Was sind die Gefahren einer diabetischen Ketoazidose?
Was sind die Gefahren einer diabetischen Ketoazidose?
1. erhöhter Blutzucker und erhöhte Ketonkörper im Blut haben eine harntreibende Wirkung, und eine große Menge an Säure, die im Körper produziert wird, entzieht viel Wasser und Elektrolyte wie Natrium und Kalium, wenn sie mit dem Urin ausgeschieden werden, was sehr leicht zu Dehydrierung und Elektrolytstörungen führen kann; 2. Azidose, Dehydrierung und Elektrolytstörungen können neurologische Störungen verursachen; 3. in schweren Fällen Koma, Blutdruckabfall, Schock oder sogar Tod; 4. die Ketoazidose kann auch zu einer weiteren Verschlimmerung der ursprünglichen Infektion und Septikämie führen, und in schweren Fällen kann sie zu einer diffusen intravaskulären Gerinnung führen. 5. Die Sepsis kann sich weiter verschlimmern und in schweren Fällen zu einer diffusen intravaskulären Gerinnung führen.5. Auf der Grundlage von Elektrolytstörungen, insbesondere Hypokaliämie oder Hyperkaliämie, kann es häufig zu Herzrhythmusstörungen oder sogar zum Herzstillstand kommen.6. Wenn der Blutzucker und das Blutnatrium zu schnell abfallen, kann dies wiederum zu einem Hirnödem, einer Vertiefung des Komas und einer höheren Morbiditäts- und Mortalitätsrate führen. Auch akutes Nierenversagen ist häufig.7. Eine Behandlung mit übermäßiger und schneller Rehydrierung kann zu Herzversagen führen;
Die diabetische Ketoazidose ist ein akuter Zustand, der zum Koma und sogar zum Tod führen kann. Die unmittelbare Ursache der Ketoazidose ist ein Überschuss an Ketonkörpern im Blut, die Zwischenprodukte des Fettabbaus sind und drei Arten umfassen: Acetessigsäure, Beta-Hydroxybuttersäure und Aceton. Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure sind säurehaltig, und wenn sich zu viel davon im Blut ansammelt, kommt es zu einer Azidose, die eine Reihe von Symptomen verursacht.
Symptome einer Ketoazidose
Die Ketoazidose entwickelt sich in der Regel langsam, aber das Auftreten von Erbrechen kann innerhalb von Stunden lebensbedrohlich sein. Es ist daher besonders wichtig, auf die ersten Symptome zu achten:
Durst oder sehr trockener Mund;
Häufiges Wasserlassen;
Der Blutzucker ist sehr hoch;
Überschüssige Ketonkörper im Urin.
Als nächstes werden die folgenden Symptome auftreten:
Die Erschöpfung ist ununterbrochen;
Trockene oder gerötete Haut;
Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen (Erbrechen kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, nicht nur durch Ketoazidose, aber suchen Sie einen Arzt auf, wenn das Erbrechen länger als 2 Stunden anhält);
Atemprobleme;
Atmend mit einem fruchtigen Geschmack;
Konzentrationsschwierigkeiten oder verwirrtes Denken.
Mögliche Komplikationen bei der Behandlung
Für die Behandlung der Ketoazidose sind Flüssigkeiten, Insulininjektionen und Elektrolyte (z. B. Natrium, Kalium und Chlorid) erforderlich, und die Injektion dieser Stoffe kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, zu denen in der Regel die folgenden drei gehören.
HypoglykämieInsulin wirkt wie ein Schlüssel, der die Türen der Zellen aufschließt und es der Glukose aus dem Blut ermöglicht, in die Körperzellen zu gelangen und den Blutzucker zu senken. Je mehr Glukose aus dem Blut in die Zellen gelangt, desto niedriger ist der Blutzuckerspiegel, was zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) führt.
HypokaliämieDie Flüssigkeit und das Insulin, die zur Behandlung der Ketoazidose injiziert werden, können zu einem Abfall des Kaliumspiegels im Blut führen, und ein niedriger Kaliumspiegel stört die Aktivität des Herzens, der Muskeln und der Nerven; der Kaliumspiegel im Blut ist niedrig, wenn er weniger als 3,6 beträgt, und lebensbedrohlich, wenn er weniger als 2,5 beträgt.
HydrozephalusUm sich an die raschen Blutzuckerschwankungen anzupassen, kann es zu Schwellungen im Gehirn kommen, die bei Kindern, insbesondere bei neu diagnostiziertem Diabetes, häufiger auftreten.
Die Behandlung der diabetischen Ketoazidose muss jedoch in der Regel in einem Krankenhaus durchgeführt und engmaschig überwacht werden, und bei Problemen steht eine Notfallbehandlung zur Verfügung. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer zusammenarbeiten und insbesondere die Dosierung Ihrer Medikamente nicht ohne Ihre Zustimmung anpassen.
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[Ätiologie]
Eine diabetische Ketoazidose kann immer dann auftreten, wenn es Faktoren gibt, die einen absoluten oder relativen Insulinmangel verschlimmern können. Zu den wichtigsten Faktoren, die eine diabetische Ketoazidose auslösen, gehören: ① akute Infektion oder akuter Anfall einer chronischen Infektion. ② Unterbrechung oder unsachgemäße Reduzierung der Insulinbehandlung. ③ Ungeeignete Ernährung, übermäßiger Verzehr von zucker- und fettreichen Lebensmitteln oder Alkohol. ④ Stress, wie z. B. Trauma, Operation, Anästhesie, Schwangerschaft und Geburt, Herzinfarkt, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Hormontherapie. ⑤ Psychische Faktoren wie psychisches Trauma, Überreizung oder Überanstrengung. ⑥ Insulinresistenz, etc. Etwa 10 Prozent der Patienten haben keine offensichtlichen Auslöser.
[Diagnostikpunkte]
(i) Klinische Erscheinungsformen
Etwa 90 Prozent der Patienten haben eine eindeutige Vorgeschichte von Diabetes. Der Ausbruch der Krankheit ist in der Regel akut, aber es gibt auch einen allmählichen Ausbruch der Krankheit.
1. eine Verschlimmerung der Diabetes-Symptome
Verschlimmerung bereits bestehender Diabetessymptome wie Polyurie, Reizdurst und übermäßiges Trinken, Müdigkeit, Muskelschmerzen oder Gewichtsverlust oder nur Symptome einer Infektion ohne andere offensichtliche Anzeichen.
2. das Verdauungssystem
Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und in einigen wenigen Fällen Bauchschmerzen, Bauchmuskelspannung und -druck, kühler akuter Bauch.
3. das Atmungssystem
Eine Azidose manifestiert sich bei einem Blut-pH-Wert von 7,2, das Atemzentrum wird stimuliert, es kommt zu einer tiefen und schnellen Atmung und einer azidotischen Atmung. Wenn der Blut-pH-Wert unter 7,0 liegt, ist das Atemzentrum gelähmt, und die Atmung ist geschwächt, was zu Atemversagen und Koma führt. Der Geruch von verfaulten Äpfeln in der Atemluft ist eine einzigartige Erscheinung der diabetischen Ketoazidose, die durch die Ausscheidung von Aceton aus den Atemwegen verursacht wird.
4. die Dehydrierung
Dehydrierung ist fast immer in unterschiedlichem Ausmaß vorhanden, was sich in einer verminderten Urinausscheidung, trockenen Schleimhäuten, geringer Hautelastizität, erweichten und eingefallenen Augen und einem verminderten Augeninnendruck äußert.
5. das Versagen des Kreislaufs
Es kann zu schnellem Herzschlag, schwachem Puls, Blutdruckabfall, Absinken der Körpertemperatur und schließlich zu schwerem Schock, Oligurie und Nierenversagen kommen.
6. das Nervensystem
In leichten Fällen kommt es nur zu Schwindel, Kopfschmerzen und Reizbarkeit, während in schweren Fällen Apathie, Reaktionsunfähigkeit, Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, verminderte oder fehlende Reflexe und Koma auftreten.
(ii) Labor- und Zusatzuntersuchungen
1. erhöhter Blutzucker, meist im Bereich von 16,7mmol/L (300mg/dl) bis 33,3mmol/L (600mg/dl).
2. erhöhte Ketonwerte im Blut, diagnostische Bedeutung bei mehr als 5 mmol/L.
3. stoffwechselbedingte Azidose
In der kompensierten Phase kann er im Normalbereich liegen. Beim Verlust der Kompensation liegt der pH-Wert häufig unter 7,35 und die Kohlendioxidbindung ≤ 20 mmol/L. Ein pH-Wert unter 7,1 und eine Kohlendioxidbindung ≤ 10 mmol/L gelten als schwere Azidose.
4. elektrolytische Störungen
Die Natrium- und Kaliumwerte im Blut liegen meist im normalen Bereich, in einigen Fällen auch darunter. Gelegentlich ist der Natriumspiegel im Blut erhöht, und bei einem Wert von mehr als 150 mmol/l sollte ein hyperosmolares Syndrom vermutet werden.
(5) Die Plasmaosmolalität kann leicht erhöht sein, manchmal auf mehr als 330 mosm/L, was mit einem hyperosmolaren Syndrom verbunden sein kann.
6. die Nierenfunktion
Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin sind oft erhöht und normalisieren sich mit der Behandlung.
7. routinemäßige Blutuntersuchungen
Die Leukozyten sind oft erhöht, bis zu 10 x 109/L oder mehr, wenn keine Infektion vorliegt, wobei die Neutrophilen besonders erhöht sind.
8. positive Ketonkörper im Urin und positive Zucker im Urin.
[Erste Hilfe und Behandlung]
Der Erfolg oder Misserfolg der Behandlung einer diabetischen Ketoazidose hängt weitgehend von der Angemessenheit der Behandlung innerhalb der ersten 4-8 Stunden ab. Die Behandlungsprinzipien sind die sofortige Insulinzufuhr, die Rehydrierung, die Korrektur des Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichts und die Eliminierung der ursächlichen Faktoren.
(i) Anwendung von Insulin
Die Behandlung der diabetischen Ketoazidose sollte mit regulärem Insulin erfolgen.
Gegenwärtig wird empfohlen, Insulin in kleinen Dosen intravenös zu injizieren. Zunächst sollte Kochsalzlösung intravenös injiziert werden, und der Kochsalzlösung sollte normales Insulin zugesetzt werden, und die Dosis sollte 4-6 IE pro Stunde betragen (wenn die Kochsalzlösung 500 ml beträgt und es 2 Stunden dauert, bis der Tropf fertig ist, sollten 8-12 IE normales Insulin zugesetzt werden).Der Blutzucker sollte nach 2 Stunden erneut kontrolliert werden, und wenn der Blutzuckerabfall weniger als 30 % des Abfalls vor dem Tropf beträgt, sollte die Insulindosis verdoppelt werden. Beträgt der Blutzuckerabfall >30 %, ist die Infusion mit der ursprünglichen Dosis fortzusetzen, bis der Blutzuckerabfall ≤13,9 mmol/L (250 mg/dl) ist, und dann die Kochsalzlösung auf 5%ige Dextrose oder Glukosesalzlösung umzustellen, je nach Höhe des Serumnatriums oder der Plasmaosmolalität. Zu diesem Zeitpunkt wird eine Insulindosis von 2-6 g Zucker auf 1 IE Insulin verabreicht, z. B. durch Zugabe von 4-12 IE Normalinsulin zu 500 ml 5%iger Dextrose, um die Infusion fortzusetzen. Wenn sich der Blutzucker des Patienten weiter stabilisiert, die Uringlukose ( + ) und die Ketonkörper verschwinden, kann die Insulindosierung auf die konventionelle Therapie umgestellt werden. 1 Stunde vor dem Absetzen des intravenösen Insulins kann das Insulin unter Berücksichtigung der Blutzuckersituation zu diesem Zeitpunkt einmalig subkutan gespritzt werden.
(ii) Rehydrierung
Rehydrierungsflüssigkeiten werden in der Regel in Form von Kochsalzlösung verwendet, und im Falle eines Schocks können bestimmte kolloidale Flüssigkeiten wie Dextrose und Plasma verabreicht werden. Sinkt der Blutzucker auf 13,9 mmol/L, sollte eine 5%ige Glukoselösung verabreicht werden. Wenn die Herzfunktion des Patienten normal ist, sollte die Rehydrierung schnell beginnen und 1000～2000ml in 2 Stunden verabreicht werden, und dann sollte die Infusionsgeschwindigkeit entsprechend dem Blutdruck, der Herzfrequenz, dem Urinvolumen pro Stunde und dem peripheren Kreislauf angepasst werden. Etwa 1000～2000ml sollten in der 2～6. Stunde verabreicht werden, und die Gesamtmenge der Infusion am ersten Tag beträgt etwa 4000～6000ml.Die tägliche Infusionsmenge bei schwerer Dehydratation kann 6000～8000ml erreichen. Die Infusionsgeschwindigkeit und die Menge der Rehydratation sollten bei älteren Menschen oder Patienten mit Herzinsuffizienz angepasst werden.
(iii) Korrektur von Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichten
1.补钾
Die Kaliumsupplementierung sollte während der gesamten Behandlung prophylaktisch erfolgen, um den Kaliumspiegel im Blut so weit wie möglich über 3,5 mmol/L zu halten. Wenn die Nierenfunktion des Patienten noch gut ist, das Blutkalium vor der Behandlung normal ist und die stündliche Urinausscheidung über 40 ml liegt, kann die Kaliumsupplementierung zur gleichen Zeit wie die Infusions- und Insulinbehandlung begonnen werden. Die Menge der Kaliumsupplementierung in den ersten 2～4 Stunden beträgt 13～20mmol intravenöses Kalium pro Stunde (etwa 1,0～1,5g Kaliumchlorid). Wenn das Urinvolumen weniger als 30 ml pro Stunde beträgt, ist es ratsam, die Kaliumergänzung auszusetzen und dann mit der Kaliumergänzung zu beginnen, wenn das Urinvolumen ansteigt.Die Gesamtmenge an Kaliumchlorid in 24 Stunden beträgt 6～8 g.Wenn der Zustand stabil ist und der Patient essen kann, wird auf eine orale Kaliumergänzung umgestellt, 3～6 g/d.
2. basische Nahrungsergänzung
Bei leichter bis mittlerer Azidose ist keine zusätzliche Alkalizufuhr erforderlich. Bei schwerer Azidose sollte die Menge der ergänzenden Alkalien angemessen sein. Indikationen für eine Alkali-Supplementierung sind Blut-pH≤7,1 oder CO2CP≤10mmol/L. Dosierung der Alkali-Supplementierung: Beim ersten Mal wird 100 % Natriumbicarbonat intravenös verabreicht. Später sollte die Dosierung entsprechend dem pH-Wert und dem CO2CP bestimmt werden, und die Alkalizufuhr sollte eingestellt werden, wenn der pH-Wert wieder 7,1 beträgt oder das CO2CP über 15 mmol/L liegt. Eine Hypokaliämie sollte während der Alkali-Supplementierung vermieden werden.
(iv) Beseitigung der ursächlichen Faktoren
Es gibt viele Auslöser für diese Krankheit, und die häufigsten Auslöser sind verschiedene Infektionen, insbesondere Atemwegs-, Harnwegs- und Hautinfektionen, und Antibiotika sollten umgehend verabreicht werden, um die Infektion zu kontrollieren. Gleichzeitig sollten die negativen Auswirkungen anderer Faktoren aktiv beseitigt werden.
(v) Aktives Management von Komplikationen
1. schockieren
Wenn der Schock nicht durch eine schnelle Infusion behoben wird, sollte die Ursache genau untersucht werden, und es sollte darauf geachtet werden, ob eine Kombination aus Infektion oder akutem Myokardinfarkt vorliegt, und es sollte eine angemessene Behandlung erfolgen.
2. die Infektion
Sie ist ein häufiger Auslöser für die Krankheit und kann sekundär zu ihr sein. Sie sollte aggressiv behandelt werden.
3 Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen
Bei älteren Menschen oder solchen mit kombinierter koronarer Herzkrankheit kann ein übermäßiger Flüssigkeitsersatz zu Herzversagen führen. Das Volumen und die Geschwindigkeit der Infusion können entsprechend dem Blutdruck, der Herzfrequenz, dem zentralvenösen Druck und der Urinausscheidung angepasst werden, und bei Bedarf können Diuretika und positiv inotrope Mittel verabreicht werden. Ein zu niedriger oder zu hoher Kaliumspiegel im Blut kann zu schweren Herzrhythmusstörungen führen; es ist ratsam, die Behandlung rechtzeitig anzupassen.
4. zerebrale Ödeme
Das Hirnödem hängt mit der zerebralen Hypoxie, einer zu frühen und zu starken Alkalizufuhr und einem zu schnellen Abfall des Blutzuckers zusammen. Wenn nach der Behandlung der Blutzucker sinkt und die Azidose sich verbessert, das Koma sich aber verschlimmert, oder wenn der Patient, obwohl er eine Zeit lang wach ist, reizbar ist, eine schnelle Herzfrequenz, einen hohen Blutdruck und einen erhöhten Muskeltonus hat, sollte der Patient auf die Möglichkeit eines Hirnödems aufmerksam gemacht werden, und er kann mit entwässernden Mitteln, Furosemid und Dexamethason usw. behandelt werden. Wenn ein Hirnödem auftritt, ist die Sterblichkeitsrate sehr hoch.
5. nierenversagen
Akutes Nierenversagen kann durch einen übermäßigen Wasserverlust und Schock, eine längere Dauer, eine ursprüngliche Nierenerkrankung und eine verspätete Behandlung verursacht werden. Es ist eine der Haupttodesursachen bei dieser Erkrankung, und sobald es auftritt, kann eine Hämodialysebehandlung in Betracht gezogen werden.
Diabetische Ketoazidose ist eine schädliche Komplikation, ist eine der häufigsten Notfälle in der inneren Medizin, müssen die Patienten große Aufmerksamkeit zu zahlen, aktiv eine gute Arbeit der Krankheit Prävention und Behandlung. Also, was sind die Gefahren der diabetischen Ketoazidose? Hier sprechen wir über.
Die Gefahren der diabetischen Ketoazidose umfassen vier Hauptbereiche:
1, kardiovaskuläre Gefahren: Säure-Basen-Ungleichgewicht im Körper gefährdet das Herz durch schnelle Herzfrequenz, Herzrhythmusstörungen, schwere Fälle können Herzversagen auftreten.
2, Nierenschäden: Die diabetische Ketoazidose führt zu einem unzureichenden Blutvolumen, was zu Nierenversagen führt.
3, Elektrolyt-Störungen: erhöhte Blutzucker und Blut Ketonkörper erhöhen, haben harntreibende Wirkung, der Körper produziert eine große Anzahl von sauren Substanzen, mit dem Urin Entlastung zu nehmen, eine Menge Wasser und Natrium, Kalium und anderen Elektrolyten, sehr leicht zu verursachen Dehydratation und Elektrolyt-Störungen.
4) Neurologische Gefahren: Aufgrund von Elektrolytstörungen, insbesondere Hypokaliämie oder Hyperkaliämie, kommt es häufig zu Hypoxie und Dehydrierung der Gehirnzellen, was zu Koma, Herzrhythmusstörungen oder sogar zum Herzstillstand führt.
Für eine diabetische Ketoazidose gibt es nur drei Ursachen:
1. akute Infektion. Akute Infektionen sind eine wichtige Ursache der diabetischen Ketoazidose, einschließlich Infektionen der Atemwege, der Harnwege und der Haut sind häufig, und die Inzidenz von Winter und Frühjahr ist höher. Akute Infektionen können eine Komorbidität der diabetischen Ketoazidose sein, und die diabetische Ketoazidose ist eine Ursache und Wirkung von einander, die einen Teufelskreis bilden und die Komplexität der Diagnose und Behandlung erhöhen.
2. unsachgemäße Behandlung. Wie die Unterbrechung der medikamentösen Behandlung (insbesondere Insulin), unzureichende Dosierung und Medikamentenresistenz. Vor allem Typ-1-Diabetes-Patienten zu stoppen oder reduzieren Sie die Dosis von Insulin-Therapie, kann oft dazu führen, dass diabetische Ketoazidose. Typ-2-Diabetes-Patienten langfristige Verwendung von großen Mengen von Phenylethyl Metformin, vor allem Leber-und Nierenfunktion ist nicht gut leicht induziert diabetische Ketoazidose.
3. unkontrollierte Ernährung und/oder Magen-Darm-Erkrankungen. Zu viel, zu süßes (zu viel Zucker) oder zu wenig Essen, Alkoholismus, Erbrechen, Durchfall usw. verschlimmern die Stoffwechselstörungen und lösen eine diabetische Ketoazidose aus.
Wie kann man also eine diabetische Ketoazidose verhindern?
Bei der Behandlung des Diabetes mellitus ist auf eine strikte Insulinbehandlung zu achten, die nicht willkürlich unterbrochen oder die Insulindosis reduziert werden darf, unabhängig davon, ob es sich um einen Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 handelt, und die auch während der Krankheitsphase mit Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen usw. nicht wegen einer verminderten Nahrungsaufnahme unterbrochen oder eingestellt werden darf.
(2) Ein Diabetes mellitus in Verbindung mit leichten Infektionen sollte ambulant unter Überwachung des Blutzuckerspiegels, der Blutketone oder der Ketonkörper im Urin behandelt werden.
3, kombiniert mit akutem Myokardinfarkt, chirurgische akute abdominale Chirurgie und schwere Infektionen, sollte rechtzeitig Insulin-Therapie, schwere Typ-2-Diabetes mellitus mit oralen Hypoglykämie Drogen Versagen, sollte umgehend auf Insulin-Therapie zu verhindern Ketose umgestellt werden.
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Die diabetische Ketoazidose ist eine akute Komplikation des Diabetes.
Da der Körper eines Diabetikers nicht genügend Insulin hat, um die Glukose zu verwerten, steigt der Blutzucker dramatisch an, was zu einer vermehrten Zuckerausscheidung im Urin führt. An diesem Punkt verwendet der Körper Fettgewebe zur Energiegewinnung. Die beim Fettabbau entstehenden Ketonkörper werden nicht gut verwertet und sammeln sich im Blut an, was zu einer Ketoazidose und einem Anstieg von Wasser und Elektrolyten führt.
Die diabetische Ketoazidose ist hauptsächlich gekennzeichnet durch...
Der Patient ist hyperglykämisch, dehydriert, atmet tief und schnell, atmet Gase aus, die nach verfaulten Äpfeln riechen, hat einen erniedrigten Blutdruck und wird in schweren Fällen komatös und hat eine lebensbedrohliche Bewusstseinsstörung.
Gefahren der diabetischen Ketoazidose.
1. eine Ketoazidose, die zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, zu Wasser- und Elektrolytstörungen und zu neurologischen Funktionsstörungen führt
(2) Die Ketoazidose kann auch zu einer Verschlimmerung bereits bestehender Infektionen und Sepsis und in schweren Fällen zu Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand führen.
3, Ketoazidose schweren Fällen führen zu niedrigeren Blutdruck, Schock, oder Krise des Lebens.
Die diabetische Ketoazidose tritt in der Regel bei Patienten mit Typ-I-Diabetes auf, z. B. bei einer Unterbrechung der Behandlung, bei unzureichender Dosierung oder bei Resistenzentwicklung. Natürlich kann sie auch bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ II auftreten, z. B. kann sie leicht durch die Einnahme großer Mengen von Phenacetin über einen langen Zeitraum ausgelöst werden, insbesondere bei Leber- und Niereninsuffizienz.
Manche Patienten, bei denen Diabetes diagnostiziert wird, schenken dem keine Beachtung, weil sie der Meinung sind, dass Diabetes keine Auswirkungen auf Essen und Trinken hat und eine relativ harmlose Krankheit ist. Einige akute Komplikationen des Diabetes können zu einem plötzlichen Tod führen, wie z. B. die diabetische Ketoazidose.
Bei Typ-1-Diabetikern mit absolutem Insulinmangel oder Typ-2-Diabetikern mit stark suboptimaler Lebensstilkontrolle ist die körpereigene Verwertung von Glukose aufgrund abnorm hoher Blutzuckerspiegel im Körper beeinträchtigt.
Um die Energieversorgung des Körpers aufrechtzuerhalten, kompensiert der Körper den Abbau von Fett und Muskeln, um den Bedarf des Körpers aufrechtzuerhalten. In diesem Fall entsteht eine relativ große Anzahl saurer Stoffwechselprodukte, und wenn sich diese Stoffwechselprodukte ansammeln, kommt es zu lokalen Reizungen sowie zu einem Ungleichgewicht der Säure- und Alkalinität der Elektrolyte, und wenn der PH-Wert das Niveau einer Azidose erreicht, tritt er in das Stadium der diabetischen Ketoazidose ein, die, wenn sie nicht auf standardisierte Weise behandelt wird, zu zahlreichen systemischen Organschäden führen kann.
Das Nervensystem ist anfangs überwiegend erregbar und kann in der Endphase hemmende Symptome zeigen, die so schwerwiegend sein können, dass sie zu einem Koma führen. Im Magen-Darm-Trakt können früh Übelkeit und Erbrechen auftreten, und im schweren Stadium kann es zu einem Hemmungszustand kommen, der sich in einer Abnahme der Darmperistaltik äußert. An den Muskeln zeigen sich oft deutlichere säurebedingte Reizveränderungen.
Die standardisierte Behandlung der diabetischen Gichtazidose ist eigentlich relativ einfach und erfordert nur eine niedrige Insulindosis in Verbindung mit rehydrierenden Flüssigkeiten, und die Symptome werden sich allmählich zurückbilden. Zu ihrer eigenen Sicherheit ist es empfehlenswert, dass Diabetiker ihr Wissen erweitern, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.
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Die diabetische Ketoazidose ist eine der Krisen der Hyperglykämie und eine der akuten Komplikationen des Diabetes, abgekürzt (DKA).
Sie wird als leicht, mittelschwer und schwer eingestuft. Der Schaden für den Patienten ist progressiv und umfassend. Hauptsächlich.
1. die Azidose. In schweren Fällen kann sie zu einer Lähmung des Atemzentrums, schwerer Muskelschwäche und sogar zum Tod führen.
2. starker Wasserverlust. Dies kann zu Hypovolämie, Blutdruckabfall und sogar Kreislaufversagen führen.
3. die Störung des Elektrolytgleichgewichts, so dass dieses gestört ist. Zum Beispiel Hyponatriämie, Hypophosphatämie, Hyperkaliämie.
4) Kreislaufversagen und Nierenversagen. Eine akute Nierenschädigung tritt beispielsweise beim hypovolämischen Schock auf, bei dem die Hypotonie zu Oligurie und Anurie führt.
5. eine Störung des zentralen Nervensystems. Zum Beispiel Schläfrigkeit, Koma und sogar Hirnödeme.
(Bild aus dem Internet)
Allgemeines Erscheinungsbild, die meisten Patienten haben Polyurie, gereizten Durst, übermäßiges Trinken und erhöhte Schwäche. --Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, oft begleitet von Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit usw., tiefe und schnelle Atmung, Geruch nach faulen Äpfeln (Acetongeruch). --Starker Wasserverlust, verminderte Urinausscheidung, trockene Haut und Schleimhäute, eingefallene Augen, schneller und schwacher Puls, verminderter Blutdruck, kalte Extremitäten - verschiedene Reflexe sind langsam oder fehlen, Koma
Alle pathophysiologischen Veränderungen, die durch eine Ketoazidose verursacht werden, können durch eine schnelle und korrekte Behandlung rückgängig gemacht werden.
Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine häufige akute medizinische Komplikation des Diabetes mellitus, die zum Koma oder sogar zum Tod führen kann. Die DKA bezieht sich auf eine Reihe von pathologischen Syndromen (einschließlich Hyperketonurie, Ketonurie, Elektrolytstörungen, Dehydratisierung, metabolische Azidose usw.), die bei Diabetes mellitus-Patienten mit ausgeprägtem Insulinmangel auftreten, was zu einer Überexpansion des Glukagonspiegels führt und schließlich eine Reihe von pathologischen Veränderungen verursacht.
Was sind die Gefahren der DKA? Während der Kompensationsphase der DKA verschlimmern sich die Symptome wie übermäßiges Trinken, übermäßiger Harndrang, Durst und Müdigkeit, die bei Diabetikern bereits vorhanden sind. Im weiteren Verlauf der Krankheit kommt es zu Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen oder sogar zur Unfähigkeit zu essen und zu trinken. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten können auch akute, weit verbreitete Bauchschmerzen auftreten, begleitet von positiven Anzeichen einer Bauchmuskelspannung und verminderten Darmgeräuschen. Zweitens kann es bei DKA-Patienten zu einer "Kussmaul-Atmung" kommen, d. h. zu einer tieferen und schnelleren Atmung, die sogar zu einer Atemlähmung führen kann. Drittens sind viele Patienten mit mittelschwerer oder schwerer diabetischer Azidose häufig dehydriert und zeigen eine Reihe von Symptomen und Anzeichen, wie trockene, unelastische Haut, Wangen, eingefallene Augen usw. Bei einigen Patienten kommt es sogar zu einem Kreislaufversagen, das lebensbedrohlich sein kann. Viertens leidet der Patient an einer Bewusstseinsstörung. Im Anfangsstadium sind die Hauptsymptome geistige Instabilität, Unruhe, Schwindel, Kopfschmerzen und/oder Schläfrigkeit usw. Im weiteren Verlauf der Krankheit treten allmählich Schläfrigkeit und Koma auf, was verschiedene schädliche Auswirkungen auf das menschliche Hirngewebe hat (z. B. Hirnödeme usw.). Fünftens kann es bei den Patienten zu Herzrhythmusstörungen oder sogar zum Herzstillstand kommen, was die Herzfunktion beeinträchtigen kann.
DKA neigt zum Wiederauftreten, und die Patienten sollten immer wachsam sein und versuchen, die Auslöser zu vermeiden. Wenn eine Infektion auftritt, sollte der Patient mit dem Arzt zusammenarbeiten, um eine weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.
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Bevor wir die Frage beantworten, sollten wir die Ketoazidose kennen. Fettsäuren werden in der Leber zu Acetessigsäure, B-Hydroxybuttersäure und Aceton abgebaut, die zusammen als Ketonkörper bezeichnet werden. Ketonkörper werden unter normalen Bedingungen nur selten gebildet und sind im Blut und nicht im Urin nachweisbar. Sie werden hauptsächlich dem Herzen, der Leber und den Nieren zur Energiegewinnung zugeführt. Bei Hunger, Schwangerschaft, Insulinmangel, Infektionsstress, Fettsäureabbau in der Leber, wodurch eine Ketonämie entsteht, können Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, da Acetessigsäure, B-Hydroxybuttersäure eine saure Substanz ist, die zu einer Azidose des Körpers, der so genannten Ketoazidose, führt.
Die diabetische Ketoazidose ist eine akute Komplikation des Diabetes mellitus mit einer Sterblichkeitsrate von mehr als 50 Prozent vor der Anwendung von niedrig dosiertem Insulin, die durch den heutigen medizinischen Einsatz von antiketotischen therapeutischen Maßnahmen der niedrig dosierten Insulininfusion stark reduziert werden konnte. Die Gefahr der Ketoazidose ist der Verlust von Leben und Eigentum.
Es gibt mehrere wichtige Punkte bei der Prävention der diabetischen Ketoazidose, hoffen, dass die Aufmerksamkeit der diabetischen Patienten.1, in der Verwendung von Insulin diabetischen Patienten, nicht beiläufig aufhören mit Insulin.2, die Ernährung sollte zeitlich und quantitativ.3, zur Vermeidung von Infektionen. Sobald eine Infektion auftritt, gehen Sie ins Krankenhaus in einer rechtzeitigen Art und Weise. 4, wenn Sie ausgehen, sollten Sie eine Diabetes-Warnkarte, um Passanten oder Ärzte daran erinnern, rechtzeitig und richtig zu retten, um die Sicherheit des Lebens zu gewährleisten!
Erfahrungsaustausch. Zwanzig Jahre Diabetes. Ketoazidose. US 911, eine der fünf besten medizinischen Fakultäten der Welt, Stanford und UCSF. Kann so schlimm sein wie der Tod, Behinderung. Ich verletzte mein Gehirn und verlor das Gleichgewicht. Ungleichgewicht des Hormonsystems.
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