Der klinische Verlauf der COPD wird je nach den klinischen Merkmalen der COPD in eine stabile und eine akute Exazerbation der COPD (AECOPD) unterteilt. Die so genannte AECOPD bezieht sich auf die Verschlimmerung der Krankheit auf der Grundlage der täglichen stabilen klinischen Symptome der COPD, begleitet von Keuchen, Engegefühl in der Brust, Verschlimmerung des Hustens, Zunahme der Sputummenge, Veränderung der Farbe und/oder Viskosität des Sputums und sogar Fieber usw. In einigen Fällen können die Patienten auch unspezifische Symptome wie Tachykardie, Kurzatmigkeit, allgemeines Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Somnolenz, Müdigkeit, Depression und psychische Störungen usw. haben. Der klinische Verlauf der COPD wird entsprechend den klinischen Merkmalen der COPD in zwei Stadien eingeteilt.

AECOPD ist ein klinischer Notfall oder eine ernste Erkrankung, aber es gibt keinen einheitlichen, klinisch anwendbaren objektiven Standard für ihren Schweregrad. Entsprechend den Merkmalen der klinischen Symptome und der Labortestergebnisse von AECOPD-Patienten sowie den erforderlichen Behandlungsmitteln und der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts wird AECOPD von ausländischen Fachinstituten in drei Schweregrade eingeteilt, d. h. Grad I: leichte Symptome, die nur eine ambulante Behandlung erfordern; Grad II: schwerer, aber nicht lebensbedrohlicher Zustand, der einen Krankenhausaufenthalt auf einer normalen Station erfordert; Grad III: äußerst schwere Symptome mit Atemversagen, lebensbedrohlich, die einen Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation erfordern. Klasse III: äußerst schwerwiegende Symptome, Atemstillstand, lebensbedrohlich, die eine Behandlung auf der Intensivstation erfordern.

Unabhängig vom Grad der AECOPD sind die grundlegenden Behandlungen die gleichen, werden aber je nach Schwere der klinischen Symptome und des Risikos ausgewählt und ausgerichtet. Diese Behandlungen umfassen:

kontrollierte Sauerstofftherapie (COT)

Die Sauerstofftherapie ist die Basisbehandlung für stationäre Patienten mit AECOPD, und einige ambulante Patienten können auch eine Sauerstofftherapie zu Hause durchführen. Die so genannte kontrollierte Sauerstofftherapie bedeutet, dass die Konzentration des eingeatmeten Sauerstoffs nicht zu hoch sein sollte, im Allgemeinen weniger als 35 % (die Sauerstoffkonzentration einer normalen Person, die die Atmosphäre einatmet, beträgt 21 %); eine zu hohe Konzentration des eingeatmeten Sauerstoffs hemmt die Atmung und führt zu einer schwereren Hypoxie.

Medikamente

Dazu gehören vor allem Bronchodilatatoren, Glukokortikoide, antibakterielle Medikamente (einschließlich antiviraler Mittel) und Stimulanzien der Atemwege.

Bronchodilatatoren sind von zentraler Bedeutung für die Behandlung der COPD, ebenso wie bei der AECOPD. Kurz- oder langwirksame β2-Agonisten wie Salbutamol und Salmeterol, kurz- oder langwirksame Anticholinergika wie Ipratropiumbromid und Tiotropiumbromid und bei einigen Patienten auch Theophyllin sind ebenfalls verfügbar.

Die Auswahl der Antibiotika muss sich dagegen nach dem Vorhandensein einer pathogenen bakteriellen Infektion und der Art der pathogenen bakteriellen Infektion richten. Eine empirische antivirale Therapie wird im Allgemeinen nicht befürwortet, es sei denn, es liegen grippeähnliche Symptome vor. Glukokortikoide werden meist bei schwerkranken Patienten eingesetzt.

Bei hospitalisierten Patienten sollte auch auf die Stabilität des inneren Milieus, die Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolytgleichgewichts und das aktive Abhusten geachtet werden. Begleitende Erkrankungen (z. B. koronare Herzkrankheit, Diabetes mellitus, Bluthochdruck) und Komplikationen (z. B. Schock, diffuse intravaskuläre Gerinnung und obere gastrointestinale Blutungen) sollten erkannt und behandelt werden.

mechanische Entlüftung

AECOPD-Patienten mit Atemversagen, das sich durch die oben genannten Behandlungen nicht bessert, oder mit fortschreitender Verschlimmerung des Atemversagens müssen umgehend mechanisch beatmet werden. Diese Patienten werden in der Regel stationär aufgenommen, und diejenigen, die eine tracheale Intubation und invasive mechanische Beatmung benötigen, müssen auf der Intensivstation aufgenommen werden.

Welche Art der mechanischen Beatmung ist zu wählen (nicht-invasiv? invasiv?) ) sowie die Auswahl und Einstellung der Parameter des Beatmungsgeräts müssen von einem Fachmann vorgenommen werden, dessen Ziel es ist, einen ausreichenden Sauerstoffgehalt im Körper zu gewährleisten und das im Körper gespeicherte Kohlendioxid zu beseitigen. In der klinischen Praxis können sich einige Patienten mit stabiler COPD für eine nicht-invasive beatmungsunterstützte Heimbeatmung entscheiden, mit der ebenfalls gute Ergebnisse erzielt werden können.

Management von AECOPD-Komplikationen

Patienten mit schwerer AECOPD haben oft mehrere Begleiterkrankungen oder eine Prädisposition für Komplikationen wie Herzversagen und Lungenembolie. Eine verbesserte Frühprognose, Diagnose und Behandlung von Komplikationen kann die Prognose dieser Patienten verbessern. Natürlich müssen auch diese Maßnahmen von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden.

Was sind die ersten Anzeichen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)?

1、Husten Im Allgemeinen ist der morgendliche Husten der Haupthusten, und es gibt Hustenanfälle oder Auswurf im Schlaf.

(2) Der hustende Auswurf besteht in der Regel aus weißem Schleim und schaumigem Sputum, gelegentlich mit Blut. Frühmorgens wird mehr Sputum ausgeschieden, und die Veränderung der Körperposition beim Aufstehen kann den Sputumauswurf stimulieren.

Kurzatmigkeit oder Dyspnoe, die im Anfangsstadium bei Anstrengung auftritt und sich allmählich verschlimmert, bis die Kurzatmigkeit bei alltäglichen Aktivitäten oder sogar in Ruhe spürbar wird, ist das charakteristische Symptom der COPD.

4, Keuchen und Engegefühl in der Brust Bei einigen Patienten, insbesondere bei schweren Erkrankungen oder akuten Exazerbationen, tritt Keuchen auf.

5、Andere Patienten im Spätstadium haben Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und so weiter.

Der Verlauf der COPD kann in akute Exazerbationen und stabile Phasen unterteilt werden.

Manifestationen einer akuten Exazerbation: Dies bezieht sich auf eine kurzfristige Verschlechterung von Husten, Auswurf, Kurzatmigkeit und/oder Keuchen, mit einer Zunahme der Auswurfmenge, die eitrig oder schleimig-eitrig ist und von Fieber begleitet sein kann.

Manifestation der stabilen Phase: Dies bedeutet, dass die Symptome des Patienten wie Husten, Auswurf und Kurzatmigkeit stabil oder milder sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der häufigste Auslöser für eine akute Exazerbation der COPD eine akute Lungeninfektion ist, die von Fieber begleitet sein kann. Die Selbstwahrnehmung des Patienten, dass der Auswurf eitrig geworden ist, dass die Atmung schwieriger geworden ist usw., ist ein Hinweis auf eine Exazerbation der Krankheit.

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Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), auch als chronisch obstruktive Lungenerkrankung bekannt, ist eine Krankheit aus dem Bereich der inneren Medizin, der Atemwegsmedizin, und ist eine schädliche Krankheit, eine zerstörerische Lungenerkrankung, die besonders empfindlich auf Verschmutzung und Partikel im täglichen Leben reagiert, und eine Krankheit, die durch eine unvollständig reversible Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet ist. Was also verursacht Lentigo?

Es gibt keine spezifische Ursache für eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung, aber eine Vielzahl von Faktoren im Leben kann eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung auslösen, kann eine chronische Bronchitis auslösen und kann direkt eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung auslösen. Unter ihnen ist das Rauchen der wichtigste Morbiditätsfaktor, der zu einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung führt, Rauch wirkt sich direkt auf die Gesundheit der Lunge aus, wenn er eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung auslöst, dann verschlimmert er ihren Zustand. Es gibt auch den Einfluss von Staub und chemischen Stoffen in der Luft, wie z. B. Smog und Luftverschmutzung, Industrieabgase usw., deren Konzentration zu hoch ist und die sich zu lange in der Luft halten, was den Zustand verschlimmert. Luftverschmutzung, einschließlich atmosphärischem Kohlendioxid, Stickstoffdioxid und Chlor, schädigt die Schleimhäute der Atemwege und führt indirekt dazu, dass die Fähigkeit der Flimmerhärchen, die Atemwege zu reinigen, abnimmt, sie anfälliger für bakterielle Infektionen werden und die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung verschlimmern. Es gibt auch eine direkte Infektion bzw. die Erkrankung wird infiziert und verschlimmert. Da es im Leben so viele Faktoren gibt, die die COPD verschlimmern können, wie kann man eine akute Verschlimmerung der COPD rechtzeitig erkennen?

In der Tat ist es, mehr Aufmerksamkeit auf die Hygiene zu zahlen und nicht zu Orten mit mehr Staub und Verschmutzung im Leben gehen, in der Regel mehr Aufmerksamkeit und nicht nachlässig sein, ein Moment der Unachtsamkeit kann den Zustand zu verschlimmern. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie sich rechtzeitig in ärztliche Behandlung begeben und Ihren Arzt um spezielle Präventionsprogramme bitten. Wenn sich die chronisch obstruktive Lungenerkrankung verschlimmert, hat der Körper in der Regel ein gewisses Unbehagen, das leicht zu erkennen sein sollte.

Referent: Lu Xiaohe, Stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie, Maanshan People's Hospital.

Er ist spezialisiert auf die chirurgische Behandlung von Speiseröhrenkrebs, Lungenkrebs, kleinen Lungenknötchen, Mediastinaltumoren, Pneumothorax und anderen häufigen Erkrankungen in der Thoraxchirurgie.

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Zunächst einmal vielen Dank für Ihre Frage. Hier finden Sie einen kurzen Überblick über die akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung.

Die akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (AECOPD) ist ein akut einsetzender Prozess, bei dem ein Patient mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung eine akute Verschlimmerung der respiratorischen Symptome erfährt (typischerweise Verschlechterung der Dyspnoe, Verschlimmerung des Hustens, vermehrter Auswurf und/oder eitriger Auswurf), die über die routinemäßige Variabilität hinausgeht und eine Änderung der medikamentösen Therapie erforderlich macht. AECOPD ist eine klinische Ausschlussdiagnose, bei der keine andere erklärende spezifische Erkrankung (z. B. Lungenentzündung, kongestive Herzinsuffizienz, Pneumothorax, Pleuraerguss, Lungenembolie und Herzrhythmusstörungen) durch klinische und Laboruntersuchungen nachgewiesen werden kann. Mit der Behandlung können sich die sich verschlimmernden Atemsymptome bessern oder auch nicht, und die typischen Symptome klingen innerhalb von Tagen bis Wochen ab. Akute Exazerbationen treten bei Patienten mit COPD etwa 0,5 bis 3,5 Mal pro Jahr auf und sind ein wichtiger Faktor für den Tod von Patienten mit COPD.

Die Hauptsymptome einer akuten Exazerbation der COPD sind verstärkte Kurzatmigkeit, oft begleitet von Keuchen, Engegefühl in der Brust, sich verschlimmerndem Husten, erhöhtem Sputumvolumen, Veränderung der Farbe oder Viskosität des Sputums und Fieber. Darüber hinaus können unspezifische Symptome wie Tachykardie, Kurzatmigkeit, allgemeines Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Depression und psychische Störungen auftreten. Verminderte körperliche Belastbarkeit, Fieber oder Auffälligkeiten in der Thoraxaufnahme können ebenfalls auf eine Verschlimmerung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) hinweisen. Laut dem Chinese Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of AECOPD (2017) ist die Diagnose einer akuten Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung derzeit vollständig von den klinischen Manifestationen abhängig. Wenn Patienten also Dyspnoe, Husten und Auswurf haben, müssen sie ausreichend aufpassen, und es wird empfohlen, dass sie so schnell wie möglich eine reguläre medizinische Einrichtung aufsuchen, um sich beraten zu lassen.

Ich hoffe, die obige Antwort kann Ihnen helfen.

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Definition der akuten Exazerbation einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung

Eine akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) ist eine akute Verschlechterung der Atemsymptome (Husten, Auswurf, Atemnot), die eine zusätzliche Behandlung erforderlich macht.

Exazerbationen können durch Rauchen, Infektionen, Luftverschmutzung, Kaltluftreizung, plötzliches Absetzen von Medikamenten, Operationen und Narkose ausgelöst werden.

Akute Exazerbationen werden in drei Stufen eingeteilt

1. leicht, erfordert die Verwendung eines kurz wirksamen Bronchodilatators, Salbutamol.

2. mäßig, Antibiotika oder orale Hormone erforderlich.

3. schwerwiegend, so dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Wie erkennt man eine akute Exazerbation?

Das Erkennen einer akuten Exazerbation hängt in erster Linie von den Symptomen ab.

1. verstärkter Husten

2. vermehrter Husten und Auswurf

3. verstärkte Dyspnoe (Atemnot)

Zusätzliche Medikamente sind erforderlich. Wenn Albuterol, Antibiotika oder Hormone zur Behandlung eingesetzt werden, liegt eine akute Exazerbation vor.

Vielen Dank für die Einladung!

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind durch eine vollständig irreversible Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet. Die Einschränkung des Luftstroms bei COPD verschlimmert sich allmählich und wird von einer entzündlichen Reaktion der Lunge auf schädliche Partikel oder Gase begleitet, die hauptsächlich durch das Rauchen verursacht wird. Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung stellt eine ernste Gefahr für den Patienten dar, insbesondere bei akuten Exazerbationen, und es müssen umgehend therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

In den meisten Fällen sind akute Exazerbationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) mit Infektionen in der Lunge oder im Körper verbunden. Infektionen werden in der Regel durch Viren verursacht, können aber auch durch Bakterien oder andere Krankheitserreger hervorgerufen werden. Eine infektionsbedingte Entzündung in der Lunge kann zur Verengung der Atemwege, zum Anschwellen der Atemwege und zur Produktion von Schleim führen, der die Atemwege blockiert. Akute Exazerbationen können auch durch Reizstoffe in der Umwelt ausgelöst werden.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer akuten Exazerbation, die mit einer Veränderung des Zustands des Patienten einhergehen, gehören verstärktes Keuchen, anhaltender Husten, verstärkte Kurzatmigkeit, latentere oder schnellere Atmung als gewöhnlich, verstärkte Schleimproduktion, Veränderung der Farbe des Schleims, der gelb, grün, bräunlich oder blutig sein kann, Fieber, Bewusstseinsstörungen oder Lethargie und Schwellungen der Füße oder Knöchel.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung sollte bei akuten Exazerbationen aggressiv und korrekt behandelt werden. Die Behandlung umfasst die Aufrechterhaltung der normalen Atemwege, die Beseitigung von Auslösern und die Verbesserung der Hypoxie.

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Hallo, ich bin Dr. Li Xiaorong, ein Arzt für chinesische Medizin und Lungenkrankheiten. Wenn sich die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) akut verschlimmert, hat der Körper viele unangenehme Symptome, und ich hoffe, meine Freunde, die an chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden, darauf aufmerksam zu machen.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) geht mit der Entwicklung einer abnormen Entzündung in der Lunge einher, die durch Faktoren wie langes Rauchen und die Exposition gegenüber verschmutzter Luft verursacht wird.

Wenn ein Patient sich mitKeuchen, Engegefühl in der Brust, verstärkter Husten, erhöhtes Sputumvolumen, Veränderungen der Sputumkonsistenz und -farbe sowie Tachykardie, Schläfrigkeit, Zyanose, Verwirrung, Depression und psychische Störungen.Wenn diese Bedingungen, es zeigt auch, dass die chronisch obstruktive Lungenerkrankung hat die akute Exazerbation Bühne, der Patient muss rechtzeitig medizinische Behandlung.

Vielen Dank für die Einladung!

Was ist eine akute Exazerbation der COPD? Wenn sich Husten, Auswurf, Kurzatmigkeit oder Atemnot eines COPD-Patienten plötzlich verschlimmern, handelt es sich wahrscheinlich um eine "akute Exazerbation der COPD".

Die akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung ist sehr gefährlich, denn sie führt nicht nur zu einer Verschlimmerung der Lungensymptome, sondern auch zu einer Verschlechterung der Lungenfunktion und der Lebensqualität, und sie verschlimmert die wirtschaftliche Belastung usw., so dass wir dieser Krankheit besondere Aufmerksamkeit schenken müssen.

Wenn bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung eine Exazerbation der Krankheit auftritt, leiden die Patienten häufig unter kurzzeitigem Husten, Hustenauswurf, Kurzatmigkeit und/oder einer Verschlimmerung des Keuchens, erhöhtem Sputumvolumen, eitrigem oder schleimigem Sputum, das von Fieber und anderen Anzeichen einer deutlich verschlimmerten Entzündung begleitet sein kann.

Die Gründe für diesen Zustand sind häufig eine schlechte Behandlung während der Stabilisierungsphase und Veränderungen in der Umgebung. Bakterielle und virale Infektionen usw.

Daher sollten Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sowohl in der Remission als auch bei einer akuten Exazerbation auf die Behandlung achten und in normalen Zeiten der Vorsorge mehr Aufmerksamkeit schenken!

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