 % der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöht sein, ist aber auch nicht spezifisch.Krebsassoziiertes Antigen des Verdauungstrakts (CA19- 9)Er gilt als Indikator für die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

(2) PET/CT-Untersuchung

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die Operation, aber nur 20 Prozent der Patienten haben Zugang zu einer chirurgischen Behandlung.Dies liegt zum einen an der fehlenden histologischen Diagnose, zum anderen lässt sich nicht feststellen, ob ein Bauchspeicheldrüsentumor gut- oder bösartig ist.Der Patient hat keine gute Chance, den bösartigen Bauchspeicheldrüsentumor zu entfernen. So verpasst der Patient eine gute Gelegenheit, den bösartigen Bauchspeicheldrüsentumor zu entfernen, und gleichzeitig kann er dem Patienten große Schmerzen bereiten.

Die PET/CT-Untersuchung integriert PET und CT, d.h. das PET-Bild liefert molekulare Informationen wie Stoffwechsel und Funktion, und das CT liefert feine pathologische und anatomische Informationen. Durch die Fusionstechnologie können die pathophysiologischen Veränderungen des Bauchspeicheldrüsenkrebstumors gleichzeitig mit den morphologischen Veränderungen erfasst werden, was sich durch eine klare Bildgebung, hohe Empfindlichkeit und umfassendere Ergebnisse auszeichnet, so dass es den Patienten eine wirksame Grundlage für die Erstellung des Behandlungsplans bietet. Sie kann den Patienten eine wirksame Grundlage für die Erstellung von Behandlungsplänen bieten.

Kurz gesagt, wenn mehr Augen auf Bauchspeicheldrüsenkrebs gerichtet sind und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für Hochrisikogruppen durchgeführt werden, ist die Früherkennung meiner Meinung nach nicht mehr schwierig.

Zwei Elemente sind erforderlich, um die Diagnose einer Krankheit zu bestätigen, ist die Symptome und Anzeichen, aber die Ergebnisse der Untersuchung, Bauchspeicheldrüsenkrebs ist das gleiche, die Abbildung unten ist die Bauchspeicheldrüse Kopf Krebs CT-Bild:

Das CT zeigt eine deutliche Masse im Pankreaskopf, die hypointens ist, sich zu einer gemischten leichten Anreicherung mit undeutlichen Rändern entwickelt und die umgebende Gefäßwand mit einbezieht.

Was sind die klinischen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?1. Schmerzen und Völlegefühl im Oberbauch ist ein häufiges Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs, und der Schmerz ist in der Regel in der Mitte des Oberbauches und der linken Seite des Bauches, und die rechte Seite des Bauches von einigen Patienten wird auch Schmerzen haben, und einige Patienten haben Druckschmerzen, die durch Drücken hart auf die schmerzhafte Stelle verschlimmert wird. 2. Die Schmerzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs verstärken sich nachts und werden leicht gelindert, wenn der Oberkörper nach oben gerollt wird.2. Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr wichtiges Verdauungsorgan, so dass im Frühstadium der Erkrankung Verdauungssymptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall auftreten, und wenn es zu gastrointestinalen Blutungen kommt, kommt es zu Bluterbrechen und schwarzem Stuhl (d.h. Blut im Stuhl).3. Aufgrund der sekundären Obstruktion der Gallenwege haben die Patienten fortschreitende Schmerzen im rechten Bauch. Bauchspeicheldrüsenkrebs-Patienten haben eine fortschreitende Gelbsucht, d. h. Haut, Urin und das Weiße der Augen sind gelb, und gleichzeitig wird der Stuhl typisch lehmartig.4. Im Allgemeinen kann im Spätstadium der Bauch mit Klumpen ertastet werden.6. Plötzlich sind der Blutzucker oder andere endokrine Indizes abnormal.

Untersuchung im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs: b Ultraschall, CT, Kernspinresonanz (NMR) können verwendet werden, um zu prüfen, ob es Berufe und Anomalien in der Bauchspeicheldrüse usw. gibt. Wenn vermutete Berufe gefunden werden, müssen CT und Magnetresonanzverstärkungsuntersuchung durchgeführt werden, und es sollte hier gesagt werden, dass die Magnetresonanz auch verwendet werden kann, um mrcp (pankreatische cholangiopankreatische Bildgebung) zu tun, um zu beobachten, ob es Obstruktion oder Dilatation des Gallengangsystems gibt. Darüber hinaus können Enzymtests der Bauchspeicheldrüse und entsprechende Tumormarker-Tests ebenfalls Anomalien aufdecken, Tumorgewebe zur pathologischen Untersuchung entnehmen usw., um die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu bestätigen.

Für die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs, verschiedene Untersuchungen auf der einen Seite, und eine Vielzahl von körperlichen Anzeichen und Symptome können nicht ignoriert werden, die beiden sollten kombiniert werden, gemeinsame Referenz Diagnose.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist als "König der Krebse" bekannt, weil die Bauchspeicheldrüse tief gelegen ist, und wenn ein Tumor wächst, gibt es oft keine besondere Leistung im Frühstadium, und selbst wenn es einige symptomatische Leistungen gibt, gibt es keine Spezifität, und es ist leicht, für andere Verdauungsstörungen und andere Probleme verwechselt werden, so kann man sagen, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs ist schwierig, in der frühen Phase erkannt werden. Einige Leute werden sagen, dann die Initiative ergreifen, um zu überprüfen, aber derzeit gibt es keine klare und wirksame Mittel zur Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, auf diese Weise ist Bauchspeicheldrüsenkrebs oft diagnostiziert in den meisten Fällen bereits fortgeschritten ist. Und fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs, gibt es keine wirksamen Mittel der Behandlung, die bestehende Behandlung, ihre Wirksamkeit ist sehr unvernünftig wie, Bauchspeicheldrüsenkrebs Todesrate ist sehr hoch, die Prognose ist sehr schlecht, lassen Sie eine Person riechen die Farbe.

Dennoch ist es wichtig, auf einige der Symptome zu achten und einen Arzt zur Untersuchung aufzusuchen, sobald sie auftreten. Auch wenn es sich nicht um ein Frühstadium handelt, ist eine frühzeitige Untersuchung besser als eine späte.Wenn Sie über 40 Jahre alt sind und die folgenden Symptome aufweisen, sollten Sie auf die Möglichkeit eines Bauchspeicheldrüsenkrebses achten und sich rechtzeitig zur weiteren Untersuchung in ein Krankenhaus begeben, um eine eindeutige Diagnose zu stellen.(1) ungeklärte obstruktive Gelbsucht; (2) kürzlich aufgetretener ungeklärter Gewichtsverlust von mehr als 10 %; (3) kürzlich aufgetretene ungeklärte epigastrische oder Kreuzschmerzen; (4) kürzlich aufgetretene vage und ungeklärte Dyspepsie mit normaler Endoskopie; (5) plötzliches Auftreten von Diabetes mellitus ohne prädisponierende Faktoren, wie z. B. eine familiäre Vorgeschichte oder Adipositas; (6) plötzliches Auftreten von ungeklärter Steatorrhoe; (7) spontane Episoden von Pankreatitis; (8) und bei chronischen Rauchern erst recht.

Wenn der Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs besteht, ist der nächste Schritt die Durchführung weiterer Tests, wie?

1, Tumormarker, vor allem CA199 auf Bauchspeicheldrüsenkrebs Empfindlichkeit und Spezifität sind in Ordnung, und einfach und bequem, kann als Referenz verwendet werden, aber es muss daran erinnert werden: Sie können nicht beurteilen, ob Sie Bauchspeicheldrüsenkrebs haben nur durch die Ergebnisse dieses Tests, vor allem, wenn die Ergebnisse normal sind, nicht denken, dass Sie nicht haben Bauchspeicheldrüsenkrebs, die ein Fehler sein kann.

2. bildgebende Untersuchungen, wie Ultraschall, erweiterte CT, erweiterte MRT und andere Untersuchungen.

3、Pathologische Untersuchung: Wenn bei der bildgebenden Untersuchung raumfordernde Läsionen in der Bauchspeicheldrüse festgestellt werden und der Bluttest auf einen erhöhten CA199-Wert hindeutet, sollte die klinische Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs in Betracht gezogen werden, unabhängig davon, ob die oben genannten Manifestationen vorliegen oder nicht, und die endgültige Diagnose erfordert eine pathologische Untersuchung (Biopsie oder Operation).

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Ich bin Dr. Xiaoying, ein Arzt für Bildgebung. Bauchspeicheldrüsenkrebs wird auch als der König der Krebsarten bezeichnet. Er ist hochgradig bösartig und metastasiert schnell, eine kleine Läsion kann in das umgebende Gefäßgewebe eindringen, was ihn inoperabel und unempfindlich gegenüber Strahlen- und Chemotherapie macht, es gibt keine gute Behandlung für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die Überlebensrate bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist sehr niedrig, und der berühmte Steve Jobs ist an dieser Krankheit gestorben.

Warum Bauchspeicheldrüsenkrebs eine schlechte Prognose hat

Da die Bauchspeicheldrüse tiefer liegt, hat Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium oft keine Symptome, und selbst wenn ein kleiner versteckter Schmerz auftritt, kümmern sich viele Menschen nicht darum, und einige von ihnen behandeln ihn als Magenschmerzen, was die Behandlung verzögert. Ein frühes Stadium des Bauchspeicheldrüsenkrebses kann durch eine Operation behandelt werden, aber auch dann ist die Operation sehr schwierig, und oft müssen die umliegenden Gewebe und Organe gemeinsam entfernt werden, um die Möglichkeit eines Wiederauftretens und einer Metastasierung zu verringern. Mit zunehmender Größe des Krebses steigt auch das Risiko, dass er in die umliegenden Organe eindringt und Metastasen bildet. Eine sehr kleine Läsion kann einen Gallenstau, Gelbsucht, Metastasen in anderen Organen und Lymphknotenmetastasen verursachen, und zu diesem Zeitpunkt gibt es oft keine gute Behandlung, und er kann nicht operiert werden. Bauchspeicheldrüsenkrebs ist unempfindlich gegenüber Chemo- und Strahlentherapie, und daher ist die Prognose sehr schlecht.

Dies ist ein Fall im letzten Monat, weil der linken Oberbauch Schmerzen für einen Tag, hat ein CT gefunden Bauchspeicheldrüsenkrebs mit obstruktiven Gelbsucht, mehrere Lymphknotenmetastasen, große Menge an Flüssigkeit in der Bauchhöhle, wie dieser Zustand für mindestens einen Monat, aber nur einen Tag der Schmerzen, so ist es schwierig, Bauchspeicheldrüsenkrebs in der frühen Phase zu finden, und kann sehr spät erkannt werden, mehr als ein Jahr der Überlebensrate sind sehr wenige.

Welche Tests gibt es für Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Zur Erkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist der Ultraschall als bildgebender Arzt nicht zu empfehlen. Der Grund dafür ist, dass Ultraschall bei der Beobachtung der Bauchspeicheldrüse sehr vom Glück und vom Kaliber des Arztes abhängt, der den Ultraschall durchführt. Glück bedeutet, dass die Störung durch Darmgase die Beobachtung beeinträchtigt. So kann es vorkommen, dass kleine Läsionen nicht erkannt werden können. In der Regel sind sie sehr groß und nicht zu erkennen.

Empfohlen wird eine CT- oder MR-Untersuchung mit Anreicherungsuntersuchung, da die CT eine dünne Schicht von 1 mm abtasten und sehr kleine Läsionen erkennen kann. Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein Krebs mit mangelnder Blutzufuhr, so dass eine Anreicherung erforderlich ist, um ihn zu erkennen. Es ist sehr schwierig, Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium durch Scannen allein zu erkennen. CT-Scannen + Anreicherung kann nicht nur Bauchspeicheldrüsenkrebs anzeigen, sondern auch die Invasion des Tumors in das umliegende Gewebe beobachten, ob es eine Invasion von Blutgefäßen gibt und ob er chirurgisch reseziert werden kann, was alles durch CT beurteilt wird.

Wenn Sie Blut für Tumormarker abnehmen, können Sie einige erhöhte Marker sehen, aber sie können nur als Hinweise verwendet werden, um herauszufinden, wo der Krebs wachsen könnte, nachdem Sie die hohen Tumormarker sehen. Mit CT- oder MR-Scans und Enhancement-Scans des Oberbauchs lassen sich die Läsionen tatsächlich sehen und ein Stadium bestimmen.

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Dr. Yu Xianjun, Chefarzt der Abteilung für Bauchspeicheldrüsenchirurgie, Angeschlossenes Krebskrankenhaus der Fudan-Universität, stellte das Projekt vor:

Manche Patienten fragen sich, warum Bauchspeicheldrüsenkrebs trotz jährlicher körperlicher Untersuchung nicht in einem frühen Stadium erkannt wird. Das liegt daran, dass es sehr schwierig ist, Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium durch eine gewöhnliche körperliche Untersuchung zu erkennen. Die gängigste körperliche Untersuchung ist der Ultraschall, aber da die Bauchspeicheldrüse vom Magen-Darm-Trakt bedeckt ist und sich dort viele Gase befinden, ist der Ultraschall nicht sehr empfindlich, so dass die Diagnose sehr leicht verfehlt werden kann. Derzeit sind die üblicherweise verwendeten Serummarker wie CA19-9 in der Frühdiagnose, ob Sensitivität oder Spezifität, noch ein Stück von den klinischen Anforderungen entfernt, so dass es auch nicht der beste Weg ist, um zu erkennen.

Was ist also eine wirksame Methode zur Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs? Was die Bildgebung anbelangt, so kann die CT der Bauchspeicheldrüse mit dünner Spirale jetzt Bauchspeicheldrüsentumore bis zu einer Größe von einem Zentimeter oder sogar fünf Millimetern erkennen. Die CT ist also ein sehr wichtiges Instrument, sowohl was die Früherkennung des Tumors als auch die Kenntnis der strukturellen Beziehung zwischen dem Tumor und den umliegenden Organen und Blutgefäßen betrifft, was eine sehr große Erleichterung darstellt. Natürlich ist auch die Magnetresonanz eine sehr gute Methode, und vielleicht denken manche Patienten ganz einfach, dass die Magnetresonanz besser ist als die CT, weil sie teurer ist, aber bei der tatsächlichen Untersuchung ist das, was teuer ist, nicht unbedingt gut, und eine praktische Methode ist die beste. Die Magnetresonanz hat auch die Aufgabe, Fett- und Blutgefäßlücken zu erkennen, um dem Chirurgen zu helfen, die Resektabilität der Operation zu beurteilen.

Eine weitere sehr wichtige Untersuchung ist die Ultraschall-Endoskopie. Das Aufkommen der Ultraschallendoskopie ist ein technologischer Durchbruch. Ein Satz Ultraschallsonden wird am Gastroskop installiert, das in den Magen eindringen und die Bauchspeicheldrüse mit Ultraschallwellen untersuchen kann, so dass es sehr nahe an die Bauchspeicheldrüse herankommt und sie sehr deutlich sehen kann, und, was noch wichtiger ist, es kann die Bauchspeicheldrüse direkt punktieren, eine Biopsie durchführen, die Art von Bauchspeicheldrüsentumoren abklären und über die weitere Behandlungsstrategie entscheiden, was bereits durch eine große Anzahl von klinischen Praktiken bewiesen wurde. Die Ultraschall-Endoskopie ist jedoch eine technische Arbeit, die hohe Anforderungen an die Ärzte stellt, die sie durchführen und bedienen, und die eine langfristige Ausbildung benötigen, und auch die Anforderungen an die Ausrüstung sind sehr hoch.

Ein weiterer wichtiger Test ist die PET-CT, die sehr gut geeignet ist, um den gut- und bösartigen Charakter von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu diagnostizieren, und die einen Vorteil hat, den die Ultraschallendoskopie nicht hat - sie ist nicht invasiv und kann auch den ganzen Körper scannen, um herauszufinden, ob es Metastasen in entfernten Orten gibt. Allerdings ist die PET-CT wirtschaftlich anspruchsvoll, und es gibt einige falsch-positive und falsch-negative Ergebnisse.