Wir alle kennen Hirnblutungen, aber wenn es sich um eine Subarachnoidalblutung handelt, haben wir vielleicht schon einmal davon gehört, aber wir sind nicht damit vertraut. Tatsächlich ist diese Krankheit nicht selten, vor allem bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters, see more. Was ist eine Subarachnoidalblutung? Dr. Zhang ist heute hier, um Ihnen eine Einführung in das entsprechende Wissen zu geben.

1、Was genau ist eine Subarachnoidalblutung?

Eine Subarachnoidalblutung ist ein klinisches Syndrom, das durch das Reißen von Blutgefäßen an der Hirnbasis oder an der Hirnoberfläche verursacht wird und in den Subarachnoidalraum blutet.

2、Was genau sind die Symptome einer Subarachnoidalblutung?

Bei einer Subarachnoidalblutung gibt es keine Symptome, es kommt auf den Einzelfall an. Bei leichteren Subarachnoidalblutungen haben manche Menschen nicht einmal klinische Anzeichen. Bei schwereren Fällen können die Symptome schwerwiegender sein und sogar zu Koma oder Tod führen. Zu den spezifischen Symptomen gehören starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Anzeichen einer Hirnhautreizung (Nackensteifigkeit) und sogar Bewusstlosigkeit nach emotionalen und anstrengenden Aktivitäten.

3) Wer ist häufig von einer Subarachnoidalblutung betroffen?

Im Allgemeinen tritt eine Subarachnoidalblutung häufig bei jungen und mittelalten Menschen auf, insbesondere bei jungen und mittelalten Männern. Und sie tritt häufig im Winter und im Frühjahr auf. Sie tritt besonders häufig bei jungen und mittelalten Menschen auf, die schlechte Lebensgewohnheiten haben.

4、Welche Faktoren führen zu einer Subarachnoidalblutung?

Zu den spezifischen Ursachen der Subarachnoidalblutung ist zu sagen, dass das Aneurysma des Gehirns die häufigste Ursache ist. Wenn die meisten Menschen älter werden, tritt allmählich Atherosklerose auf und entwickelt sich, und es treten chronische Stoffwechselkrankheiten wie Bluthochdruck auf, und die Wände der arteriellen Gefäße verlieren an Elastizität. Wenn der Blutdruck abnormal ansteigt, kann das erkrankte arterielle Aneurysma reißen, und es kommt zu einer Hirnblutung.

5. wie wird sie behandelt?

Bei Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung besteht, sollte so bald wie möglich ein CT des Kopfes veranlasst werden.

Sobald eine Subarachnoidalblutung festgestellt wird, wenden Sie sich bitte zunächst an die Abteilung für Neurochirurgie, um eine stationäre Aufnahme zu veranlassen. Unter der Leitung eines spezialisierten Neurochirurgen wird je nach Schweregrad der Erkrankung entschieden, ob diese konservativ mit Medikamenten oder chirurgisch behandelt werden soll.

Schließlich ist es wichtig, Bluthochdruckpatienten daran zu erinnern, dass es zur Verringerung des Auftretens von Hirnblutungen wichtig ist, ihren Blutdruck zu kontrollieren und Hirnblutungen keine Chance zu geben.

Vielen Dank für die Einladung! Ich bin Dr. Wei von der Abteilung für Neurologie. Subarachnoidalblutung (SAH) bezieht sich auf eine Vielzahl von traumatischen oder nicht-traumatischen intrakraniellen Blutungen, Blut fließt direkt in den Subarachnoidalraum, verursacht durch ein klinisches Syndrom, und macht etwa 10% der hämorrhagischen Schlaganfälle aus, die andere Art von hämorrhagischen Schlaganfällen ist die parenchymale Blutung (die oft als Hirnblutung bezeichnet wird), die beiden Krankheiten sind hämorrhagisch, nur die hämorrhagische Bei beiden handelt es sich um Blutungen, nur der Teil des Gehirns, in dem die Blutung auftritt, ist unterschiedlich.

Die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas ist die häufigste Ursache einer Subarachnoidalblutung und macht etwa 80 % der Fälle aus. Ein Aneurysma ist eine abnorm erweiterte Läsion in der Wand eines Blutgefäßes, die eine tumorähnliche Ausbuchtung bildet und in Blutgefäßen im ganzen Körper auftreten kann, am häufigsten in der Aorta und in den Hirnarterien. Solange das Aneurysma nicht reißt, treten in der Regel keine offensichtlichen Symptome auf, und selbst wenn das Aneurysma groß ist, ist sich der Patient möglicherweise nicht bewusst, dass er ein Aneurysma hat. Ist es einmal gerissen, kann es zu inneren Blutungen, Behinderungen und zum Tod führen.

Schauen wir uns die Selbstauskunft einer Patientin mit einer Subarachnoidalblutung (52 Jahre, weiblich) an, um zu sehen, wie sie entsteht und wie sie behandelt wird.

Vor eineinhalb Jahren (9 Mai 2019)Um 7:00 Uhr morgens klingelte mein Wecker.Ich bin mit Kopfschmerzen aufgewacht.Früher hatte ich ähnliche Kopfschmerzen wegen Schlafmangels, aberDiesmal scheint es ein wenig ernster zu sein als zuvor. Ich weigerte mich, den Tag freizunehmen und bestand darauf, zur Arbeit zu gehen, weil ich nach diesem Tag ein paar freie Tage genießen konnte.

8:20 Uhr im BüroIch habe das Gefühl, dass die Kopfschmerzen immer schlimmer werden.Es ist, als würde sich das Gehirn aufspalten.Mein Kopf war etwas undeutlich, meine Reflexe waren langsamer, und die Kraft in meinen Armen und Beinen war normal, aber ich konnte kaum stehen. Ich rief einen Kollegen an, der mich in die Notaufnahme eines nahe gelegenen Krankenhauses brachte.Der Arzt hat meinen Blutdruck mit 160/95 mmHg gemessen, was in etwa meinem üblichen Blutdruck entspricht, und da ich normalerweise keine offensichtlichen Symptome habe, habe ich keine blutdrucksenkenden Medikamente eingenommen.Ich habe mich sofort einer CT-Untersuchung meines Gehirns unterzogen, und nachdem der Arzt sich das CT angesehen hatte, bestätigte er, dass ich"Subarachnoidalblutung".Die Ursache war ein gerissenes Aneurysma im Gehirn, das eine große Fläche bedeckte.

Gegen 9 Uhr empfahl der Arzt einen dringenden chirurgischen Eingriff.In diesem Moment kamen mein Mann und meine Schwester im Krankenhaus an. Sie sprachen mit dem Arzt und mein Mann stimmte der Operation zu. Bald darauf wurde ich in den Operationssaal gebracht, wo meinSein Bewusstsein ist verschwommen, und er kann die linke Seite seiner Arme und Beine nicht mehr bewegen.Ich spürte vage, wie die Krankenschwester mir die Haare schnitt, dann meine Kopfhaut sterilisierte und betäubte, und nach einem säuerlichen Gefühl wusste ich nichts mehr.

Nach 2 Tagen.Als ich aufwachte, stand meine Schwester weinend neben meinem Bett. Mein Mann war nicht auf der Station, sondern auf der Arbeit, und ich beeilte mich, sie zu fragen, was passiert sei und wie die Operation verlaufen sei. Ich dachte, sie würde mir etwas Schreckliches erzählen, stattdessen lächelte sie, umarmte mich und sagte mir, dass jetzt alles in Ordnung sei.

Aber innerlich bin ich voller Fragen:

• Warum sind meine langen Haare jetzt so kurz, und außerdem gibt es auf der rechten Seite meines Kopfes eine große Fläche, auf der keine Haare mehr vorhanden sind?
• Warum sind meine Augen geschwollen?
• Warum ist da ein Rohr in meinem Kopf?

Die Krankenschwester kam herein, sah, dass ich wach war, und rief sofort den Arzt. Der Arzt benutzteDie Taschenlampe leuchtete in meine Augen, ich glaube, sie prüfte meine Pupillengröße und meine Reflexe.Der Arzt sagte mir, dass ich dort war, weilRuptur eines Aneurysmas der rechten mittleren Hirnarterie mit Subarachnoidalblutung, die drei Hirnlappen betrafDas Aneurysma wurde chirurgisch behandelt und ein Katheter zur Drainage des Hämatoms gelegt, um eine Kompression des Hirngewebes und einen lebensbedrohlichen hohen Hirndruck zu vermeiden.

Ich bin schockiert. IchWie und warum hatte ich ein gerissenes Aneurysma? Ist dies eine Rückkehr von den Toten?Meine linke Arm- und Beinseite ist jedoch so schwach, dass ich keine Stäbchen halten kann, um selbst zu essen, und ich kann nicht auf dem Boden gehen.

Später hat sich meine Familie gut um mich gekümmert, mich gefüttert, massiert, gedreht, massiert usw. Ich bin ihnen sehr dankbar.

Wenn ich mich recht erinnere, ging es um10. Tag des KrankenhausaufenthaltsAls sich meine Kopfschmerzen verschlimmerten und ich mich fragte, ob es sich um eine erneute Blutung handeln könnte, untersuchte der Arzt mein Schädel-CT und verglich es mit dem CT bei der Aufnahme, auf dem keine Vergrößerung der Blutung zu sehen war, und hielt es für einezerebraler GefäßspasmusDies ist 1 bis 2 Wochen nach einer Subarachnoidalblutung üblich, und mein Arzt gab mir orale und intravenöseNimodipin (krampflösend)und dann haben meine Kopfschmerzen nachgelassen.

Während meines Krankenhausaufenthalts versuchte ich, aus dem Bett aufzustehen und allein auf die Toilette zu gehen, aber es gelang mir nicht. Ich war sehr frustriert und schlecht gelaunt und dachte, dass ich den Rest meines Lebens nicht mehr allein leben könnte und dass ich den Sinn meines Lebens verloren hätte, und meine Familie ermutigte mich ständig von der Seite, vorsichtig aufzugeben. Der Arzt holte einen Rehabilitationsarzt, um meine gelähmten Gliedmaßen zu behandeln.Massage, Tuina, Akupunktur und bioelektrische StimulationIch konnte langsam mit einer Gehhilfe gehen. Langsam und allmählich spürte ich, dass ich wieder etwas Kraft in meinen Armen und Beinen hatte, und der Reha-Techniker stattete mich auch mit einer Gehhilfe aus, an der ich mich festhalten und langsam gehen konnte, ohne zu stürzen.

Dann wechselte ich zuRehabilitationsklinikIch mache weiterhin Rehabilitationsübungen für die Gliedmaßen, es gibt Logopädie, Physiotherapie, Psychotherapie und so weiter. Jeder Tag hier ist sehr erfüllend, ich möchte schneller gesund werden und trainiere jeden Tag besonders hart.

Nach sechs Monaten der RehabilitationIch kann selbständig gehen und essen, aber es ist immer noch schlimmer als normal. Seit dem Ausbruch der Krankheit sind nun anderthalb Jahre vergangen, und ich treibe immer noch Sport und auchEr achtet sehr darauf, was er isst und schläft, und nimmt regelmäßig jeden Tag seine blutdrucksenkenden Medikamente ein.Ich halte meinen Blutdruck unter 120/70 mmHg und führe ein eigenes Blutdrucktagebuch, in dem ich meine täglichen Blutdruckwerte festhalte.

Die Analyse des Arztes:

Was sind die Ursachen von Hirnaneurysmen?

Die Ursachen für zerebrale Aneurysmen sind nicht genau bekannt, aber es gibtEine Reihe von RisikofaktorenEs kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Hirnaneurysmen bestehen. Hirnaneurysmen treten bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern, und bei Frauen häufiger als bei Männern.

●Menschen mittleren Alters und ältere Menschen

:: Rauchen

:: Bluthochdruck

:: Drogenkonsum, insbesondere Kokainkonsum

:: Alkoholismus

:: Kopfverletzungen: Einige Arten von Aneurysmen können als Folge von Kopfverletzungen auftreten (Einklemmungsaneurysmen)

Infektion: Bestimmte Infektionen der Blutbahn, die infizierte Aneurysmen bilden.

● Angeborene Anomalien der Arterienwandbindung.

Was sind die Hauptursachen für gerissene Hirnaneurysmen?

Bluthochdruck: Bluthochdruck ist die Hauptursache für Subarachnoidalblutungen.. Hoher Blutdruck erhöht den Druck auf das Aneurysma und begünstigt dessen Ruptur.

:: Starke Stimmungsschwankungenz. B. extreme Wut und Traurigkeit, erhöhter Blutdruck, gerissenes Aneurysma.

:: Erhöhter Schädeldruck:Kopfwippen, starkes Bücken, starkes Aufstehen, Anspannung beim Stuhlgang und das Heben schwerer Gegenstände können den Hirndruck sofort erhöhen, was zu einem Riss des Aneurysmas führen kann.

Behandlung eines zerebralen Aneurysmas?

Die Behandlung von Aneurysmen variiert je nach Lage und Größe。Die wichtigste Behandlung ist die chirurgische Resektion des Aneurysmas, die arterielle Rekonstruktion, die endoluminale Aneurysmareparatur und die Aneurysmaembolisation。

Wie kann ich ein gerissenes Aneurysma verhindern?

<5mm的脑动脉瘤不易破裂；如果>Im Allgemeinen reißen Aneurysmen mit einer Größe von 5 mm und Aneurysmen, die in der vorderen Kommunikationsarterie liegen, am ehesten.

Um eine Aneurysmaruptur zu verhindern, sollten Sie in der Regel "zwei Stabilisierungen" und "eine Vermeidung" vornehmen.

● Stabilisierung des Blutdrucks: Bei Personen, bei denen ein zerebrales Aneurysma festgestellt wird, sollte der Blutdruck auf <130/80 mmHg und bei Personen unter 50 Jahren auf <120/70 mmHg eingestellt werden, wobei ein Blutdruck von <100/60 mmHg zu vermeiden ist, um einen Hirninfarkt durch unzureichende zerebrale Durchblutung zu vermeiden.

Emotionale Stabilität: Behalten Sie einen guten Geisteszustand bei und vermeiden Sie emotionale Höhen und Tiefen. Geraten Sie nicht in Panik, wenn etwas schief läuft, und reagieren Sie ruhig.

● Vermeiden Sie aggressive Manöver: Vermeiden Sie schweres Heben, Anstrengung beim Stuhlgang, zu starkes Drehen des Kopfes sowie Kopf- und Nackentraumata.

Autor Worte:Hallo, ich bin Dr. Wei, der sich dafür einsetzt, medizinisches Wissen in einer prägnanten und leicht verständlichen Sprache zu popularisieren. Es ist nicht einfach zu schreiben. Wenn dieser Artikel also hilfreich ist, bitte ich um Ihre Hilfe!● Klicken Sie auf "Folgen" oder "Gefällt mir".Wenn auch Ihre Familie und Freunde Bedarf an diesem Wissen haben, bitten wir Sie:: WeiterleitungGeben Sie es jemandem, der es braucht.

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Die Subarachnoidalblutung ist eine besondere Form der Hirnblutung, dieDiese Art von Blutung hat eine hohe Sterblichkeitsrate, wenn sie auftritt, und eine korrekte Behandlung kann die Folgeerscheinungen wirksam reduzieren.Die Subarachnoidalblutung kommt im Vergleich zur Hirnblutung weniger häufig vor. Deshalb wissen viele Menschen nicht viel über diese besondere Form der Hirnblutung.

Was sind die klinischen Symptome einer Subarachnoidalblutung?

Es gibt viele klinische Erscheinungsformen der Subarachnoidalblutung.

• Kopfschmerzen: Plötzlich auftretende Kopfschmerzen, die in der Regel sehr stark sind und als Gewitterkopfschmerz beschrieben werden. Der Kopfschmerz strahlt in der Regel in den Nacken aus, und die Patienten haben oft Nackenschmerzen zusammen mit den Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen: Viele Menschen leiden unter Übelkeit und Erbrechen, wobei es sich in der Regel um projektilartiges Erbrechen handelt.
• Zuckungen der Gliedmaßen: Bei einigen Patienten treten Zuckungen auf, die, wenn sie vorhanden sind, auf eine Verschlimmerung der Krankheit hinweisen.
• In schweren Fällen können die Patienten auch unter Bewusstseinsstörungen, psychiatrischen Symptomen, Inkontinenz und Bewegungseinschränkungen der Gliedmaßen leiden.
• Eine kleine Anzahl von Patienten entwickelt nur leichte Kopfschmerzsymptome.

Was sind die Ursachen einer Subarachnoidalblutung?

1. Eine Subarachnoidalblutung kann traumatisch sein, und eine traumatische Subarachnoidalblutung heilt in der Regel gut, wenn sie nicht mit anderen Verletzungen einhergeht.
2. Die meisten spontanen Subarachnoidalblutungen entstehen durch gerissene intrakranielle Aneurysmen, die bluten. Spontane Subarachnoidalblutungen sind durch ein schnelles Auftreten und eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet, die Prognose ist jedoch relativ gut.
3. Es gibt auch eine besondere Form der spontanen Subarachnoidalblutung, die durch die Ruptur von peripheren Venen im Hirnstamm verursacht wird und meist bei älteren Menschen auftritt, und die nach regelmäßiger Behandlung in der Regel keine Folgen hat.

Da die traumatische Subarachnoidalblutung und die Subarachnoidalblutung, die durch die Ruptur peripherer Venen im Hirnstamm verursacht wird, für die Patienten nicht sehr schädlich sind, konzentriert sich dieser Artikel auf die Subarachnoidalblutung aufgrund der Ruptur eines Aneurysmas.

Was ist ein Aneurysma?

Ein intrakranielles Aneurysma ist eine abnorme Ausstülpung an der Wand der intrakraniellen arteriellen Blutgefäße. Es tritt in der Regel an der Verzweigung von Blutgefäßen und am Umkehrpunkt von Blutgefäßen auf. Diese Stelle ist den Auswirkungen des Blutflusses ausgesetzt, und im Laufe der Zeit bildet sich an der Wand des Blutgefäßes eine aneurysmaähnliche Ausbuchtung, die aufgrund der dünnen Wand des Blutgefäßes an der Ausbuchtung bei Blutdruckschwankungen reißen und bluten kann, wodurch eine Subarachnoidalblutung entsteht.

Die Prävalenz von Aneurysmen in der erwachsenen Bevölkerung liegt bei 3-7 %, aber nicht alle Aneurysmen reißen. Ungerissene Aneurysmen haben in der Regel keine Symptome. In der Regel wird ein Aneurysma zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt. Bei nicht geplatzten Aneurysmen muss das Risiko einer Ruptur von einem Neurologen beurteilt werden, bevor entschieden wird, ob das Aneurysma behandelt werden soll.

Subarachnoidalblutungen, die durch gerissene Aneurysmen verursacht werden, haben eine sehr hohe Sterblichkeitsrate. Rupturierte Aneurysmen heilen oft nicht und reißen und bluten wiederholt. Die Sterblichkeitsrate für die erste Ruptur liegt bei über 20 % und die Sterblichkeitsrate für die zweite Blutung erreicht mehr als 40 %, daher ist es wichtig, eine Subarachnoidalblutung rechtzeitig zu behandeln.

Wie wird eine Subarachnoidalblutung aufgrund eines gerissenen Aneurysmas behandelt?

Die Behandlung einer Subarachnoidalblutung aufgrund eines gerissenen Aneurysmas erfolgt in zwei Schritten:

Schritt 1: Auffinden des Aneurysmas

Wenn eine Subarachnoidalblutung auftritt, muss das Aneurysma im Schädel so früh wie möglich erkannt werden, um zu verhindern, dass das Aneurysma reißt und erneut blutet, was für den Patienten eine lebensbedrohliche Situation darstellen kann. Sofern es sich nicht um ein riesiges intrakranielles Aneurysma handelt, sind normale Aneurysmen auf normalen Kopf-CT- und Kopf-MRT-Aufnahmen nicht zu erkennen.

Um intrakranielle Aneurysmen zu erkennen, sind spezielle Tests erforderlich, die heute von den Ärzten häufig eingesetzt werden: DSA (eine spezielle Art von Gefäßuntersuchung), CT-Angiografie und Magnetangiografie. Der Test mit der höchsten Positivrate ist der DSA-Test, mit dem mehr als 90 Prozent der Aneurysmen entdeckt werden können.

Schritt 2: Behandlung des Aneurysmas

Wenn ein intrakranielles Aneurysma entdeckt wird, gibt es zwei Arten der Behandlung: Die eine ist die interventionelle Chirurgie, bei der eine Reihe sehr dünner medizinischer Katheter und Führungsdrähte eingesetzt werden, um das Aneurysma zu füllen, indem sie durch die Arterie zum Aneurysma geführt werden. Die zweite Art der Behandlung ist die Kraniotomie, bei der ein spezieller Metallclip verwendet wird, um das Aneurysma festzuhalten.

Mit beiden Methoden kann ein Aneurysma beseitigt werden. Die interventionelle Chirurgie ist weniger invasiv und hat eine schnellere Genesung zur Folge, hat aber den Nachteil höherer medizinischer Kosten. Die Kraniotomie ist wesentlich kostengünstiger als die interventionelle Chirurgie, ist jedoch invasiver und birgt ein höheres Risiko postoperativer Komplikationen als die interventionelle Chirurgie.

Die genaue Art der Behandlung, die gewählt werden sollte, sollte von Patient zu Patient entschieden werden.

Heilt eine Subarachnoidalblutung aufgrund eines Aneurysmas gut?

Patienten mit Subarachnoidalblutungen aufgrund gerissener Aneurysmen erholen sich in der Regel gut, wenn keine anderen Komplikationen auftreten, wobei bei einigen wenigen Patienten psychiatrische Symptome oder Persönlichkeitsveränderungen auftreten.

Ich danke Ihnen! Eine Subarachnoidalblutung ist eigentlich nur eine Art von Hirnblutung, aber der Ort der Blutung liegt unter der Arachnoidea, so dass sie letztlich als Subarachnoidalblutung bewertet wird. Dies kann durch eine CT-Aufnahme des Kopfes eindeutig festgestellt werden. Die Art der Behandlung muss im Lichte der tatsächlichen Situation beurteilt werden. Einige Fälle können mit internistischen Mitteln behandelt werden, andere erfordern eine chirurgische Behandlung.

Die Zahl der Patienten mit Subarachnoidalblutungen ist sehr hoch, im Grunde haben 20 oder sogar 30 % der Menschen mit Hirnblutungen eine Subarachnoidalblutung.

Mehr als 80 % der Ursachen für eine Subarachnoidalblutung können Aneurysmen sein, d. h. das Vorhandensein solcher abnormaler Läsionen an den Blutgefäßen. Natürlich gibt es auch andere Anomalien wie arteriovenöse Malformationen, arteriovenöse Fisteln, kavernöse Hämangiome usw.

Natürlich besteht auch eine 5-6%ige Chance, dass keine abnorme Läsion vaskulärer Natur vorliegt und es sich lediglich um einen Riss eines Blutgefäßes handelt, der sofort wieder verheilt, wie es vor allem bei Arteriosklerose der Fall ist.

Wenn dies der Fall ist, gibt es keine Notwendigkeit für eine besondere Behandlung, innere Medizin kann konservativ sein, verbessern die Durchblutung und Ernährung Nerven Behandlung, viele in etwa zwei Wochen in der Lage sein, zu entlassen, nach Hause braucht keine besondere Behandlung.

In einigen Fällen kann aber auch eine weitere Behandlung, z. B. ein chirurgischer Eingriff, erforderlich sein.

Die chirurgische Behandlung wiederum umfasst zwei große Bereiche, zum einen die interventionelle Embolisation, die gemeinhin als minimalinvasiv bezeichnet wird, und zum anderen die Kraniotomie.

Bei Aneurysmen ist die wichtigste Behandlungsoption nach wie vor die interventionelle Embolisation, die auch als minimalinvasive Behandlung bekannt ist. Dabei wird ein Führungskatheter von der Oberschenkelwurzel aus eingeführt und dann im Inneren des Blutgefäßes operiert, um die Federspiralen zu füllen, was die Hämodynamik des Aneurysmas verändert und letztlich das Risiko einer Ruptur des Aneurysmas und einer Blutung verringert.

Natürlich sollten die spezifische chirurgische Methode und die spezifische Situation nach der tatsächlichen Situation beurteilt werden. Es gibt viele Arten von Aneurysmen, wie z. B. das vesikuläre Aneurysma, das sackförmige Aneurysma, das serpentinenförmige Aneurysma, das systolische Aneurysma, das laminierte Aneurysma und so weiter. Daher ist es wichtig, zunächst die Untersuchung zu verbessern, um die spezifischen Veränderungen in der Situation zu klären, damit sie aussagekräftiger werden kann.

Für einige andere Formen der vaskulären Malformation, wie arteriovenöse Fistel, kavernöse Hämangiom, etc. müssen auch gehen, um den Zustand zu beurteilen, nehmen Sie die entsprechende Behandlung, wie kavernöse Hämangiom, einige können mit Strahlenbelastung behandelt werden.

Zusammenfassend lässt sich also sagen, dass die Behandlung einer Subarachnoidalblutung eine Einzelfallentscheidung ist und im Kontext der Realität des Patienten beurteilt werden muss, und wenn Sie mir die Röntgenbilder schicken können, kann ich eine genauere Antwort geben.

Kontaktieren Sie uns, wenn Sie Fragen haben.

Unser Gehirn ist von mehreren Membranen umgeben, von denen eine die Arachnoidea ist, und in dem Hohlraum unter der Arachnoidea befindet sich eine kühle Flüssigkeit, die Liquor genannt wird. Wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt und blutet, wird der Blutfluss in diesen Hohlraum als Subarachnoidalblutung bezeichnet. Sie ist meist auf den Riss eines Aneurysmas zurückzuführen.

Die Blutung kann starke Kopfschmerzen verursachen, die so stark sind, dass sie von den Patienten oft als die schmerzhaftesten Kopfschmerzen ihres Lebens beschrieben werden. Es können auch Symptome wie Nackenschmerzen und Nackensteifigkeit auftreten, ein Symptom, das als meningeales Irritationszeichen bekannt ist und von großer diagnostischer Bedeutung ist.

Zu den Kopfschmerzen kommen noch Übelkeit und Erbrechen hinzu.

In schweren Fällen kann es zu Bewusstseinsverlust, Krampfanfällen und Konvulsionen kommen.

Schwerere Fälle können tödlich sein

Es handelt sich um eine sehr ernste zerebrovaskuläre Erkrankung, so dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten, wenn Sie diese Symptome bemerken.

Von einer Subarachnoidalblutung spricht man, wenn Blut in den Subarachnoidalraum fließt, nachdem ein Blutgefäß im Schädel geplatzt ist.

Eine Subarachnoidalblutung kann zwei Ursachen haben. Die erste ist eine traumatische Verletzung, wie z. B. ein Stoß oder ein Autounfall, neben anderen Ursachen. Die zweite ist eine spontane Blutung, die ohne äußere Verletzung auftritt. Die meisten spontanen Blutungen werden durch gerissene Aneurysmen verursacht, die eine sehr hohe Sterblichkeitsrate, eine schlechte Prognose und eine hohe Invaliditätsrate aufweisen. Natürlich gibt es auch andere Ursachen für Subarachnoidalblutungen, wie z. B. Gefäßfehlbildungen, Gerinnungsstörungen usw., aber die häufigste Ursache ist die Ruptur eines Aneurysmas.

Die meisten Patienten mit einer spontanen Subarachnoidalblutung stellen sich dem Arzt mit plötzlichen, starken Kopfschmerzen vor, die von Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfällen und in schweren Fällen sogar von Bewusstseinsstörungen begleitet werden. Krampfanfälle können vor allem dann auftreten, wenn Sie emotional aufgewühlt sind oder körperliche Arbeit verrichten. Wenn bei einem Verwandten ersten Grades 2 oder mehr Fälle von aneurysmatischen Subarachnoidalblutungen aufgetreten sind, empfehlen wir auch eine CT-Arteriographie (CTA) oder eine Magnetresonanzangiographie (MRA) zur Aneurysma-Screening.

Wurde eine Subarachnoidalblutung diagnostiziert, ist auf jeden Fall ein Krankenhausaufenthalt und gegebenenfalls eine Operation erforderlich. Bei einer Subarachnoidalblutung, die durch ein gerissenes Aneurysma verursacht wurde, wird der Arzt anhand verschiedener Faktoren wie der Lage des Aneurysmas, des Alters des Patienten und des Schweregrads des Aneurysmas abwägen, ob das Aneurysma mit einer interventionellen Therapie oder einer Embolisation behandelt werden soll. Viele Patienten haben mehr als ein Aneurysma, und viele Patienten mit mehreren Aneurysmen sind nicht in der Lage, alle ihre Aneurysmen abklemmen oder embolisieren zu lassen, und selbst wenn die Operation erfolgreich ist, bleibt ein eigenes Aneurysma bestehen. In Zukunft soll vor allem verhindert werden, dass sie erneut platzen.

Meiner Meinung nach ist eine spontane Subarachnoidalblutung, die gerettet werden kann, ein großes Glück. Einige Patienten, selbst auf der Intensivstation mit einer Subarachnoidalblutung, die durch eine Aneurysmaruptur verursacht wurde, können aufgrund der großen Blutmenge nur schwer gerettet werden. Bei anhaltenden Kopfschmerzen oder plötzlichen starken Kopfschmerzen, die von heftigem Erbrechen begleitet werden, müssen die Patienten daher umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Behandlung nicht zu verzögern.

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Die Subarachnoidalblutung (SAB), auch bekannt als spontane Subarachnoidalblutung, ist eine Form des hämorrhagischen Schlaganfalls, die durch eine Vielzahl von Ätiologien verursacht wird. In erster Linie handelt es sich um die Ruptur von angeborenen Aneurysmen, atherosklerotischen Aneurysmen und oberflächlichen arteriovenösen Malformationen, die sich an der Hirnbasis im Schädel befinden, wobei das Blut direkt in den Subarachnoidalraum fließt.

[Ätiologie]

Die häufigsten Ursachen sind angeborene Aneurysmen, gefolgt von arteriovenösen Malformationen und zerebralen arteriosklerotischen Aneurysmen. Die nächsthäufigsten Ursachen sind zerebrale Arterienentzündungen, die durch verschiedene Infektionen, Hirntumore, hämatologische Erkrankungen, Kollagenerkrankungen und Komplikationen bei der Behandlung mit Gerinnungshemmern verursacht werden.

[Diagnostikpunkte]

(i) Klinische Erscheinungsformen

1. prodromale Symptome

Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Reizbarkeit, Rückenschmerzen, verschwommenes Sehen und Krampfanfälle.

2. kopfschmerzen

Bei plötzlichen starken Kopfschmerzen. Wenn die Arterie gerissen ist, handelt es sich um einen platzenden oder dumpfen Schmerz, der zunächst begrenzt ist und sich dann zu einem generalisierten Schmerz entwickelt (der begrenzte Kopfschmerz zu Beginn der Erkrankung hat eine lokalisierende Bedeutung, wobei der vordere Kopfschmerz darauf hindeutet, dass sich die Läsion im Kleinhirnwurm befindet und der hintere Kopfschmerz auf die hintere Schädelgrube hindeutet).

3. anzeichen einer meningealen Reizung

Zusätzlich zu den Kopfschmerzen treten Nacken- und Rückenschmerzen, Halssteifigkeit, ein positives Kirschner-Zeichen und Briggs-Zeichen auf, manchmal begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu usw. Die Nackensteifigkeit tritt meist 6-12 Stunden nach Beginn der Erkrankung auf.

4. fieber

Sie äußert sich durch niedriges, mäßiges oder hohes Fieber, das 1 bis 2 Wochen lang anhält.

5. die Bewusstseinsstörungen

Es kommt zu Schläfrigkeit, Benommenheit bis hin zum Koma unterschiedlichen Grades.

6. psychische Symptome

Erregung, Unruhe, Denkstörungen, Gedächtnisstörungen, Desorientierung und Halluzinationen.

7. beschlagnahmungen

Es kann sich um Grand-Mal-Anfälle oder begrenzte Anfälle handeln.

8 Fundusveränderungen

Netzhautblutung, präretinale, d. h. subvitreale Blutung, teilweise mit Papillenödem.

9 Störungen des Hirnnervs

Teilweise oder vollständige Lähmung des motorischen Nervs. Andere können eine Lähmung des Nervus abducens, Nystagmus, einseitiges Horner-Zeichen und Hemianopsie umfassen.

10. somatische motorische und sensorische Störungen

Zum Beispiel Hemiplegie, leichte Hemiparese und seitliche sensorische Defizite.

(ii) Labor- und Zusatzuntersuchungen

1. die Untersuchung des Liquor cerebrospinalis

Die Lumbalpunktion ist von entscheidender Bedeutung für die Diagnose. Die Zerebrospinalflüssigkeit ist homogen und blutig. Der Druck ist oft erhöht. Bei längerer Blutung sind die roten Blutkörperchen im Liquor zerknittert und der Proteingehalt kann erhöht sein.

2. CT-Untersuchung

Innerhalb von 4 Tagen nach Krankheitsbeginn findet sich Blut in den Pfützen an der Hirnbasis, in der Längsfissur des Gehirns und im Sulcus cerebri, das eine erhöhte Dichte aufweist und als lokale Ansammlung von Blut im Sulcus cerebri und Pfützen in einem dickeren und schwereren Bereich zu sehen ist, was darauf hindeutet, dass es sich um die genaue Stelle des gerissenen Aneurysmas handeln könnte. Die kontrastverstärkte CT kann Aneurysmen oder arteriovenöse Malformationen aufzeigen.

[Erste Hilfe und Behandlung]

1. ruhig bleiben

Bewegen Sie sich möglichst wenig und bleiben Sie 3 bis 4 Wochen lang im Bett, um die natürliche Blutstillung zu fördern und eine angemessene Reparatur der gerissenen Blutgefäße zu ermöglichen. Vermeiden Sie vor allem emotionale Aufregung und plötzliche Anstrengung, stehen Sie nicht zu früh auf. Geben Sie leichte Abführmittel, um den Darm frei zu halten.

2. blutstillende Mittel

6-Aminocapronsäure 10-24g, fügen Sie 10% Dextrose 500ml, intravenöse Infusion, einmal am Tag, je nach dem Zustand der Entscheidung, das Medikament Zeit (in der Regel etwa 2 Wochen, sollte reduziert werden, wenn die Anwendung von 7 bis 10 Tage).

Antihämofibrinolytische aromatische Säure (PAMBA), 200-400 mg, in 500 ml 10%iger Dextrose, intravenös, einmal täglich, Behandlungsdauer und Vorsichtsmaßnahmen wie oben.

3. symptomatische Behandlung

Schmerz- und Beruhigungsmittel wie Valium können je nach Bedarf eingesetzt werden, aber Medikamente mit Atemdepression sollten nur mit Vorsicht verwendet werden. Bei Personen mit hohem Schädeldruck und unregelmäßiger Atmung sind Beruhigungsmittel streng verboten. Bei Patienten mit hohem Schädeldruck sollte 20 % Mannitol 250 ml für 6-8 Stunden intravenös injiziert werden.

4. wenn der Blutdruck zu hoch ist, blutdrucksenkende Mittel anwenden

5. die Therapie gegen zerebrale Gefäßspasmen

Bei offensichtlichen zerebralen Gefäßspasmen können Kalziumantagonisten eingesetzt werden, um ischämische Hirnschäden zu verhindern, z. B. Kardioplegia 10-30 mg, dreimal täglich; Nimodipin 40 mg, dreimal täglich.

6. chirurgische Behandlung

Diejenigen, bei denen ein Aneurysma durch CT, MRT, DSA oder routinemäßige zerebrale Angiographie festgestellt wird und die für eine Operation geeignet sind, sollten so früh wie möglich operiert werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern; diejenigen mit arteriovenösen Malformationen können zu einem späteren Zeitpunkt operiert werden, nachdem sich die Situation stabilisiert hat.

　　Die Subarachnoidalblutung ist ein Sammelbegriff für den Riss von Hirnblutgefäßen aus verschiedenen Gründen, der dazu führt, dass Blut in den Subarachnoidalraum fließt. Sie ist eine der Kategorien von Hirnblutungen und wird klinisch in zwei Kategorien unterteilt: traumatische und nicht-traumatische Blutungen (z. B. Blutungen aufgrund von Aneurysmen, Bluthochdruck, zerebralen Gefäßfehlbildungen usw.). Die zerebralen Blutgefäße werden mit Wasserrohren verglichen, ein Wasserrohrbruch kann durch äußere Kräfte verursacht werden oder das Problem des Wasserrohrs selbst sein, was zu einer Blutung führt, aber aufgrund der Lage der Blutung im Schädel ist sie gefährlicher als die Gliedmaßen der Blutung, schließlich ist das Gehirn der "Gesamtkommandoposten", wenn der Gesamtkommandoposten verunglückt, dann bricht das ganze System zusammen. Das ist auch der Grund, warum man sagt, dass die Subarachnoidalblutung gefährlich ist, mit einer sehr hohen Rate an Todesfällen und Behinderungen; unter den vielen Ursachen sind intrakranielle Aneurysmen und arteriovenöse Malformationen häufiger, was gleichbedeutend mit dem Vergraben einer "Bombe" ist.
Eine Subarachnoidalblutung setzt plötzlich ein, und der häufigste Beginn sind Kopfschmerzen, Erbrechen und Anzeichen einer Hirnhautreizung innerhalb von Sekunden oder Minuten (häufiger bei Jugendlichen und Erwachsenen, hauptsächlich in Form von Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und Erbrechen).

Die klinische Diagnose stützt sich auf Symptome wie Kopfschmerzen und Hirnhautreizungen, aber auch auf eine Computertomographie des Kopfes, um zu sehen, ob es Hinweise auf eine hohe Dichte im Subarachnoidalraum gibt.

Da die Prognose einer Subarachnoidalblutung von der rechtzeitigen Erkennung und Behandlung abhängt, ist eine rasche ärztliche Behandlung beim Auftreten der Symptome und eine gute Differenzialdiagnose erforderlich, um eine Verzögerung der Behandlung zu vermeiden.

Nach dem Auftreten einer Subarachnoidalblutung unternehmen die Familien drei Dinge:

Rufen Sie zunächst sofort 120 an, um ein spezialisiertes Krankenhaus auszuwählen, das in der Lage ist, Ihr Leben zu retten;

Der nächste Schritt besteht darin, den Patienten ruhig zu stellen und ihn nicht zu schütteln;

Füttern Sie kein Wasser und keine Medikamente, bevor der Arzt eintrifft, um Erstickungsanfälle, Fehlinhalationen und Erstickungen zu vermeiden, die den Zustand verschlimmern oder sogar lebensbedrohlich werden können.

Hallo, ich bin Apothekerin für Herz- und Kreislauferkrankungen und beantworte Ihnen gerne diese Frage.

Was ist eine Subarachnoidalblutung? Was sollte ich tun?

Was ist eine Subarachnoidalblutung? Was ist eine Subarachnoidalblutung?

Im Allgemeinen tritt eine Subarachnoidalblutung nach dem Eingriff nicht wieder auf. Bei einigen Patienten kann das erneute Auftreten einer Subarachnoidalblutung jedoch auf schlechte Lebensbedingungen, wie unregelmäßige Ernährung, schlechte Gewohnheiten usw., sowie auf eine unregelmäßige Medikation nach dem Eingriff zurückzuführen sein. Das erneute Auftreten einer Subarachnoidalblutung wird häufig durch ein anderes Blutgefäß verursacht, das an dem Eingriff beteiligt war. Je nach den entsprechenden Symptomen und Anzeichen, einschließlich der Untersuchungsergebnisse, können wir einen erneuten Eingriff oder eine Operation durchführen und dem Patienten weiterhin eine bessere Lebensqualität bieten.

　　Die Subarachnoidalblutung ist ein klinisches Syndrom, das durch die Ruptur von erkrankten Blutgefäßen an der Hirnbasis oder an der Hirnoberfläche verursacht wird und bei dem Blut direkt in den Subarachnoidalraum fließt. Sie wird auch als primäre Subarachnoidalblutung bezeichnet und macht etwa 10 % der akuten Schlaganfälle aus. Sie wird auch als sekundäre Subarachnoidalblutung bezeichnet, die durch eine ventrikuläre Blutung im Hirnparenchym, eine Ruptur der epiduralen oder subduralen Blutgefäße und ein Eindringen von Blut in den Subarachnoidalraum durch das Hirngewebe verursacht wird.

　　Rupturierte intrakranielle Aneurysmen und arteriovenöse Malformationen sind häufige Ursachen für Subarachnoidalblutungen. Die Bildung von Aneurysmen kann durch angeborene muskuläre Defekte der Arterienwand oder eine erworbene Degeneration der inneren elastischen Lamina oder eine Kombination aus beidem entstehen. Entweder die Ruptur des Aneurysmas, die Ruptur eines Blutgefäßes aufgrund einer arteriovenösen Malformation oder die Ruptur eines Blutgefäßes aufgrund eines plötzlichen Blutdruckanstiegs führt zu einem Blutfluss in den Subarachnoidalraum des Gehirns, der sich rasch in der das Gehirn und das Rückenmark umgebenden Zerebrospinalflüssigkeit ausbreitet, die Hirnhäute reizt und meningeale Reizungszeichen wie Kopfschmerzen und Halssteifigkeit verursacht. Eine Subarachnoidalblutung kann in jedem Alter auftreten, ist aber bei jungen Erwachsenen häufiger. Die Ruptur eines Aneurysmas tritt zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr auf und ist bei Frauen häufiger als bei Männern, und Gefäßmissbildungen sind häufiger bei Jugendlichen anzutreffen.

　　Bei plötzlichen starken Kopfschmerzen und Erbrechen sollte der Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung bestehen, und der Patient sollte umgehend ins Krankenhaus gebracht werden. Versuchen Sie, den Patienten in der kopfhohen Seitenlage zu halten, um zu vermeiden, dass die Zunge zurückfällt und die Beatmung behindert, und säubern Sie das Erbrochene im Mund rechtzeitig, um eine versehentliche Aspiration in die Atemwege zu vermeiden. Vermeiden Sie den Transport über große Entfernungen und wählen Sie die nächstgelegene qualifizierte medizinische Einrichtung für die Behandlung. Der Patient sollte bei der Verlegung von medizinischem Personal begleitet werden, das die Veränderung seines Zustands jederzeit beobachten und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen kann. Vor der Verlegung sollten die Patienten behandelt werden, wie z. B. Dehydrierung, blutdrucksenkende Behandlung, Beruhigungs- und Schmerzmittel, absolute Bettruhe, weitestgehende Vermeidung von Erschütterungen während des Transports und Beachtung der Blutdruckveränderungen zu jeder Zeit.

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