Wenn Sie ein solches Problem haben, sollten Sie als Erstes darüber nachdenken, ob Sie Ihre Medikamente wie vom Arzt verordnet eingenommen haben. Kürzlich traf ich einen Patienten, der sich in einer solchen Situation befand, nennen wir ihn vorläufig Lao Zhang. Er hatte Bluthochdruck, und der Arzt verschrieb ihm Nifedipin-Tabletten, von denen er dreimal täglich eine Tablette (10 mg) einnehmen sollte. Zunächst hielt er sich gut an die Dosierung. Eines Tages, als er sich mit seinem Nachbarn unterhielt, erzählte dieser, dass er ebenfalls einmal täglich Nifedipin einnahm. Der alte Zhang war der Meinung, dass sein Blutdruck in letzter Zeit gut unter Kontrolle war und dass die dreimalige Einnahme pro Tag zu mühsam war, also änderte er die Dosierung auf einmal täglich, jeweils eine Tablette. Das Ergebnis war, dass er innerhalb weniger Tage erneut wegen hohen Blutdrucks ins Krankenhaus musste. Dasselbe Medikament, weshalb manche es dreimal täglich einnehmen, andere einmal täglich. Nehmen wir auch Nifedipin als Beispiel, Lao Zhang aß Nifedipin-Tabletten, diese gewöhnlichen Tabletten oral 1-2 Stunden nach der Wirkung der Spitze, die Wirkung dauert 4-8 Stunden, so dass dieses Medikament muss dreimal am Tag gegessen werden, um wirksam zu kontrollieren den ganzen Tag den Blutdruck. Es ist nicht verwunderlich, dass, wenn Lao Zhang morgens eine Tablette einnimmt, nachmittags oder abends die Wirkung des Medikaments verpufft und sein Blutdruck ansteigt. Lao Zhangs Nachbar nimmt zwar auch Nifedipin ein, aber er nimmt Nifedipin-Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung, eine besondere Art von Medikamenten-Darreichungsform, bei der das Medikament innerhalb von 24 Stunden mit einer nahezu konstanten Rate freigesetzt wird und die Wirkungsdauer einen Tag lang aufrechterhalten werden kann, so dass es ausreicht, das Medikament einmal täglich einzunehmen. Daher, um eine gute therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen wir den Anweisungen des Arztes folgen, um Medikamente zu nehmen, nicht Hörensagen willkürlich ändern die Methode der Einnahme von Medikamenten.

Blutdruck hat einen zirkadianen Rhythmus der Veränderung, die meisten Menschen einen Tag 24 Stunden Blutdruck-Rhythmus ist, mit dem Morgen aufwachen und steigen, tagsüber weiterhin in einem höheren Zustand sein; Nacht Blutdruck allmählich sinken, in den Prozess der Schlaf bis zum niedrigsten, 2-3 Punkte in der Nacht für die niedrigste Tal, so blutdrucksenkende Medikamente sind in der Regel am Morgen genommen. Es gibt jedoch Ausnahmen, etwa 10 % der Hypertonie-Patienten mit normalem Blutdruck während des Tages, einfache nächtliche Hypertonie, solche Patienten müssen Medikamente vor dem Schlafengehen zu nehmen. Einfache nächtliche Hypertonie ist eine Art von versteckten Bluthochdruck, müssen dynamische Blutdruck zu tun, um die Diagnose zu bestätigen, wenn Sie den Anweisungen des Arztes folgen, um Medikamente nach der Dosierung zu nehmen, aber immer noch oft in der Nacht Blutdruckkontrolle ist nicht gut, wird empfohlen, dass Sie einen Arzt für weitere Diagnose zu sehen.

Wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause überwachen, sollten Sie außerdem darauf achten, ob Sie Ihren Blutdruck auf die richtige Weise messen. Einige Patienten stellen zur Messung des nächtlichen Blutdrucks einen Wecker, um mitten in der Nacht aufzustehen, oder sie stehen nachts auf, um den Blutdruck zu messen, wenn sie aufwachen, und diese Art von Blutdruckwert, der durch Zerstörung des physiologischen Zustands in der Nacht gemessen wird, ist nicht repräsentativ für den nächtlichen Blutdruck. Wenn Sie Ihren Blutdruck in der Nacht überwachen wollen, können Sie sich für eine ambulante 24-Stunden-Blutdruckmessung ins Krankenhaus begeben. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass die Häufigkeit der Blutdruckmessung sollte nicht zu häufig sein, einige Leute wollen aufstehen und messen, leicht zu produzieren Angst, ist es empfehlenswert, einmal am Tag am Morgen und am Abend zu messen, vorzugsweise am Morgen nach dem Aufstehen zu urinieren, vor der Einnahme von Medikamenten, und in der Nacht vor dem Schlafengehen, und nacheinander für sieben Tage gemessen. Wenn ein bestimmter Blutdruckwert nicht normal ist, sollte man sich keine allzu großen Sorgen machen, da der Blutdruck durch die innere und äußere Umgebung beeinflusst wird und ein gewisses Maß an Schwankungen aufweist.

Wir müssen auch daran erinnern, dass für Patienten mit Bluthochdruck, zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten auf Zeit und in Übereinstimmung mit der Menge, sondern auch darauf achten, den ungesunden Lebensstil zu ändern, viele Patienten nehmen 2 oder 3 blutdrucksenkende Medikamente, der Blutdruck ist immer noch schlecht kontrolliert, ist wegen der Behandlung zur gleichen Zeit, sondern auch aß zu salzig, übermäßiges Trinken, Essen und Trinken, keine Bewegung, Lebensstil und ungesund, was zu blutdrucksenkende Medikamente ist unwirksam. Verbesserung der Lebensweise ist die Grundlage, rationellen Einsatz von Medikamenten ist der Schlüssel zur Erreichung der Blutdruck-Standard, die beiden müssen richtig kombiniert werden, um wirksam zu kontrollieren hohen Blutdruck.

Ref: Hypertension Alliance (China), National Center for Cardiovascular Disease, et al. Guidelines for educating hypertensive patients in China, Chinese Journal of Frontiers of Medicine (elektronische Version), 2014, 6(3):78-110.

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Was passiert, wenn ein Patient mit Bluthochdruck seine Medikamente am Morgen einnimmt und dann am Abend wieder einen hohen Blutdruck hat? Diese Frage wird oft gestellt, gleichzeitig ist in der Klinik viel zu sehen, so dass das sehr häufig vorkommt, Dr. Zhang erklärt es Ihnen heute speziell.

Im wirklichen Leben gibt es viele Bluthochdruckpatienten, die mit einer ähnlichen Situation konfrontiert sind: morgens nehmen sie blutdrucksenkende Mittel ein, abends ist der Blutdruck wieder hoch, als ob die blutdrucksenkenden Mittel vergeblich waren. Wie sollten wir also mit dieser Art von Problem umgehen? In der Tat kann diese Situation die folgenden zwei Gründe haben:

Erstens nehmen diese Bluthochdruckpatienten kurz- oder mittelwirksame blutdrucksenkende Medikamente ein, deren Wirkung 4-8 Stunden nach der Einnahme anhält. Wenn der Bluthochdruck-Patient morgens Medikamente einnimmt, ist es wahrscheinlich, dass am Nachmittag oder Abend die Wirksamkeit dieser blutdrucksenkenden Medikamente verschwunden ist und der ursprüngliche erhöhte Blutdruck des Patienten wieder auftritt, was zu dem im ersten Absatz erwähnten Problem des hohen Blutdrucks am Abend führt.

In dieser Situation rate ich Ihnen, kurz- und mittelwirkende Antihypertensiva abzusetzen und auf länger wirkende Antihypertensiva umzusteigen, während Sie Ihren Blutdruck nachts überwachen.

Zweitens gibt es auch eine Situation, in der der Patient lang wirkende blutdrucksenkende Medikamente wie Amlodipin einnimmt, aber der Blutdruck steigt auch in der Nacht an. Diese Zeit kann auf die instabile Blutdruckschwankungen des Patienten zurückzuführen sein, kann nicht den ganzen Tag Blutdruck schwanken, die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten kontrolliert werden kann, aber der Patient in der Nacht wegen einer Vielzahl von Gründen zu diesem Zeitpunkt der erhöhten Blutdruck nicht kontrolliert werden kann, Schwankungen, die auch relativ häufig.

In diesem Fall schlage ich vor, 1 bis 2 Stunden vor dem nächtlichen Blutdruckanstieg ein blutdrucksenkendes Medikament einzunehmen, um die Stärke des blutdrucksenkenden Medikaments zu erhöhen und den nächtlichen Blutdruckanstieg zu unterdrücken. Alternativ können einige Patienten das ursprüngliche blutdrucksenkende Medikament 1-2 Stunden vor dem nächtlichen Blutdruckanstieg einnehmen und die Spitzenzeit des Medikaments zur Unterdrückung des nächtlichen Blutdruckanstiegs nutzen.

Kurz gesagt, für die Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente am Morgen, am Abend Blutdruck ist wieder hoch, jeder Patient hat seine eigenen spezifischen Umstände, jede Person mit jeder Person ist auch wirklich anders, wenn Sie begegnet, sicher sein, um formale medizinische Beratung, unter der Leitung von professionellen Ärzten zur Durchführung der entsprechenden Behandlungen und Medikamente Anpassungen.

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Um die Norm für die Kontrolle des Bluthochdrucks zu erfüllen, muss der Blutdruck langfristig, gleichmäßig und wirksam kontrolliert werden. Einfach ausgedrückt: Der Blutdruck muss auf ein normales Niveau gesenkt werden und darf sich über einen Zeitraum von 24 Stunden nicht stark verändern.

Ein hoher Blutdruck am Abend nach der Einnahme von Medikamenten am Morgen ist definitiv unangebracht, und es gibt mögliche Gründe dafür:

(1) Handelt es sich bei den eingenommenen blutdrucksenkenden Medikamenten um lang wirkende, mittelstark wirkende oder kurz wirkende?

Langwirksame Medikamente können einmal am Tag eingenommen werden, die Wirkung kann im Grunde 24 Stunden lang aufrechterhalten werden, eine wirksame Kontrolle des nächtlichen Blutdrucks und des morgendlichen Spitzenblutdrucks, eine wirksamere Prävention von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Komplikationen. Mittel- oder kurzwirksame Medikamente werden zwei- bis dreimal täglich eingenommen, um ein Gleichgewicht über den Tag zu erreichen. Wenn das Medikament nur morgens und nicht nachts eingenommen wird, ist die Wirkung des Medikaments nicht mehr gegeben, und der Blutdruck wird definitiv ansteigen.

Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der arterielle Blutdruckanhaltende ErhöhungEine fortschreitende Krankheit, die durch das Vorhandensein eines hohen Blutdrucks gekennzeichnet ist. Daher wird empfohlen, möglichst lang wirkende blutdrucksenkende Mittel zu wählen; wenn mittel- oder kurzwirksame Präparate verwendet werden, sollten sie zwei- bis dreimal täglich verabreicht werden.

(2) Ungenauigkeit der Messungen

① Messen Sie Ihren Blutdruck jeden Tag zu einer festen Zeit; ② Sie können mehrere Zeitpunkte wählen, einmal abends, einmal mittags und einmal abends; ③ Setzen Sie sich hin und ruhen Sie sich mindestens 5 Minuten vor der Messung aus, und die Ruhezeit kann nach einer anstrengenden Übung verlängert werden; ④ Essen Sie vor der Messung nicht; ⑤ Messen Sie über mehrere Tage und berechnen Sie den Durchschnittswert, um den Einfluss bestimmter Faktoren auszuschließen.

(3) Merkmale des eigenen Blutdrucks

Die Merkmale des Blutdrucks sind bei jedem Menschen anders, die meisten Menschen haben nachts einen niedrigen Blutdruck, aber einige Menschen haben nachts oder in den frühen Morgenstunden einen erhöhten Blutdruck. Es wird empfohlen, den Zeitpunkt für die Anpassung der Medikation sorgfältig zu wählen oder die Medikation in der Nacht entsprechend dem Rat des Arztes vorsichtig hinzuzufügen.

(4) Unvernünftiger Lebensstil

Die Anpassung des Lebensstils ist die Grundlage für die Kontrolle des Blutdrucks. Die gesamte Blutdrucksenkung kann nicht nur das Auftreten von Bluthochdruck verhindern und verzögern, sondern auch den Blutdruck senken, die Wirksamkeit von Medikamenten verbessern und das kardiovaskuläre Risiko verringern. Dazu gehören der Verzicht auf Rauchen und Trinken, eine salz- und fettarme Ernährung, angemessene Bewegung, Gewichtskontrolle, Abbau von psychischem Stress und Aufrechterhaltung des psychischen Gleichgewichts.

Führen Sie also zunächst eine Ursachenanalyse durch, messen Sie mehrmals Ihren Blutdruck und zeichnen Sie ihn auf, und fragen Sie dann Ihren Arzt um Rat.

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Nehmen Sie zunächst die Packungen der blutdrucksenkenden Medikamente heraus, die Sie einnehmen, und vergleichen Sie sie mit dem, was ich im Folgenden sage, dann wissen Sie die Antwort.

I. Merkmale des Wirkungseintritts verschiedener Arten von blutdrucksenkenden Mitteln

Die erste Kategorie ist Diuretika: häufig verwendet werden Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Indapamid und so weiter. Diese Art von blutdrucksenkenden eine glatte, langsamen Wirkungseintritt haben, aber die Dauer ist relativ lang, die Wirkung ist lang anhaltend, und die Wirkung erreicht ihren Höhepunkt 2-3 Wochen nach der Einnahme des Medikaments.

Die zweite Kategorie sind Betablocker: häufig verwendet werden Metoprolol (Betalaktam) und Bisoprolol. Diese Klasse von Antihypertensiva hat einen schnellen und starken Wirkungseintritt, dessen Dauer variiert.

Die dritte Kategorie ist Kalzium-Antagonisten: häufig verwendet werden Nifedipin, Nifedipin controlled-release Tabletten (Baixin tong), Diltiazem und so weiter. Diese Art von blutdrucksenkende Wirkung schnell zu nehmen, antihypertensive Wirksamkeit und antihypertensive Amplitude ist relativ stark, kurzfristige Behandlung kann in der Regel den Blutdruck um 10%-15%, die Dosis und Wirksamkeit der positiven Korrelation, und andere Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten mit der Kombination der Behandlung kann erheblich verbessern die Rolle der antihypertensive.

Die vierte Kategorie sind Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer: häufig verwendet werden Perindopril, Benazepril, Enalapril und so weiter. Diese Art von Antihypertensiva sollte einen langsamen Wirkungseintritt haben und sich allmählich steigern, wobei sie ihre maximale Wirkung nach 3-4 Wochen erreichen.

Die fünfte Kategorie ist Angiotensin-II-Rezeptorblocker: häufig verwendet werden Valsartan und Irbesartan Drogen. Diese Art von blutdrucksenkenden langsam zu starten, aber dauerhaft und glatt, in der Regel in 6-8 Wochen, um die maximale Wirkung zu erreichen, kann die Dauer der Aktion mehr als 24 Stunden zu erreichen.

II. die Dosierung der üblicherweise in den fünf Klassen der blutdrucksenkenden Mittel verwendeten Medikamente. (wie unten dargestellt)

Aus der obigen Tabelle, die meisten der blutdrucksenkenden Medikamente sind 1 Mal pro Tag, einige blutdrucksenkende Medikamente, wenn 2 mal oder 2-3 mal, das ist die Art der blutdrucksenkenden Medikamente Wirkungseintritt und die Dauer der Merkmale der Entscheidung, so dass Patienten mit hohem Blutdruck am Morgen und dann hoch in den Abend, ist es möglich, dass sie die Art von blutdrucksenkenden Medikamenten, die einen schnellen Wirkungseintritt haben, aber nicht lange dauern.

Ich hoffe, Freunde zu helfen, wollen mehr wissen, willkommen zu folgen @ kardiovaskuläre Medizin Dr. Liu skr

Viele Menschen mit Bluthochdruck Probleme werden von ihren Ärzten geraten, Medikamente früh am Morgen nach dem Aufwachen zu nehmen. Dies ist, weil nach dem Aufwachen am Morgen, aufgrund des Einflusses der sympathischen Nervenerregung und beschleunigte Herzfrequenz, die in der Regel führt zur Entstehung einer Blutdruckspitze, die Einnahme von Medikamenten nach dem Aufwachen am Morgen hat in der Regel eine bessere Wirkung auf die Kontrolle der Morgenspitze hohen Blutdruck. Allerdings fanden einige Freunde, dass nach dem Aufwachen am Morgen, um Medikamente zu nehmen, um den Abend Messung des Blutdrucks, Blutdruck ist wieder hoch, was ist der Grund dafür?

In der Regel für blutdrucksenkende Medikamente, das Medikament ist anders, nach der Einnahme zu spielen, die Wirkung der Senkung des Blutdrucks, die Dauer des Medikaments in den Körper ist auch anders, wenn Sie die kurz wirkende Medikamente oder mittel-wirkende Medikamente, kann nicht in einem Tag zu glätten die Kontrolle des Blutdrucks, dann kann es eine solche Morgen nach der Einnahme des Medikaments, die Nacht Blutdruck steigen.

Um Ihnen ein Beispiel für ein gängiges Medikament zu geben, z. B. Nifedipin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, gibt es drei Arten dieses Medikaments, die durch den Medikamentennamen (I) gekennzeichnet sind (Ⅱ(Ⅲ), in denen Nifedipin Tabletten mit verlängerter Freisetzung 3 Aktionszeit kann für 24 Stunden dauern, aber die Tabletten mit verlängerter Freisetzung 1 und 2 seine blutdrucksenkende Wirkung kann nur für 12 Stunden aufrechterhalten werden, daher für einige Freunde mit hohem Blutdruck, früh am Morgen zu essen Nifedipin Tabletten mit verlängerter Freisetzung 2, bis zum Abend, das Medikament freigesetzt wurde, im Grunde keine Kontrolle des Blutdrucks, zu diesem Zeitpunkt, wenn Sie den Blutdruck zu messen, kann der Blutdruck höher zu sein scheinen. Zu diesem Zeitpunkt ermöglicht die Einnahme einer weiteren Tablette am Nachmittag oder Abend eine bessere und gleichmäßigere Kontrolle des Blutdrucks.

Natürlich gibt es immer noch einige Freunde, deren Blutdruck abends nicht hoch ist und auch ohne zusätzliche Medikamenteneinnahme stabil gehalten werden kann; in diesem Fall ist eine zusätzliche Medikamenteneinnahme am Abend nicht erforderlich. In der Regel empfehlen wir Bluthochdruckpatienten, bei der Kontrolle ihres Blutdrucks langwirksamen Präparaten den Vorzug zu geben, die innerhalb von 24 Stunden durchgehend wirken können, auch um das Problem der Blutdruckschwankungen am Abend nach der Einnahme der Medikamente am Morgen zu vermeiden.

Zusätzlich zu den Problemen der Einnahme von Medikamenten, hypertensive Patienten sollten auch die Aufmerksamkeit auf ihre eigenen Blutdruckschwankungen zu zahlen, obwohl wir sagen, dass am Morgen Spitze Hypertonie ist sehr häufig, aber es gibt auch viele hypertensive Patienten Freunde, ihre Blutdruckschwankung Gesetz nicht vorhanden frühen Morgen und Nachmittag zwei Spitzenstunden, Abend und Nacht Blutdruck niedriger Regelmäßigkeit, und es gibt sogar einige Freunde, die Spitze des Blutdrucks tritt am Abend, ist es auch möglich. Für diese Situation, nach der Einnahme des Medikaments am Morgen, der frühe Morgen selbst ist nicht der Höhepunkt des Blutdrucks, auf den Höhepunkt des Blutdrucks am Abend, kann es immer noch einen Anstieg des Blutdrucks, für diese Situation, passen Sie die Zeit der Medikation, in der Spitze der Blutdruck 2 ~ 3 Stunden vor der Medikation, für die Spitze der Kontrolle des Blutdrucks ist in der Regel besser, wenn Sie eine lang wirkende Medikamente, ändern Sie die Zeit der Einnahme des Medikaments, und es gibt immer noch einen Anstieg des Blutdrucks in der Nacht, dann kombinieren die Anwendung von anderen Medikamenten zu helfen, den Blutdruck. Wenn Sie ein lang wirkendes Arzneimittel einnehmen und den Zeitpunkt der Einnahme ändern und es trotzdem zu einem Blutdruckanstieg am Abend kommt, dann ist eine Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Unterstützung der Blutdruckkontrolle ebenfalls eine gute Wahl.

Natürlich gibt es eine Vielzahl von Bluthochdruck-Patienten, in einigen Freunden, die Kontrolle des Blutdrucks ist sehr einfach, aber in einigen Freunden, die Kontrolle des Blutdrucks ist wirklich nicht einfach, vernünftige Verwendung von Medikamenten, Blutdruck-Überwachung sind sehr wichtige Aspekte von bestimmten senilen Hypertonie, wie mehr als 80 Jahre alt, oder älter, schwere vaskuläre Sklerose, wenn der Blutdruck Kontrolle ist nicht wirklich 140 Bei einigen geriatrischen Hypertonieproblemen, wie z. B. bei über 80-Jährigen oder älteren Menschen mit schwerer Gefäßsklerose, wenn der Blutdruck nicht unter 140 kontrolliert werden kann, ist es auch ideal, den Blutdruck unter 150 zu kontrollieren. Es ist sehr wichtig, entsprechend der spezifischen Situation zu reagieren, die Medikamente vernünftig zu wählen und die Dauer der Medikation zu bestimmen, auf die Anpassung des Lebens zu achten und den Blutdruck relativ stabil zu halten, solange der Körper ihn tolerieren kann.

Bluthochdruck, der morgens medikamentös behandelt wird und abends wieder ansteigt, was sowohl auf die Medikamente als auch auf eigene Faktoren des Patienten zurückzuführen ist

Medikamentöse Faktoren

Bei den eingenommenen blutdrucksenkenden Mitteln handelt es sich nicht um lang wirkende Präparate, die die blutdrucksenkende Wirkung nicht 24 Stunden lang aufrechterhalten können. Wenn die blutdrucksenkenden Mittel morgens eingenommen werden, sind die blutdrucksenkenden Mittel daher am Abend bereits abgebaut, oder es verbleiben nur noch geringe Restmengen, und die Blutkonzentration ist zu niedrig, so dass keine gute blutdrucksenkende Wirkung erzielt werden kann. In diesem Fall wird empfohlen, lang wirkende Präparate einzunehmen. Derzeit gibt es fünf Kategorien von häufig verwendeten blutdrucksenkenden Medikamenten, nämlich Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (Prilosec), Angiotensin-2-Rezeptor-Antagonisten (Sartane), Kalziumkanalblocker (Diphenhydramin), β-Blocker (Lol-Präparate), Thiazid-Diuretika (Hydrochlorothiazid, etc., Indapamid), jede Art von Medikamenten enthält lang wirkende Präparate, und das Medikament wird nicht als blutdrucksenkendes Medikament verwendet, daher wird nicht empfohlen, lang wirkende Präparate einzunehmen. Die Gruppe Doppler in der Puli Drogen, Timosartan in der sartans, Amlodipin in der Diphenhydramin Drogen, Nifedipin controlled-release-Tabletten, Metoprolol Succinat extended-release-Tabletten, Bisoprolol in der Beta-Blocker, Indapamid in der Diuretika, etc., entweder durch ihre eigenen langen Halbwertszeit des Medikaments, oder durch den Prozess der kontrollierten Freisetzung Vorbereitungen, kann eine lang anhaltende Wirkung der Senkung des Blutdrucks, einmal am Tag zu nehmen kann es sein.

Eigene Faktoren des Patienten

Unter normalen Umständen zeigen die Blutdruckveränderungen des menschlichen Körpers zwei Spitzen und ein Tal der Löffelkurve, also auch bekannt als der Kellenblutdruck, zwei Spitzen des Blutdrucks erscheinen im Allgemeinen am Morgen um 8:00 - 10:00 Uhr, 16:00 - 18:00 Uhr, und dann fällt der Blutdruck allmählich am Morgen um 2:00 bis 3:00 Uhr zurück, um auf den niedrigsten Punkt des ganzen Tages zu fallen. Der Blutdruck fällt dann allmählich wieder auf den niedrigsten Wert des ganzen Tages um 2:00 bis 3:00 Uhr morgens. Bei einigen Bluthochdruckpatienten, wie z. B. den meisten alten Menschen und einigen jungen Menschen, die unter großem Druck arbeiten und leben, lange aufbleiben, psychische Anspannung, endokrine Störungen, verliert der Blutdruck diesen normalen zirkadianen Rhythmus und es kommt zu einer Verformung der aryepiglottischen Kurve, die sich als nicht-aryepiglottischer oder sogar anti-aryepiglottischer, anti-aryepiglottischer Blutdruck manifestiert, d. h. die Merkmale des nächtlichen Blutdrucks fallen nicht, sondern steigen, was sich als nächtliche Hypertonie manifestiert. Es gibt auch einige Krankheitsfaktoren wie die Schlafapnoe, die durch nächtliches Schnarchen verursacht wird und ebenfalls eine der Ursachen für den nächtlichen Blutdruckanstieg ist. Auch Übergewicht, Salzsensitivität, Diabetes mellitus und chronische Nierenerkrankungen sind für nächtlichen Bluthochdruck anfällig.

Wenn der Blutdruck in der Nacht ansteigt, muss zunächst die Ursache für den Blutdruckanstieg gesucht werden. Wenn er durch einen ungünstigen Lebensstil verursacht wird, sollte man mit einer Änderung des Lebensstils beginnen, wie z. B. regelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten, Änderung der schlechten Angewohnheit, die ganze Nacht aufzubleiben, und Anpassung der Angst usw. Wenn er durch pathologische Faktoren verursacht wird, wie z. B. das Vorliegen einer Schlafapnoe, sollte man mit der Behandlung der Krankheit beginnen. Was die Anpassung der Medikamente betrifft, so kann unter der Prämisse, dass die Einnahme von lang wirkenden blutdrucksenkenden Medikamenten zu befürworten ist, die Einnahmezeit der Medikamente vom Morgen auf den Abend verlegt werden, oder auf der Grundlage der Einnahme von lang wirkenden Präparaten, am Abend mit kurz- und mittelwirkenden Varianten von blutdrucksenkenden Medikamenten, um den nächtlichen Blutdruck zu kontrollieren.

Schließlich ist zu beachten, dass die Diagnose der nächtlichen Hypertonie nicht einfach ist, da sich der Blutdruck im Laufe des Tages dynamisch verändert, was auch für den nächtlichen Blutdruck gilt. Die bevorzugte Methode zur Bewertung der nächtlichen Hypertonie ist die ambulante 24-Stunden-Blutdruckmessung, bei der der Durchschnittswert des Blutdrucks zwischen dem Einschlafen und dem Aufwachen von 1.00 Uhr bis 6.00 Uhr gemessen wird, und das Kriterium für einen erhöhten nächtlichen Blutdruck ist ≥120/70 mmHg,. 70mmHg,. Nächtlicher Bluthochdruck steht in engem Zusammenhang mit der Schädigung von Zielorganen und nachteiligen kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Senkung des nächtlichen Bluthochdrucks kann das kardiovaskuläre Risiko verringern.

Hallo zusammen! Ich bin Dr. Xu, ein Herz-Kreislauf-Arzt, der die richtigen wissenschaftlichen Erkenntnisse für Ihre kardiovaskuläre Gesundheit verbreitet!

Was passiert, wenn ein Patient mit hohem Blutdruck morgens seine Medikamente einnimmt und abends wieder einen hohen Blutdruck hat? Das ist eine gute Frage, und es ist eine Situation, die viele Patienten oft erleben. Dr. Xu wird die Gründe dafür analysieren und Ihnen die geeigneten Lösungen nennen.

1. die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente mit mittlerer bis langer Wirkungsdauer.Die Halbwertszeit ist nicht sehr lang, sie beträgt keine 24 Stunden, so dass Sie es zweimal täglich einnehmen müssen. Nifedipin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wie Deconazol, Nifedipin, Metoprolol-Tartrat, Captopril usw. werden empfohlen. In diesem Fall empfiehlt es sich, eine Stunde vor dem abendlichen Blutdruckanstieg ein zusätzliches blutdrucksenkendes Mittel einzunehmen, da es eine gewisse Zeit dauert, bis das Mittel wirkt, also nehmen Sie es eine Stunde früher ein.

2. die Blutdruckkurve des Patienten ist "löffelfeindlich".Unser Blutdruck ist nicht fest, im Allgemeinen ist er tagsüber hoch und nachts niedrig, wie ein Löffel, wir nennen das "Löffelkurve". Bei einigen Bluthochdruckpatienten ist der Blutdruck jedoch tagsüber nicht hoch und nachts hoch, wie ein Löffel, der in die entgegengesetzte Richtung gelegt wird, was als "Anti-Löffel-Kurve" bezeichnet wird. In diesem Fall wird empfohlen, die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten so anzupassen, dass sie nachts erfolgt, und zwar eine Stunde bevor der Blutdruck ansteigt.

3. die Einnahme eines Medikaments mit langer Wirkungsdauer oder die Einnahme von Drogen am Abend. Das hat mit der Pharmakokinetik der Droge zu tun.Weil jeder Mensch die Absorption des Medikaments variiert stark, sondern auch mit dem Stoffwechsel im Körper. Zum Beispiel beträgt die Halbwertszeit von Valsartan 5-9 Stunden, es kann zur Hälfte in 5 Stunden in Ihrem Körper und zur Hälfte in 9 Stunden in seinem Körper verstoffwechselt werden, so dass es möglich ist, dass dieser Teil des Patienten, der eine geringere Absorption und einen schnelleren Stoffwechsel hat, einen schnellen Abfall der Blutkonzentration hat und sein Blutdruck dann am Abend wieder ansteigt. In diesem Fall wird empfohlen, nachts lieber andere Medikamente einzunehmen oder die morgens eingenommenen blutdrucksenkenden Mittel nachts wieder einzunehmen. Auch hier sollten die Medikamente 1 Stunde vor dem Blutdruckanstieg eingenommen werden.

Das sind die Gründe, warum Sie morgens Ihre Medikamente einnehmen und Ihr Blutdruck am Abend wieder ansteigt, ist das klar?

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Patient Herr Wang fragte: Dr. Chen, ich nehme jeden Tag eine Tablette Amlodipin und eine halbe Tablette Metoprolol ein, wie Sie oben sagten, und mein Blutdruck war gut unter Kontrolle, aber in letzter Zeit, ich weiß nicht warum, sinkt mein Blutdruck nach der Einnahme des Medikaments am Morgen, aber wenn ich meinen Blutdruck am Abend messe, erreicht er manchmal wieder 150/100 mmHg, was könnte der Grund dafür sein? Wie kann ich meinen Blutdruck kontrollieren?

Offensichtlich ist das Problem des Probanden einem Patienten sehr ähnlich, den ich einmal behandelt habe. Natürlich ist Dr. Chan nicht der einzige Patient, bei dem dieses Problem auftrat. Tatsächlich ist es sehr häufig, und es ist nicht ungewöhnlich, dass der Blutdruck auch nach Einnahme der Medikamente ansteigt!

Warum ist das so?

Es gibt viele Faktoren, die Schwankungen in unserem Blutdruck verursachen können!

Erstens.Die Emotionen der Menschen wirken sich auf unseren Blutdruck aus, langfristiger psychischer Stress führt zu Störungen im Hormonsystem unseres Körpers, zu Störungen, die eine Gefäßverengung verursachen, was zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks führt.Daher ist es für Menschen mit hohem Blutdruck sehr wichtig, ihre Emotionen im Allgemeinen zu regulieren, aber dieser erhöhte Blutdruck ist oft nur vorübergehend, was bedeutet, dass Sie, wenn Sie nachts aufgrund emotionaler Faktoren einen erhöhten Blutdruck haben, nicht jede Nacht einen solchen hohen Blutdruck haben werden!

Zweitens.Zuvor hatten wir nur Medikamente gegen Bluthochdruck eingenommen, und dann kamen mit dem Alter oder anderen Faktoren noch andere Medikamente hinzu, die sich tatsächlich auf unseren Blutdruck auswirken können.Ein einfaches Beispiel: Wenn Sie eine Erkältung haben und Pseudoephedrin-Hydrochlorid einnehmen, können Sie Ihren Blutdruck messen lassen, und er wird auf jeden Fall ansteigen, weil es ein Vasokonstriktor ist. Daher können Sie ausschließen, dass Sie in letzter Zeit andere Medikamente eingenommen oder andere Lebensmittel gegessen haben.

Ja, natürlich.Und dann ist da noch der Wechsel der JahreszeitenDer Wechsel der Jahreszeiten und der Temperaturunterschied führen dazu, dass sich die Blutgefäße in unserem Körper zusammenziehen oder diastolieren, was sich wiederum auf den Blutdruck auswirkt. In unserer Klinik bitten wir daher einige Patienten mit Bluthochdruck, die Dosis der blutdrucksenkenden Medikamente bei einem Wetterwechsel anzupassen, um den Blutdruck stabil zu halten!

Inzwischen.Es gibt auch Menschen mit Bluthochdruck, die vorher nichts anderes hatten und dann andere Krankheiten hatten, die ihren Blutdruck beeinflussten.So kann z. B. bei Bluthochdruckpatienten, die auch an Nierensteinen usw. leiden, der Blutdruck ebenfalls erhöht sein!

Und schließlich, und das ist sehr wichtig für alle, ist zu beachten.Das heißt, Sie hatten vielleicht früher eine Hypertonie vom Löffeltyp, die sich zu einer Hypertonie ohne Löffeltyp entwickelte, und die meisten normalen Menschen haben eine Hypertonie vom Löffeltyp.Es gibt jedoch einige Menschen, die einen Bluthochdruck haben, der nicht vom Scoop-Typ ist, und insbesondere während des Behandlungsprozesses ist es nicht nur notwendig, den Blutdruck zu senken, sondern es ist auch notwendig, den nicht vom Scoop-Typ stammenden Bluthochdruck in einen Scoop-Typ umzuwandeln.

正常人血压如下图，是呈一个两峰一谷的峰谷曲线现象，跟我们用的勺子形状差不多，而这种血压也被称之为勺型血压。Das "Tal" bezieht sich auf das nächtliche Tal, was bedeutet, dass der Blutdruck in der Nacht um mehr als 10 Prozent niedriger ist als unser Blutdruck am Tag. Bei der Hypertonie vom Löffeltyp verläuft die Kurve von der Spitze bis zum Tal fast genauso wie bei der normalen Hypertonie, d. h. Menschen mit dieser Art von Hypertonie haben in der Nacht einen niedrigeren Blutdruck als am Tag, und zwar in Form eines Löffels.

Allerdings ist die Non-Scoop-Hypertonie nicht dasselbe, die Rate der Abnahme des Blutdrucks in der Nacht ist weniger als 10%, oder sogar direkt ohne die Krümmung der Peak-und Valley-Kurven, die Nacht Blutdruck kann ähnlich wie der Tag Blutdruck, oder sogar Anti-Scoop-Typ, das heißt, wie das Thema sagte, die Nacht Blutdruck ist höher als der Tag Blutdruck statt. Und diese Art von Blutdruck ist gefährlicher, führt eher zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen, Endothelschäden und löst akute kardiovaskuläre Ereignisse aus! Deshalb muss er ernst genommen werden!

Dies ist durchaus möglich, und häufige Ursachen sind Probleme bei der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten oder Störungen bei der Regulierung des eigenen Blutdrucks.

Erstens geht es um die Frage der blutdrucksenkenden Mittel: Nehmen Sie zwar blutdrucksenkende Mittel ein, aber nehmen Sie auch ein lang wirkendes blutdrucksenkendes Mittel? Die Kontrolle des Bluthochdrucks setzt voraus, dass der Blutdruck gleichmäßig gesenkt wird und nicht zu stark schwankt, so dass bei der Auswahl der blutdrucksenkenden Mittel grundsätzlich darauf geachtet werden muss, dass mindestens ein lang wirkendes blutdrucksenkendes Mittel vorhanden ist. Einige Freunde mit hohem Blutdruck nehmen immer noch gerne kurz wirksame Blutdrucksenker wie Kardioplegia und Captopril, aber wenn sie nicht sicherstellen können, dass sie dreimal täglich regelmäßig eingenommen werden, wirken diese Blutdrucksenker weniger als 24 Stunden lang, und ihr Blutdruck steigt nachts natürlich an.

Zweitens, das Problem der unregelmäßigen Medikamenteneinnahme. Einige Freunde, obwohl essen eine lang anhaltende blutdrucksenkende Medikamente, aber in der Regel nehmen Medikamente unregelmäßig, hoher Blutdruck zu essen, nicht hoch auf nicht essen, oder wollen aufstehen und dann essen, was zu instabilen Medikamentenkonzentration, Blutdruck ist leicht zu schwanken.

Drittens ist ihr eigener Blutdruckregulationsmechanismus gestört. Unabhängig davon, ob Bluthochdruck besteht oder nicht, schwankt der Blutdruck bei den meisten Menschen in Form von zwei Spitzen und einem Tal, d.h. der Blutdruck steigt und bildet die erste Spitze um 6:00-9:00 Uhr morgens, und beginnt dann zu fallen; er steigt wieder um 4:00-6:00 Uhr nachmittags, um die zweite Spitze zu bilden; der Blutdruck fällt in der Nacht, und dann ist er am niedrigsten und bildet ein Tal um 0-2:00 Uhr um Mitternacht, und der Blutdruck in der Nacht ist 10-20% niedriger als der der Spitze am Tag. Diese Art von Blutdruck wird als Löffelblutdruck bezeichnet und erfordert in der Regel nur eine einmalige Einnahme blutdrucksenkender Mittel am Morgen. Wenn der nächtliche Blutdruck <10 % oder mehr als 20 % niedriger ist als der Tageshöchstwert, handelt es sich um einen nicht-löffelartigen Blutdruck. Der erhöhte nächtliche Blutdruck kann ein nicht-löffelartiger Blutdruck sein, und es wird empfohlen, den ambulanten 24-Stunden-Blutdruck zu überprüfen, um die Blutdruckschwankungen weiter zu klären, und wenn er wirklich zum nicht-löffelartigen Blutdruck gehört, kann am Nachmittag oder Abend ein blutdrucksenkendes Mittel eingenommen werden.

In jedem Fall wird eine Selbstkontrolle des Blutdrucks empfohlen, und wenn der Blutdruck wirklich zu niedrig ist, sollte ein Kardiologe aufgesucht werden, um die antihypertensive Therapie weiter anzupassen.

Hoher Blutdruck zu essen blutdrucksenkende Medikamente, der Zweck ist es, die Blutgefäße zu erweitern, die Wirkung des Medikaments über, die Blutgefäße und Kontraktion, natürlich, der Blutdruck stieg wieder, blutdrucksenkende Medikamente wie Gas, Blutgefäße wie ein Ballon, oft bläst um, lange Zeit Blutgefäß Elastizität wird immer schwächer und schwächer, so dass eine Menge von Hirnblutungen, Blutgefäße platzen ist der Grund für diese, richtig! Bluthochdruck-Patienten hatten besser zu vermeiden, Essen, mehr Bewegung, mehr zu regulieren den Körper, beseitigen die körpereigenen Müll Giftstoffe, so dass die Blutgefäße sauber sind, reibungslose Blutzirkulation, wird der Blutdruck nach unten kommen!