Unter einer arzneimittelinduzierten Leberschädigung (DILI) versteht man eine Schädigung der Leber, die durch Arzneimittel oder deren Metaboliten verursacht wird. Eine arzneimittelinduzierte Leberschädigung kann bei der Einnahme eines Arzneimittels auftreten, wenn keine Lebererkrankung vorliegt oder wenn bereits eine Lebererkrankung vorhanden ist.

Die wichtigsten klinischen Anzeichen einer Leberschädigung durch Drogen sind Schwäche, Übelkeit, epigastrische Beschwerden, dunkle Urinfarbe und sogar Gelbsucht und Leberversagen.

Nachstehend finden Sie eine Liste einiger gängiger westlicher und chinesischer Arzneimittel, die hepatotoxisch sind:

Kategorie Westliche Medizin:

1. einige lipidsenkende Medikamente wie Fibrate, Fenofibrat, Benzafibrat und so weiter. Auch Statin-Medikamente wie Pravastatin, Simvastatin, etc. können die Leberfunktion schädigen.

2) Antiarrhythmika: Amiodaron kann bei längerer Anwendung Leberschäden verursachen.

3. einige nicht-steroidale fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente: wie Paracetamol, Indomethacin, Nimesulid, Propofol, etc. die Verwendung dieser Medikamente müssen in Übereinstimmung mit der Dosierung verwendet werden, und das Risiko einer Überdosierung Leberschäden deutlich erhöht werden.

4. einige Antiinfektiva: wie Makrolide Erythromycin und Tetracycline, Anti-Tuberkulose-Medikamente Rifampicin, Isoniazid, etc., Antimykotika Fluconazol, Voriconazol, etc. können Leberschäden verursachen.

(5) Beruhigungsmittel wie Phenobarbital und Secobarbital sind ebenfalls leberschädigend.

6. antiparasitäres Mittel: Chloroquin, Albendazol, Levamisol, usw.

7 Medikamente gegen Gicht wie Colchicin und Allopurinol können Leberschäden verursachen.

Einige westliche Arzneimittel sind hepatotoxisch, und auch chinesische Arzneimittel können Leberschäden verursachen. Manche Menschen denken, dass chinesische Arzneimittel keine Nebenwirkungen haben, was ein Irrtum ist. Dies ist ein Irrtum, denn es gibt viele klinische Fälle von Leberschäden, die durch den Missbrauch chinesischer Arzneimittel verursacht wurden.

Kräutergruppen mit hoher HepatotoxizitätWie He Shou Wu, Tu San Qi, Lei Gong Teng, Qian Li Guang, Wu Bei Zi, Cang Er Zi, Piercing Neem Zi, Huang Er Zi, Senna Leaf, und so weiter.

Einige proprietäre chinesische Arzneimittel mit Hepatotoxizitätwie z. B. Knochenstärkungs- und Gelenkpillen, Sechs Shen-Pillen, Fangfeng Tongsheng San, Dampness Poison Clearing, Ox-Huang Antidote Tablets, Tianma Pills, und so weiter.

Kurz gesagt, Drogen sind ein zweischneidiges Schwert, verwenden Sie die richtige Heilung, verwenden Sie die falsche Ursache Krankheit. Um zu vermeiden, Drogen Leberschäden, die westliche Medizin sollte strikt an die Anweisungen sagte Verwendung, vor allem haben eine klare Leberschäden Drogen, nicht überdosieren, wenn es Beschwerden während der Zeit der Einnahme, um das Medikament und rechtzeitige medizinische Versorgung.

Wie bei den meisten chinesischen Arzneimitteln sollten auch hier aufgrund der wenigen klinischen Forschungsdaten und der unvollkommenen pharmakologischen und toxikologischen Studien keine Blindpräparate verwendet werden.

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Die Leber ist das größte Stoffwechselorgan des menschlichen Körpers und übernimmt verschiedene physiologische Funktionen wie Verdauung, Stoffwechsel, Entgiftung, Sekretion und Immunität.

Bei Leberinsuffizienz ist der Prozess der Entsorgung von Arzneimitteln durch den Körper verändert, so dass bei der Verabreichung von Arzneimitteln versucht werden sollte, Arzneimittel zu wählen, die nicht durch die Leber ausgeschieden werden, und Arzneimittel, die die Leberfunktion beeinträchtigen, zu verbieten oder nur mit Vorsicht zu verwenden.

Verbotene Arzneimittel sind: Analgetika: Morphin, Fentanyl, Pethidin, Codein (vor allem bei hepatischer Enzephalopathie wie Erregung und Unruhe); antimikrobielle Mittel: Erythromycin, Isoniazid, Rifamycin, Sulfonamide, Amphotericin B, Ashwagandha (vor allem bei Gallenerkrankungen verboten); fiebersenkende und schmerzstillende Mittel: Aspirin, Acetaminophen, Indomethacin; Antitumormittel: Fluorouracil, Mitomycin usw.

Die Medikamente mit Vorsicht zu verwenden sind: Beruhigungsmittel: Promethazin, Diazepam (sollte nicht für eine lange Zeit verwendet werden, und in der Aura der hepatischen Enzephalopathie verboten); antibakterielle Medikamente: Cephalosporin, Erythromycin, Carbenicillin; orale Hypoglykämie Medikamente: Chlorsulfonylpropylharnstoff, Tosbenzonylharnstoff; orale Kontrazeptiva: steroidale Sexualhormone (Cholestase ist durch die Verwendung von oralen Kontrazeptiva verboten); Diuretika: Thiazide, Furosemid, Etanercept; fiebersenkende und schmerzstillende Mittel: Pau Tazen.

Möglicherweise hängt es mit den Medikationsgewohnheiten zusammen, dass der Anteil der durch pflanzliche Arzneimittel verursachten Leberschäden in östlichen Ländern viel größer ist als in westlichen Ländern. Chemotherapeutika, Tuberkulosemittel und pflanzliche Arzneimittel sind die drei häufigsten Ursachen für akute pharmakologische Leberschäden. Darunter sind auch durch pflanzliche Arzneimittel verursachte Leberschäden relativ häufig und können 30 Prozent aller arzneimittelbedingten Lebererkrankungen ausmachen. Zu den pflanzlichen Arzneimitteln, die akute arzneimittelbedingte Leberschäden verursachen können, gehören: Lei Gong Teng, Fackelblumenwurzel und pflanzliche Tonika [1].

bibliographie

[1] MA Bo, LIU Sichun. Klinische Analyse von 179 Fällen akuter medikamenteninduzierter Leberschädigung[J]. Zeitschrift für Gastroenterologie und Hepatologie, 2008(03):246-248.

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　　Alle Arten von verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen chemischen Arzneimitteln, biologischen Wirkstoffen, traditionellen chinesischen Arzneimitteln, natürlichen Arzneimitteln, Gesundheitsprodukten, Nahrungsergänzungsmitteln und deren Metaboliten und sogar Hilfsstoffen können zu Leberschäden führen.

　　Pharmakologische Leberschäden werden durch eine Vielzahl westlicher oder chinesischer Arzneimittel verursacht und werden auch als pharmakologische Lebererkrankung, pharmakologische Hepatitis oder pharmakologische Leberschäden bezeichnet. Es wurde festgestellt, dass mehr als tausend der auf dem Markt befindlichen Arzneimittel potenziell hepatotoxisch sind, und viele Hilfsstoffe von Arzneimitteln, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln können ebenfalls Leberschäden verursachen. Pharmakologische Leberschäden können sowohl bei gesunden Menschen ohne Lebererkrankung in der Vorgeschichte als auch bei Patienten mit vorbestehenden schweren Lebererkrankungen auftreten.

　　Man geht gemeinhin davon aus, dass arzneimittelbedingte Leberschäden eine seltene Erkrankung sind; tatsächlich liegt die Inzidenz von Leberschäden in exponierten Bevölkerungsgruppen bei 10-20/100.000 Fällen. Die Inzidenz drogenbedingter Leberschäden liegt Berichten zufolge bei stationär behandelten Patienten bei bis zu 1 %. Unter den arzneimittelbedingten Verletzungen liegt die Inzidenz von Leberschäden bei 10-15 % und damit an zweiter Stelle nach arzneimittelbedingten Haut- und Schleimhautschäden und Arzneimittelfieber.

　　Seit den 1990er Jahren nimmt die Zahl der Fälle von drogenbedingten Leberschäden von Jahr zu Jahr zu. Die Leber ist der Hauptort des Arzneimittelstoffwechsels, was bedeutet, dass die meisten Arzneimittel im Körper von der Leber umgewandelt oder gebunden und dann aus der Leber ausgeschieden werden müssen, und einige Arzneimittel produzieren bei diesem Prozess Metaboliten, die für die Leber toxisch sind. Daher ist die Leber das Organ, das am empfindlichsten auf die Auswirkungen von Arzneimitteln reagiert und anfällig für "drogenbedingte Leberschäden" ist.

　　Der einfachste und sicherste Weg, um arzneimittelbedingten Leberschäden vorzubeugen, besteht darin, keine Nahrungsergänzungsmittel, pflanzlichen Arzneimittel usw. einzunehmen. Sie müssen Arzneimittel unter Anleitung eines Arztes in angemessener und standardisierter Weise verwenden und Ihre Leberfunktion gegebenenfalls regelmäßig überwachen.

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Es gibt noch weitere klinische Medikamente, die Leberschäden verursachen können, daher nenne ich hier nur einige häufig verwendete;
1, Paracetamol: Dieses Medikament ist das am häufigsten verwendete fiebersenkende und schmerzstillende Mittel gegen Erkältungen, aber wenn die Dosierung die Empfehlung übersteigt, dann kann es zu Leberschäden führen, so dass die FDA uns vor einer Überdosierung von Paracetamol gewarnt hat. Da viele Erkältungsmedikamente diesen Wirkstoff enthalten, können Sie, wenn Sie zwei Erkältungsmedikamente hintereinander einnehmen, eine doppelte Portion Paracetamol zu sich nehmen, was zu Leberschäden führen kann.

2, Atorvastatin: viele ältere Menschen haben koronare Herzkrankheit, Diabetes, Hyperlipidämie, etc., haben oft zu nehmen lipidsenkende Medikamente, von denen Atorvastatin ist die am häufigsten verwendete, dieses Medikament ist gut, um die Wirkung von Blutfetten, aber es kann auch dazu führen, dass Leberschäden, manifestiert sich als erhöhte Aminotransferasen, Bauchschmerzen, usw., so dass bei der Verwendung dieses Medikaments sollte nicht vergessen werden, um die Leberfunktion, zusätzlich zu Atorvastatin, andere Statin-Medikamente werden auch Leberschäden.

3, Amiodaron: viele Patienten mit Herzrhythmusstörungen verwenden Amiodaron, langfristige orale Amiodaron, kann es zu Leberschäden, Lungenfibrose, usw. Darüber hinaus ist Amiodaron selbst ein Antiarrhythmikum Medikament, das auch zu Herzrhythmusstörungen führen kann. Daher sollten Sie auch bei der Einnahme von Amiodaron auf eine Überdosierung achten und die Leberfunktion regelmäßig überwachen.

Darüber hinaus können einige Tuberkulosemedikamente wie Rifampicin und viele Antibiotika Leberschäden verursachen. In der Regel ist das Absetzen des Medikaments kein Problem; bei schweren Leberschäden kann eine intravenöse Arzneimitteltherapie erforderlich sein. Wir sollten Respekt vor Medikamenten haben, sie nicht einfach nur einnehmen und die Anweisungen lesen, bevor wir sie einnehmen. Es ist am besten, Medikamente unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen, um auf der sicheren Seite zu sein.

Chinesische Medizin ist nicht richtig eingenommen, ist es leicht zu Drogen Leber Schädigung des Körpers, auf der einen Seite, verursachen erhebliche Schäden an der Leber, auf der anderen Seite, Schäden an der Leber Blutgefäße, also vor der Einnahme von chinesischen Medizin, müssen Sie die Augen offen halten, um zu verstehen, welche chinesische Arzneimittel können Leberschäden verursachen.

Diese Kräuter können dem Körper Schaden zufügen

◆ Einzelne pflanzliche Stoffe

Nach jahrelanger klinischer Forschung hat sich herausgestellt, dass zu den aktuellen chinesischen Arzneimitteln, die die Leber direkt schädigen können, Lei Gong Teng, Tu San Qi, Shan Dou Gen, Huang Yao Zi, Strychnin, Bai He, Tu Fu Ling, Rhabarber, Mohnschalen usw. gehören, so dass es am besten ist, diese Arten von chinesischen Arzneimitteln unter Anleitung eines professionellen Arztes einzunehmen.

◆ Einzelne Mineraldrogen

Zu den Mineralkräutern, die für die Leber schädlich sein können, gehören Andrographis, Arsen und Zinnober, um nur einige zu nennen.

◆ Einzelne proprietäre chinesische Arzneimittel

Zusätzlich zu den direkten Materialien in der chinesischen Medizin gibt es auch einige proprietäre chinesische Arzneimittel, die die Leber schädigen können. Zu den gängigen Arzneimitteln gehören starke Knochen- und Gelenktabletten, unsterbliche Knochentabletten, Entgiftungspillen für Feuchtigkeit, Ox-Huang-Entgiftungspillen und Shouwu-Tabletten, um nur einige zu nennen.

Diese chinesische Arzneimittel oder pCms oben erwähnt kann dazu führen, dass einige Schäden an der Leber nach dem Eintritt in den menschlichen Körper, und haben daher die Aufmerksamkeit, aber warum diese chinesischen Arzneimittel können die hohe, in der Tat, es gibt mehrere Aspekte, und das Bewusstsein für diese Aspekte können die Schäden, die durch chinesische Arzneimittel auf die Leber.

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Von den Zehntausenden von Arzneimitteln, die derzeit auf dem Markt sind, haben mehr als 1.000 nachweislich eine arzneimittelinduzierte Leberschädigung verursacht. Mit Ausnahme einiger seltener idiosynkratischer Patienten, bei denen bestimmte Arzneimittel zu akuten Leberschäden führen können, gehören bestimmte antineoplastische Arzneimittel und Antibiotika zu den häufigsten Ursachen für Leberschäden. Zu den häufigen Ursachen für Leberschäden gehören bestimmte antineoplastische Arzneimittel und Antibiotika. Dazu gehören Antimykotika, Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Medikamente gegen zerebrovaskuläre Erkrankungen, Chemotherapeutika sowie Lebensmittelzusatzstoffe, traditionelle chinesische Medizin, einige natürliche Kräuter und so weiter. In der Tat, für viele Drogen Leberschäden Drogen, in den Anweisungen wird aufgefordert werden. Zum Beispiel die langfristige Einnahme von Lipidsenkern oder blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Wir müssen auf die Möglichkeit einer Leberschädigung achten und empfehlen regelmäßige Leberfunktionstests. Noch vorsichtiger müssen wir bei Arzneimitteln sein, die keine detaillierten Anweisungen enthalten, deren Zusammensetzung unbekannt ist und die einige organische oder gemischte Kräuter enthalten. Solche Arzneimittel können die Leber schädigen oder leicht durch Selbstmedikation mit bestimmten Naturheilmitteln verursacht werden.

Es gibt viele Medikamente, die Leberschäden verursachen, hier sind einige der typischsten.

1 Acetaminophen

Die Ursache für Leberschäden tritt vor allem bei langfristiger Einnahme hoher Dosen auf und hängt mit der Art und Weise zusammen, wie Acetaminophen im Körper verstoffwechselt wird. Bei normalen Dosen bindet sich der größte Teil des Paracetamol an die lebereigene Glucuronsäure sowie an die Schwefelsäure und wird zu einem inaktiven Metaboliten. Bei der Einnahme höherer Dosen sind diese Bindungsreaktionen gesättigt, und das verbleibende Paracetamol wird über den Mixed Function Oxidase-Weg zu p-Acetylbenzochinon-Imin metabolisiert. Diese Art von Metaboliten ist toxisch, und das Glutathion im Körper entgiftet sie, indem es an p-Acetylbenzochinonimin bindet. Nach langfristiger hochdosierter Medikation wird das körpereigene Glutathion jedoch aufgebraucht, und die Toxizität der toxischen Produkte wird in Form von kovalenten Bindungen mit den Stoffwechselenzymen oder Proteinen im Lebergewebe irreversibel gebunden, was zu Schäden an den Leberzellen und -geweben führt.Gemäß den Vorschriften sollte die maximale Tagesdosis von Paracetamol für Erwachsene 2.000 mg nicht überschreiten, um Vergiftungserscheinungen zu vermeiden.。

2. isoniazid

Isoniazid gehört zur Gruppe der Antituberkulosemittel und kann neben einer Abnahme der neurologischen Nebenwirkung B6 auch Hepatotoxizität verursachen. Die wichtigsten Erscheinungsformen sind erhöhte Aminotransferasen und Gelbsucht. Sie tritt besonders häufig bei Alkoholikern und in Kombination mit Rifampicin auf. Die Hauptursache ist die Acetylierung von Isoniazid im Körper zur Bildung von Acetylisonicotinsäure, die weiter zu Isonicotinsäure und Acetylhydrazin zu Hydrazin hydrolysiert wird, das das Lebergewebe schädigt und Leberschäden verursacht.

3. pyrazinamid

Pyrazinamid ist ebenfalls ein Therapeutikum der ersten Wahl in Kombinationen zur Tuberkulosebekämpfung. Wie Isoniazid leidet es an Hepatotoxizität, hauptsächlich aufgrund von Leberschäden, die durch die Störung der Bildung freier Radikale durch Dehydrierung im Körper verursacht werden, was wiederum oxidativen Stress erzeugt.

4. rifampicin

Die Kombination von Rifampicin gegen Tuberkulose als Erstlinientherapeutikum kann ebenfalls Leberschäden verursachen. Die Ursache liegt in erster Linie in der Bindung an bestimmte Proteine im Körper, was deren hepatische und intestinale Zirkulation verlängert und dadurch die Ausscheidung von Bilirubin aus der Leber konkurrierend hemmt, was zu Leberschäden mit Gelbsucht und Lebersteatose führt.

Deshalb sollten die Nebenwirkungen der Tuberkulosemedikamente Rifampicin, Isoniazid und Pyrazinamid auf die Leber bei einer Kombinationstherapie ein zentrales Anliegen sein.

5. propylthiouracil
Propylthiouracil gehört zur Klasse der Thioharnstoffe unter den Schilddrüsenmedikamenten und wird klinisch zur Behandlung von schwerer Hyperthyreose, Schilddrüsenkrisen und Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft eingesetzt. Die Hepatotoxizität ist hauptsächlich auf die Bildung aktiver Metaboliten im Körper zurückzuführen, die zu Leberzellschäden und erhöhten Aminotransferasen führen können. Neben Propylthiouracil führt auch das zu dieser Medikamentenklasse gehörende Methimazol zu Leberschäden als Nebenwirkung.

1) Antibiotika

Es gibt eine Menge von Antibiotika, für unseren Körper die Leber und Nieren, sind sehr giftig, sie helfen dem Körper zu widerstehen, einige Keime Angriff zur gleichen Zeit, sondern auch auf unsere Leber und Nieren, erhöhte eine Menge Last. Zum Beispiel erhöhen einige Antibiotika speziell die Toxizität der Leber, vor allem Tetracycline, die, wenn sie für eine lange Zeit verwendet werden, wird irreversible Auswirkungen auf die Leber zu bringen. Daher wird empfohlen, diese Art von Antibiotika nie als letzten Ausweg zu wählen, sondern sich für leber- und nierenschonende Antibiotika zu entscheiden.

2. gegen Tuberkulose

Die so genannte Tuberkulose, in der Tat, ist auch durch eine Klasse von Keimen, Schäden an den Körper verursacht, dieser Bazillus in der langfristigen Entwicklung, für den menschlichen Körper von einigen Organen, sondern auch irreversible Auswirkungen verursacht, die häufigste ist die Lunge, so gibt es eine Menge Leute in der Vergangenheit, leiden an Tuberkulose. Doch bei der Behandlung dieser Krankheit, es erfordert auch einen langfristigen Prozess, vor allem die Verwendung von Medikamenten, die negativen Auswirkungen auf die Leber ist sehr groß, so dass in einem solchen langfristigen kumulativen Prozess, sondern auch die Schäden an der Leber verursacht.

3. die Chemotherapie

Da viele Chemotherapie-Medikamente auf Krebszellen ausgerichtet sind, so dass sie versuchen, die Krebszellen zur gleichen Zeit zu verletzen, sondern auch auf einige normale Zellen des Körpers, großen Schaden, das heißt, "töten den Feind tausend, aber die Selbst-Verlust von achthundert", weshalb einige der Menschen, die Chemotherapie unterzogen haben, nach dem Spielen der Chemotherapie Drogen, wird erscheinen, um zu sein Dies ist der Grund, warum manche Menschen, die sich einer Chemotherapie unterzogen haben, nach der Einnahme von Chemotherapie-Medikamenten das Phänomen des Haarausfalls haben werden, weil die Auswirkungen dieser Medikamente auf die Leber und die Nieren ebenfalls irreversibel sind. Wenn sie über einen langen Zeitraum eingenommen werden oder mehrere Behandlungszyklen durchlaufen, ist die Schädigung der Leber ebenfalls sehr groß.